Avèk malformasyon pwononse nan ren yo, fetis la se pa solid ak mouri nan premye etap yo byen bonè nan gwosès, pandan y ap fetis la ak anomali vin modere anjeneral kontinye viv. Apeprè 10% nan timoun yo fèt ak anomali potansyèlman grav nan sistèm nan genitourinary.
Devlopman nan ren yo
Nwayo devlopman renkans se yon pwosesis trè konplèks. Primitif lannwit (metanphrosis) se mete sou chak bò nan rejyon an basen. Lè sa a, ak kwasans lan plis nan pati ki pi ba nan fetis la, chak nan yo kòmanse mouvman li egal nan plas la nan lokalizasyon final li yo (migrasyon) pandan y ap simultanément vire otou aks li yo (wotasyon). Yon UN enpòtan pou devlopman plis nan ren primitif se fizyon yo ak rudiment de urèt yo. Migrasyon oswa twoub wotasyon yo nan kè a nan anomali ki pi komen. Anplis de sa, nan pwosesis la nan devlopman entèrtènen, li posib rantre tou de ren primitif ak fòmasyon nan yon sèl gwo ren.
Ren anomalies
Anomalies ren yo karakterize pa twa paramèt prensipal:
• Lesyon ka afekte yon sèl oswa tou de ren.
• Anpil anomalies ka konbine nan yon sèl ren.
• Gen kèk anomali ki asikptik, men efè faktè negatif, tankou enfeksyon, kontribye nan deteksyon malformasyon. Nan ka anomali grav, echèk ren yo ka devlope imedyatman oswa yon ti tan apre nesans timoun nan.
Anomalies nan pozisyon an ren yo pa sijè a koreksyon. Men sa yo enkli:
• ren pelvik ki rete nan zòn basen an. Li se fòme kòm yon rezilta nan vyolasyon migrasyon nan pwosesis la nan devlopman entèrtinè. Pifò nan sa yo anomali yo se senpatik.
• Domaj ren. Petèt nan diferan vèsyon, ki pi komen an se ren ki fèy ki gen fòm. Pwosesis migrasyon an anjeneral pa kase.
• "Caked" ren nan fòm yon mas fòmèl, mas montaye ki nan rejyon basen an. Li fòme pandan adezyon an nan ren yo ak vyolasyon migrasyon an. Tankou yon ren raman lakòz sentòm pathologie.
• Kwa dystopi nan ren an. Yon ren chita sou bò opoze a, akote yon lòt ren.
• Nwa Thoracic. Sitiye nan kavite nan pwatrin, ki ka asosye avèk yon vyolasyon nan devlopman nan dyafram a (fibrous-miskilè entèrorikulasyon separe koryal yo thorac ak nan vant). Sa a se yon anomali trè ra, koreksyon chirijikal nan ki se trè difisil.
• Aging (konjenital absans) nan ren an. Li obsève, si anbriyon an pa t 'mete yon rudiment, ki soti nan ki ògàn yo urogenital yo ta dwe devlope. Bilaryèn renji mennen nan lanmò nan anbriyon an.
Iretè a se yon tib nan misk nan ki pipi a nan ren yo ap koule nan blad pipi a. Nan premye etap yo nan devlopman, yon kantite anomali yo posib, ki souvan mennen nan yon dezòd nan pasaj la nan pipi. Twoub nan fizyon nan primordia a uretrik (primitif sistèm renal drenaj) ak mesonephros (primitif ren anbriyon) mennen nan arestasyon an nan devlopman plis nan ren an (aplasia). Nan lòt ka yo, soudevlopman nan ren an obsève ak fòmasyon nan estrikti nan sistik (displazi) nan Aplasia ak dysplasia ren
Separasyon urèt
Oubyen an ovè ka bifurcate ak bay monte plizyè du fèmen tèminal ki ap dirije desann ansanm urèt la. Pafwa li posib pou enfekte ogmantasyon sa yo ak devlopman nan sendwòm doulè. Yon lòt varyant nan anomali a rive lè boujon yo nan de pwosesis ietèr grandi nan anbriyon an - nan ka sa a, yon double nan ren an rive. Chak nan yo gen ureter pwòp li yo, ki vide nan blad pipi a sou pwòp li yo oswa fizyasyon ak yon lòt. Se doubling sistèm drenaj la nan ren an souvan akonpaye pa doulè akòz Distribisyon nan pipi nan kache a nan pati a twou nan ren an.
Defèt nan entèrorikulèr nan urethral
Kòm yon rezilta nan patoloji devlopman nan entèrorikulèr nan urethral (ant kadriyaj nan ògàn yo jenital ak rèktom la), pafwa gen yon elajisman sistik nan seksyon uretè a ki anfle nan twou a nan blad pipi a - ureterocele la. Yon ti degre nan ureterocele rive byen souvan epi anjeneral pa lakòz pwoblèm. Ekspansyon enpòtan ka vin yon kote nan fòmasyon nan wòch urin. Yon rediksyon byen file nan orifis nan ureteral mennen nan blokaj. Anpil fwa, ureterocele, rflu pipi, ak dòz ren yo konbine nan yon sèl pasyan. Nan domaj souvan konjenital nan pati ki pi ba nan aparèy la urin yo se:
• tiyo urethral yo dèyè - fòmasyon de pliye de manbràn mikez nan uretra nan urèt a, ki mennen nan yon vyolasyon pipi;
• Hypospadias - enkonplè devlopman nan uretra a, nan ki ouvèti ekstèn li se sou sifas ki pi ba nan pati gason an oswa menm sou skrotom a, olye pou yo ouvri sou tèt la nan pati gason an.
Anomalité ra
• Exstrophy nan blad pipi a - domaj nan miray la antérieure nan miray ranpa a nan nan blad pipi ak nan vant anba a lonbrik la. Nan ka sa a, defo nan penis la, undansman nan tèstikul yo nan èrjin ak èrinaj èrni, ak nan ti fi - klivaj nan clitoris la yo tou obsève.
• Cloaca ègzofi se yon domaj grav nan ki gen separasyon nan blad pipi a nan de mwatye (nan chak nan ki urèt la antre nan) ak underdevelopment nan pati gason an. Li posib enplike trip la ti ak anus, osi byen ke konbinezon an nan anomalies ak èrni serenèr serebospinal.
• Epispadia - defo nan miray ranpa anwo a nan urèt la. Lè konbine avèk yon sifas nan blad pipi a, pasyan an ka soufri soti nan enkonvenyans urin. Bonè dyagnostik ak koreksyon chirijikal nan domaj yo se nan enpòtans esansyèl nan pasyan ki gen anomali konjenital nan ren yo ak nan blad pipi. Operasyon yo te pote soti nan gwo sant espesyalize ak anpil eksperyans nan tretman an nan malformasyon nan sistèm urogenital la nan timoun yo. Nan men ki kalifye, pifò nan anomali ki nan blad pipi a ka avèk siksè korije.