Ki efè a plasebo: yon fason altènatif nan tretman oswa yon desepsyon trivial? Kesyon sa a mande tou de tou de syantis yo ak gnon òdinè pou anpil ane. Itilizasyon plakebo nan syans klinik se pa yon kado ankò, men ki jan byen fèm gen konsèp sa a antre nan lavi nou? Ak konbyen se efè sa a "medikaman"? E se medikaman sa a tout? Repons kesyon sa yo ak lòt kesyon sou plasebo yo disponib anba a.
Tèm "plasebo" a soti nan plasebo Latin lan - "tankou m '," men vle di pa mo sa a yon dwòg oswa kèk pwosedi ki pa nan tèt li geri, men imite tretman. Lè yon pasyan kwè ke tretman an preskri pa doktè a se efikas ak Se poutèt sa geri, sa a se "efè a plasebo". Fenomèn sa a nan gwo ti sèk medikal te vin li te ye nan fen syèk la ksvii. Sepandan, ak efè plasebo a, zansèt nou yo pi byen te byen konnen. Se konsa, nan ansyen peyi Lejip, te yon poud kalkè konsidere kòm yon medikaman inivèsèl, ki te prezante pa geriseuz lokal nan chak ka espesifik kòm yon preparasyon endepandan chwazi. Ak nan Mwayennaj yo pou rezon medikal souvan itilize janm krapo, orti kolekte nan yon simityè sou yon lalin plen, oswa bab panyòl soti nan zo bwa tèt la nan yon moun ki mouri. Se vre wi nan jou sa yo ta gen yon nimewo konsiderab nan pasyan ki moun ki ka di ki jan yo te ede tout dwòg sa yo.
Ouvèti nan syèk la
Yo kwè ke yon etid grav nan efè a plasebo te kòmanse nan peyi Etazini an pandan Dezyèm Gè Mondyal la. Lopital avan yo te gravman manke kalman ak nakotik. Konvenk yon fwa ankò ke piki nan solisyon fizyolojik zak sou pasyan prèske kòm byen ke morfin, anesteziològ Henry Beecher a, retounen lakay ou, ak yon gwoup kòlèg nan Inivèsite Harvard yo te kòmanse etidye fenomèn sa a. Li te jwenn ke lè w ap pran yon plasebo, 35% nan pasyan yo ki gen eksperyans sekou enpòtan lè olye pou yo medikaman yo abityèl pou yon varyete de maladi (tous, postoperative ak maltèt, chimerik, elatriye), yo te resevwa yon plasebo.
Efè a plasebo pa nan tout restriksyon pa pran medikaman, li kapab tou gen pou wè ak lòt kalite pwosedi medikal. Se konsa, 50 ane de sa, angle kadyològ Aeonard Cobb fè yon eksperyans inik. Li simulation yon operasyon trè popilè nan ane sa yo nan trete echèk kè - litij nan de atè ogmante koule nan san nan kè an. Dr Cobb pandan operasyon an pa t 'bandage atè yo, men se sèlman fè ensizyon ti sou pwatrin pasyan an. Desepsyon syantifik li te tèlman reyisi doktè yo te abandone metòd anvan tretman an.
Prèv syantifik
Anpil ekspè kwè ke sekrè a plasebo manti nan hypnosis tèt, ak kèk mete l 'sou yon par ak hypnosis. Sepandan, twa ane de sa, syantis nan inivèsite University of Michigan pwouve ke efè a plasebo gen mekanism nerofizyolojik. Te eksperyans lan te pote soti sou 14 volontè, ki moun ki te dakò ak yon pwosedi olye douloure - entwodiksyon an nan yon solisyon solisyon nan machwè a. Apre yon ti tan, kèk pati nan yo te bay kalman, ak pati - plasebo. Tout patisipan yo nan eksperyans la ki te espere resevwa medikaman an ak resevwa yon sison te kòmanse pwodiksyon aktif nan andorfin, yon anestezi natirèl ki blòk resèptè yo 'sansiblite nan doulè ak anpeche gaye nan sansasyon dezagreyab. Chèchè yo divize pasyan yo nan "ti reyaktif" ak "trè reyaktif", nan ki doulè diminye pa plis pase 20%, epi sigjere ke moun ki te reyaji nan plasebo te gen yon kapasite trè devlope nan sèvo a kontwole tèt yo. Malgre li enposib eksplike diferans sa yo pa fizyoloji.
Ki jan li fonksyone
Pifò modèn doktè deja pran an kont efè a plasebo nan metòd yo. Nan opinyon yo, efikasite nan plasebo depann sou anpil faktè.
1. Kalite medikaman. Grenn lan ta dwe anmè kou fièl ak swa gwo anpil oswa piti anpil. Yon medikaman ki pisan dwe gen efè segondè, tankou kè plen, vètij, maltèt, fatig. Oke, lè medikaman an se chè, nan yon pake klere, ak non an nan mak la se nan zòrèy tout moun nan.
2. Nòmal metòd. Etranj manipilasyon, itilize nan objè sèten ak atribi pral vitès geri a. Sa a nan pifò ka eksplike efikasite nan teknik altènatif.
3. T'ap nonmen non doktè a. Nenpòt medikaman pran nan men yon doktè ki byen koni, pwofesè oswa akademisyen pi popilè, pou anpil moun ap pi efikas pase menm zouti ki resevwa nan klinik distri a. Yon doktè bon, anvan ou preskri yon "egare", ou ta dwe koute pou yon tan long plent pasyan an, montre senpati pou sentòm ki pi vag epi eseye asire l 'nan tout fason nan siksè nan tretman an.
4. Karakteristik pèsonèl nan pasyan an. Li te note ke plasebo-reponn plis nan mitan extroverts (moun ki gen santiman yo dirije deyò). Pasyan sa yo se enkyete, depandan, pare yo dakò ak doktè nan tout bagay. An menm tan an, bòl plasebo-inaktif yo jwenn nan mitan entrovèrti (moun ki dirije andedan nan tèt yo), sispèk ak sispèk. Reyaksyon an pi gran nan plasebo yo bay pa nerotik, osi byen ke moun ki gen estim pwòp tèt-, pa endepandan konfyans, enkline kwè nan mirak.
Gen kèk Statistik
Dapre Sant Rechèch Michigan a, efè plasebo pi pwononse nan tretman maltèt - 62%, depresyon - 59%, rim sèvo - 45%, rimatism - 49%, seasickness - 58%, maladi entesten - 58 %. Kansè nan geri oswa maladi viral grav pa fòs sèlman nan sijesyon se fasil yo reyisi, men emosyon pozitif apre yo fin pran plasebo pafwa ede amelyore kondisyon an menm nan ka ki pi grav. Sa a se konfime prensipalman pa analiz byochimik.
Ekspè Opinion:
Alexey KARPEEV, Direktè Jeneral Federal Research Center pou etid sou metòd tradisyonèl tretman
Natirèlman, efè a plasebo se pa yon ilizyon, men yon reyalite enkontournabl. Akòz itilizasyon ki pi fon nan plasebo nan syans nan klinik, li vin pi byen fèmman consacré nan lavi nou. Etid nan nati byochimik li yo fèt nan anpil enstiti rechèch syantifik nan mond lan, se konsa ke rekonesans final la nan sa a fenomèn se pa byen lwen. Li rete yon kesyon ouvè sou Correct la nan aplikasyon an nan teknik sa a, osi byen ke posiblite li yo. Doktè a ap fè fas yon pwoblèm etik: ki sa ki pi kòrèk - imedyatman kòmanse trete pasyan an oswa premye twonpe l 'pou ke moun nan ap eseye retabli tèt li? Malgre ke plis pase 50% nan doktè admèt ke yo itilize efè a plasebo nan pratik medikal yo nan yon sèten mezi. Ankò, efè a plasebo pa kapab geri nenpòt ki maladi grav. Medikaman modèn konnen ka geri moun, pou egzanp, nan etap nan twazyèm nan kansè, men isit la nou ap pale sou karakteristik endividyèl yo nan moun nan ak kapasite nan kò a nan rekiperasyon tèt yo. Avèk èd nan efè a plasebo, li posib redwi doulè, bay pasyan an espwa nan lavi pwolongasyon, bay l 'ak yon sèten kantite konfò, se pa sèlman sikolojik. Fenomèn sa a lakòz chanjman favorab favorab nan eta a nan pasyan, kidonk itilize li yo nan pratik nan klinik se akseptab lè li pa mal pasyan an.