Nan kondisyon sa a, po a ak blan yo nan je yo jwenn yon Hue jòn akòz yon kontni anòmal segondè nan bilirubin pigman nan san an. Bilirubin se yon pwodwi nòmal nan echanj la nan eleman heme-fè nan erythrocyt emoglobin. Gen twa kalite prensipal lajònis: hepatical-cell, hemolytic and obstructive. Sentòm yo nan kondisyon sa yo ta dwe ak anpil atansyon egzamine etabli dyagnostik ki kòrèk la.
Hemolytic jòn
Hemolytic jondice se rezilta destriksyon nan erythrocytes. Pipi nan pasyan sa yo se koulè nòmal, paske ak fòm sa a nan jòn, yon fòm ensoluble nan bilirubin akimile nan san an. Prezans nan urobilinogen nan poupou yo (fonksyon an nan fwa a pa kase) ba yo koulè a dabitid.
Obèktiv jòn
Obèktif jondice devlope nan prezans yon blokaj pou ekoulman pwodiksyon an nan kòlè. Nan pasyan, tach mawon nan pipi se obsève paske nan konsantrasyon nan segondè nan fòm dlo-idrosolubl nan bilirubin, osi byen ke dekolorasyon nan poupou. Nivo ki wo nan bilirubin nan san an lakòz gwo demanjezon. Yon siy anpèchman nan kanal kòlè ekstrapatik yo ka lafyèv ak frison. Yon wo nivo bilirubin ak, kòmsadwa, jaundice ka devlope kòm yon rezilta nan twa pwosesis prensipal:
- ogmante destriksyon nan erythrocytes (hemolysis) ak lage twòp nan bilirubin insoluble nan san an;
- domaj nan selil fwa, ki mennen nan pwosesis ensifizan nan bilirubin dlo-idrosolubl;
- blokaj sou wout la nan eskresyon nan bilirubin dlo-soluble nan lumineux nan trip la. Nan ka sa a, menm yon kantite lajan nòmal nan pigman pa ka elimine ak poupou ak pipi.
Hemolytic jòn
Ogmantasyon destriksyon nan erythrocytes rive:
• nan timoun ki fèk fèt ki gen globil wouj depase;
• nan pasyan ki gen malarya; nan pasyan ki gen anemi selil anbrase;
• avèk spherocytosis ereditè (prezans yon fòm nòmal nan san an nan erythrocytes).
Hepatical-selilè jondwàn
Hepatical-cellular jaundice devlope nan enfeksyon viral, patikilyèman nan epatit A, B, C, D ak E. Jaundice tou akonpaye pa siroz ak itilizasyon sèten medikaman. Espas lavi a nan erythrocytes se sou 120 jou, apre yo fin ki yo detwi nan larat la. Nan ka sa a, insoluble bilirubin ki libere, ki pa elimine nan ren yo. Avèk san an, li voye nan fwa a, kote li vin nan yon fòm dlo-idrosolubl. Soti nan fwa a, pi fò nan bilirubin a idrosolubl pase nan kanal yo kòlè nan vezikulèr a, ak soti nan la nan trip la. Nan lumèn nan zantray, bilirubin idratif subi plis pwosesis avèk patisipasyon nan bakteri yo fòme yon sibstans ki bay yon koulè karakteristik nan poupou yo. Urobilinogen - yon fòm bilirubin trete - se pasyèlman absòbe nan san an ak elimine nan ren yo ak nan fwa.
Li trè enpòtan pou detèmine kòz jòn.
• Prezans nan epizòd nan doulè ak tanzantan lajistis gen chans rive nan endike kalkè.
• Toujou ogmante lajistis konbine avèk pèdi pwa kapab yon siy kansè nan pankreyas. 1 Alkòl abi oswa alontèm nan dwòg nan istwa presups domaj nan fwa.
Dyagnostik tès
• Egzamen san pou detèmine kalite ak gravite lajistis. Avèk jandisyen obstriktif, nivo anzim espektataz la ogmante sevè. Se defèt la nan selil yo fwa akonpaye pa yon ogmantasyon nan konsantrasyon nan transaminas. Avèk anemi, yon tès san pral detekte yon diminisyon nan kantite selil wouj nan san ak prezans nan selil anlèvman oswa spherocytes. Ltrason ak lòt teknik D 'ap sonje pou klarifye ki kalite obstruction. Pou fè dyagnostik epatit kwonik, biopsye fwa ka nesesè. Taktik de tretman depann sou kalite ak kòz jòn, Mwen Epatit A pa mande pou espesyal tretman antiviral. Pasyan yo konseye yo swiv yon rejim alimantè epi evite bwè alkòl. Epatit kwonik pa ka trete avèk dwòg antiviral. Obèktif jondisman ka mande operasyon chirijikal depann sou kòz la nan blokaj ak lokalizasyon li yo. Pronostik la nan pifò ka nan jòn se favorab. Sispansyon nan epatit kwonik rive si:
- sentòm yo pa rezoud;
- fwa a se elaji;
- nan yon sit byopsi nan lanmò nan selil fwa yo jwenn deyò;
- Tès fwa yo ogmante nan 6-12 mwa.
Epatit kwonik ak espesyal sirwoz se yon pwoblèm grav epi li ka mennen nan konplikasyon tankou:
- ensifizans epatik;
- senyen nan èzofaj yo.
Devlopman nan lajònis - yon sentòm nan maladi fwa anpil - ka anpeche. Pou prevansyon de epatit enfektye ak yon mekanis transmisyon fekal-oral (A ak E) lè vwayaje nan zòn endemic, règ sa yo ta dwe respekte a:
- Itilize sèlman dlo ki bouyi oswa ki nan boutèy, menm pou netwaye dan ou;
- Lè w ap itilize tablèt pou esterilize dlo, ak anpil atansyon swiv enstriksyon yo;
- Evite manje manje ki estoke oswa kwit nan kondisyon sanitè;
- Pa sèvi ak glas pou bwè fre epi ou pa manje manje ki pa gen anpil manje;
- lave men ou anvan ou manje ak apre ou fin itilize twalèt la.
Prevansyon nan epatit, transmèt nan san an ak seksyèlman (B, C, D), bay:
- evite fè sèks aksidantèl;
- Kapòt itilize.