Enfeksyon imen ak epatit viral fèt nan pifò ka yo nan yon laj jèn. Se poutèt sa sitiyasyon an lè epatit B pandan gwosès la dyagnostike nan yon fanm la pou premye fwa, se pa estraòdinè. Natirèlman, sitiyasyon ideyal la se lè tès la pou makè nan epatit viral rive nan etap nan planifikasyon gwosès. Sepandan, nan lavi reyèl, dyagnostik la nan viris epatit viral souvan te pote soti kont background nan nan yon gwosès. Nan sitiyasyon sa a, dirijan obstetrisyen-jinekolojist la, doktè maladi enfektye ak yon koup marye bezwen diskite sou sitiyasyon an ansanm ak rezoud yon kantite pwoblèm.
Si yo te idantifye epatit menm nan etap planifikasyon familyal la, bezwen ak ijans tretit viral an premye yo ap diskite avèk espesyalis. An menm tan an, youn ta dwe kontinye soti nan chans yo nan geri, posibilite reyèl la nan yon rezilta pozitif nan tretman pandan gwosès la. Epitou li nesesè pou li korelasyon tout bagay sa yo avèk nesesite pou retade gwosès la pou yon peryòd tan - jiska yon ane aprè revokasyon konplè terapi a.
Enfliyans nan epatit sou kou a nan gwosès
Youn nan danje prensipal yo nan epatit B pandan gwosès se menas la nan enfeksyon entèstrin nan fetis la. Transmisyon vètikal (transmisyon nan viris la soti nan manman nan fetis) se posib ak diferan kalite epatit nan etyoloji a ak varye anpil. Pi souvan, enfeksyon nan epatit B rive ak nan yon limit pi piti C. Enfeksyon timoun nan ak epatit A oswa E ka viral ap posib sèlman teyorikman nan moman nesans la nan tèt li nan prezans yon fòm patikilyèman egi nan epatit nan manman an. Si enfeksyon enfrawoutin nan fetis la te fèt nan premye etap yo byen bonè nan gwosès, li prèske toujou rezilta nan foskouch la. Li enposib enfliyanse pwosesis sa a. Se konsa, kò a "koud" fetis la dezidatif. Lè yon fetis enfekte nan premye etap gwosès la, yon fanm bay nesans yon timoun ki vivan, men ki enfekte, e pafwa deja ak konsekans enfeksyon an ki te devlope. Li estime ke apeprè 10% nan tibebe ki fenk fèt manman ak transpò epatit B ka enfekte nan matris. Nan prezans nan epatit ansent nan fòm aktif, enfekte ka deja sou 90% tibebe ki fenk fèt. Se pou rezon sa definisyon makè pou repwodiksyon viris la ak nimewo li yo nan san an (chaj viral) se konsa enpòtan. Sa a se espesyalman enpòtan nan trimès la dezyèm ak twazyèm nan gwosès, ki pèmèt ou evalye risk pou yo devlopman ki vin apre nan epatit nan yon ti bebe ki fenk fèt. Pi souvan, enfeksyon an rive dirèkteman nan moman livrezon oswa nan peryòd imedyat apre akouchman an, lè san enfekte manman an pase nan kanal nesans la atravè kanal nesans la sou po a. Pafwa sa rive lè timoun nan vale san an ak likid amniotic nan manman an nan moman an nan livrezon.
Ki jan yo anpeche enfeksyon nan yon timoun
Pou anpeche enfeksyon nan livrezon, yon wòl enpòtan jwe pa taktik yo nan livrezon. Malerezman, pa gen okenn pwen definitif de vi sou jesyon nan nesans nan fanm ansent ki enfekte ak epatit B. Gen done ki pwobabilite pou enfeksyon yon timoun diminye pandan seksyon an te planifye sezaryèn. Sepandan, reyalite sa a se pa yon pwen de vi inivèsèl aksepte. Malgre mank de endikasyon klè nan taktik yo nan travay nan fanm ki enfekte ak epatit, livrezon pa seksyon sezarean rekòmande sèlman nan yon wo nivo de chaj viral. Li nesesè tou lè yon fanm ansanm enfekte plizyè viris epatit. Depi pandan gwosès la, epatit B ka anpeche pa pran vaksen an ak administrasyon an te planifye nan immoglobulin, se jesyon nan travay nan yon fanm ki gen epatit viral defini tankou nan yon manman ki pa enfekte nan akouchman. Absans nan yon posibilite absoli pou pwoteje yon timoun ki soti nan enfeksyon ak epatit pandan akouchman fè esansyèl primnatal pwofilaktik. Pou anpeche devlopman nan epatit nan tibebe ki fenk fèt, yo pran vaksen an, kreye yon opòtinite reyèl pou anpeche enfeksyon ak tou de viris epatit B a ak lòt espès yo. Timoun ki soti nan gwoup risk yo pran vaksen an menm tan, se sa ki, yo sou fòm piki ak gama globilin an konbinezon ak vaksen kont viris epatit B. Vaksinasyon pasif ak iperimoun anti-globulin yo te pote soti nan chanm nan livrezon. Vaksinasyon kont epatit se te pote soti nan premye jou apre nesans ak apre yon sèl ak sis mwa, ki bay yon nivo pwoteksyon antikò nan 95% tibebe ki fenk fèt.
Pou rezoud pwoblèm lan nan enfeksyon posib yon timoun ki soti nan yon manman ki te gen epatit pandan jestasyon, li rekòmande fè yon tès san laboratwa pou prezans nan antikò viral nan li. Si yo idantifye antikò yo nan yon tibebe ki fenk fèt nan twa premye mwa nan lavi yo, sa endike enfeksyon entèstrin. Yo ta dwe tretman rezilta tès yon timoun pou epatit viris la avèk anpil prekosyon, depi souvan yon kantite antikò matènèl ka detekte jiska 15-18 mwa. Sa a kreye yon foto fo nan kondisyon timoun nan ak kondwi a mezi san rezon yo geri l '.
Èske mwen ka pase enfeksyon an avèk tete?
Posibilite pou bay tete depann sou etyoloji a nan epatit viral. Yo kwè ke benefis nan bay tete nan nenpòt ka se pi wo pase risk la ensiyifyan nan transmisyon nan viris la bay timoun nan. Natirèlman, desizyon an sou si yo manje oswa ou pa bay tete-bay tibebe a pran sèlman pa manman an. Faktè risk adisyonèl yo se fant miltip alantou pwent tete yo oswa chanjman afththous nan kavite oral la nan tibebe ki fèk fèt la. Timoun ki fèt nan yon manman, transpòtè nan epatit B, ka nouri natirèlman si yo vaksinen kont viris la nan tan. Nan nenpòt ka, bay tete ak prezans nan yon viris epatit nan yon fanm se posib sèlman avèk obsèvans strik nan tout règ ijyenik ak absans la nan Entoksikasyon egi nan manman an.