Blesi: Premye èd pou blesi

Yon blesi se yon domaj oswa yon vyolasyon entegrite nan po la. Blesi a ka rive akòz faktè fizik, chimik oswa tèmik, epi li ka devlope kont yon background nan kèk maladi ki kache oswa twoub mantal. Blesi mekanik gen ladan abrasion (reyur), dlo nan je oswa koupe, mòde ak blese pénétration (pike oswa balèn). Yon blesi chirijikal se yon kalite espesyal nan blesi ki se entansyonèlman aplike nan kondisyon estrikteman defini. Blesi, premye swen pou blesi - sijè a nan piblikasyon nou an.

Kabann

Blese depresyon, maladi ilsè, oswa adolesan yo rive avèk pwesyon ki pwolonje nan tisi mou yo nan protuberances yo zo; Pon tipik nan fòmasyon kabann yo se sakr la, ranch yo ak pinga'w. Konpresyon an mete restriksyon sou sikilasyon an kapilè nan po a ak tisi yo kache, sa ki ka evantyèlman mennen nan lanmò masiv selil ak destriksyon tisi. Pwosesis la nan dezentegrasyon nan tisi kòmanse enpèrsèptibl ak piti piti pwogrese. Li ka pran plizyè jou anvan kantite domaj tisi vin evidan. Pwofondè de decubitus ka varye de milimèt santimèt plizyè jiska destriksyon nan misk ak zo. Defè maladi yo fòme, tankou yon règ, nan pasyan granmoun aje ak febli ki kapab pou avanse pou pi apre operasyon, osi byen ke pasyan bedridden soufri nenpòt kalite maladi miskilè oswa newolojik. Bwason pa ka reponn byen nan tretman, se konsa travay prensipal la se anpeche yo. Pasyan ki nan risk pou fòmasyon kabann yo ta dwe kouche sou yon espesyal matla ki bay mwens presyon sou zòn pwoblèm; tout kalite zòrye ede chanje pozisyon nan pasyan an nan kabann nan. Foto sa a montre yon desubitus sou pi ba manm pasyan an, ki te ranpli ak mas necrotic (mouri). Pou konbat pwosesis la nan dezentegrasyon ak eksitasyon nan geri, antibyotik ak, petèt, yo pral itilize nan espesyal chirijikal lav ap mande. Ulcers nan ekstremite ki pi ba yo, byenke fè l sanble souvan kabann, gen yon mekanis devlopman konplètman diferan. Apeprè 80% nan yo leve soti nan domaj nan aparèy la valvulèr nan sistèm nan venn nan manm ki pi ba yo, ki anpil konplitché ekoulman pwodiksyon an nan likid nan tisi yo epi yo ka finalman mennen nan ilsè (maladi ilsè trophic).

Tretman

Metòd prensipal tretman trophic se itilize konpresyon ekstèn nan ekstremite ki pi ba yo avèk èd nan pansman elastik oswa lenn konpresyon. Mezi sa yo fasilite retounen nan venn nan san nan kè a, anpeche akimilasyon nan likid nan zòn nan cheviy ak shin.

Ischemik maladi

Nan yon ti pousantaj nan pasyan, ischimi nan tisi yo pi ba ekstremite rezilta nan ulsasyon, ki soti nan oklizyon (blokaj la) nan atè yo kap founi bay. Si sikilasyon san an nan veso sa yo diminye nan yon sèten nivo kritik, tisi yo pa resevwa ase oksijèn ak eleman nitritif ak mouri la. Nan ka grav, si restorasyon sikilasyon san pa operasyon an pa posib, pasyan an menase ak pèt pati oswa yon manm total. Blesi tout kalite gen sèten karakteristik komen: nan kè a nan geri yo kouche menm mekanism selilè yo; nenpòt blesi ki gen risk pou enfeksyon. Blesi chirijikal ak lòt kalite blesi egi yo anjeneral fèmen nan suturing - pwosesis la konsiste nan pote bor yo nan blesi a pi pre ansanm ak konekte yo ak materyèl suture. Malgre lefèt ke blesi boule vaste ak maladi ilsè yo ka fèmen chirijikal ak itilize nan grèf po, nan pifò ka yo, geri a nan domaj ilsè nan branch yo pi ba ak maleng presyon te pote soti nan "tansyon segondè". Se blesi a supèrpoze ak yon bandaj espesyal, ki piti piti jèmen ak yon tisi granulation (gerizon). Nan fen pwosesis sa a, epithelium la ki fèk fòme (po) kòmanse grandi soti nan bor yo nan blesi a nan sant li jiskaske li fèmen sifas la tout antye de tisi a granulasyon ak retabli entegrite nan po la. Anpil blesi ka fèmen ak yon grèf po, se sa ki, pa transfere yon seksyon nan po sante nan lezyonèl la. Izòlman mikwo-òganis soti nan blesi a pa nan tèt li yon siy prezans enfeksyon, depi blesi nan nenpòt ki kalite yo rapidman simaye pa bakteri soti nan yon gwo kantite sous posib. Konsekans kontaminasyon bakteri blesi a depann de anpil faktè, tankou:

• kantite mikwo-òganis;

• kapasite mikwòb pou lakòz maladi;

• Kapasite pwòp defans kò a simonte yon enfeksyon posib.

Kondwi blesi

Kondisyon yon blesi ki enfekte enkli tou de aktivite sistemik ak lokal, tankou antibyotik preskri (lè yo endike) ak pansman lè l sèvi avèk materyèl ki apwopriye (ki ka gen sèten pwopriyete antibyotik). Avantaj nan aplikasyon topical nan antibyotik se endesi, paske li ka pwovoke devlopman nan reyaksyon hypersensitivity oswa mennen nan Aparisyon nan rezistan (rezistan) tansyon nan bakteri. Materyèl la abiye se sitou te fè nan yon fason pou kenbe kondisyon imid nan blesi a; sa a anpeche plis domaj ak fè pwomosyon kwasans lan nan nouvo tisi. Nan absans mezi apwopriye pou konbat enfeksyon, devlopman nan selulit (enfeksyon bakteri nan tisi a lar), ki kreye danje a nan pénétration nan mikwòb nan san an (bakteremi ak septisemi).