Sa a se akòz lefèt ke fanm yo bay nesans deja konnen ki sa santiman sa yo, ak fanm, ansent pou premye fwa, ka premyèman melanje mouvman yo fetis la pandan ke yo toujou pa entans, ak peristalist nan trip la, fòmasyon gaz nan vant la oswa kontraksyon nan misk. Anplis de sa, nan re-ansent, antérieure miray la nan vant se pi plis lonje ak sansib. Plis fanm konplè santi wiggling nan fetis la yon ti jan pita pase sa yo mèg. Detay sou mouvman yo nan fetis la nan vant manman an, chèche konnen nan atik la sou "siy yo an premye nan mouvman yon timoun."
Se konsa, pandan gwosès la an premye, fanm yo santi mouvman yo an premye nan fetis la, anjeneral nan entèval ki genyen ant 18 ak 22 semèn (anjeneral nan semèn yo wo), ak papiyon yo ka santi mouvman yo nan ti bebe a nan lavni nan 16 semèn. Lè manman nan lavni kòmanse santi mouvman yo nan ti bebe yo, yo gen anpil kesyon ak dout: konbyen fwa yo ta dwe timoun lan deplase? Èske li k ap deplase intans ase? Li ta dwe sonje ke chak jenn ti kabrit se moun ak devlope nan pwòp vitès l 'yo, ak règ yo konsènan mouvman yo nan fetis la gen yon seri jistis lajè.
N. a nan perturbations yo
Premye trimès. Nan trimès nan premye nan gwosès, kwasans ki pi entansif nan timoun ki poko fèt la rive. Premyèman, yon gwoup selil rapidman divize, ap grandi epi li vin yon anbriyon ki tache nan miray matris la epi li kòmanse grandi, pwoteje pa likid amnyotik la, manbràn yo fetis la ak mi miskilè nan matris la. Osi bonè ke 7-8 semèn pandan ekzamen ultrason an, li posib pou ranje kòman finitenesses de anbriyon deplase. Sa a se paske sistèm nève l 'se deja mi ase pote soti nan enpilsyon nè nan misk yo. Nan tan sa a, anbriyon an deplase chaotically, ak mouvman li yo w pèdi mank nenpòt siyifikasyon. Epi, nan kou, li toujou twò piti, ak mouvman yo yo twò fèb yo santi yo. Dezyèm trimès. Pa 14-15 semèn nan gwosès, fetis la grandi ak branch li yo te konplètman différenciés (yo te vin abitye nan nou nan fòm lan ak fòm nan plim ak janm), mouvman yo te vin entans ak aktif. Pandan peryòd sa a, ti bebe a lib flote nan likid la amniotic ak repouse soti nan mi yo ki nan matris la. Natirèlman, li se toujou piti anpil, se konsa repulsyon yo fèb ak manman an nan lavni pa ankò santi yo.
Pa 18-20 semèn fetis la ap grandi, ak mouvman li yo vin pi byen mèb. Sa yo fasil manyen premye nan fanm ansent dekri kòm "fluttering papiyon", "naje pwason." Kòm fetis la ap grandi, sansasyon yo vin pi diferan, ak pa 20-22 semèn, tankou yon règ, tout fanm ansent yo byen klè santi mouvman yo nan pitit yo. Nan dezyèm trimès la, manman kap vini yo ka santi "tranbleman" ti bebe a nan diferan pati nan vant la, paske li pa poko rive nan yon pozisyon sèten nan matris la epi gen ase espas pou li vire ak Thorne nan tout direksyon. Ki sa timoun fè lè yo nan vant manman an? Dapre obsèvasyon ki fèt pandan egzamen ltrason, tibebe ki poko fèt yo gen anpil aktivite diferan: yo bwè likid amnyotik (avèk ultrason li wè kouman machwè ki pi ba yo), vire tèt la, frape sou janm yo, manch ka kenbe janm yo, dwèt ak atrab kòd la lonbrit. Kòm peryòd la jestasyon ogmante, ti bebe a ap grandi epi li vin pi fò. Chòk limyè yo deja ranplase pa fò "anvwaye", ak lè timoun nan vin anndan matris la, li se aparan soti nan deyò a, kòm vant la chanje konfigirasyon li yo. An menm tan an, manman ka fè fas a lefèt ke ti bebe l '"oke". An menm tan an, yon fanm santi l anmède timoun nan entèval regilye. "Icicle" mouvman yo asosye avèk lefèt ke fwi a intansiv vale likid la amniotic ak dyafram li yo kòmanse aktivman kontra. Mouvman sa yo nan dyafram a se yon tantativ reflex pouse soti likid la. Sa a se absoliman san danje epi li se nòmal la. Absans la nan "oke" se tou yon Variant nan nòmal la.
Twazyèm trimès
Depi nan konmansman an nan twazyèm trimès la, fwi a ka lib vire epi Thorne ak pa 30-32 semèn li okipe yon pozisyon konstan nan kavite nan matris. Nan pifò ka yo, li chita tèt desann. Yo rele sa prezantasyon an nan fetis la. Si yo mete ti bebe a ak pye oswa glutes, yo rele sa a prezantasyon basen nan fetis la. Avèk prezantasyon an tèt, mouvman aktif yo aparan nan mwatye a anwo nan vant la, ak nan rejyon an basen, sou kontrè a, yo te santi nan pati ki pi ba yo. Nan twazyèm trimès la, yon fanm ansent ka remake tou ke tibebe a gen sèten sik nan dòmi ak imitation. Manman nan lavni deja konnen nan ki pozisyon nan kò a ti bebe a se pi alèz, paske lè manman an se nan yon pozisyon alèz pou timoun nan, li pral sètènman kite moun lan konnen sou li ak perturbation vyolan, entans. Lè fanm ansent lan kouche sou do li, matris la egzèse presyon sou veso sangen yo, an patikilye sa ki sou oxygenated san antre nan matris la ak fetis la. Lè yo prese, koule san an ralanti, se konsa fetis la kòmanse fè eksperyans yon ti tay nan oksijèn, nan ki li reyaji ak perturbation vyolan. Pi pre nesans la, perturbation yo te santi sitou nan zòn nan kote ekstremite yo nan ti bebe a yo sitiye, pi souvan nan kadran an dwa anwo (tankou nan a vas majorite nan fetis la ki chita tèt desann ak tounen nan bò gòch la). Sa yo ka fè menm lakòz doulè maman nan lavni. Sepandan, si ou apiye yon ti kras pi devan, ti bebe a ap sispann pouse sa difisil. Sa a kapab eksplike pa lefèt ke nan pozisyon sa a san an koule amelyore, plis oksijèn antre nan fetis la ak li "trankil desann."
Yon ti tan anvan aparisyon nan travay la, tèt tibebe a (oswa dèyè, si fetis la se nan prezantasyon an basen) ap bourade kont antre nan ti basen an. Soti nan bò a li sanble tankou si vant la "te plonje". Fanm ansent remake ke anvan nesans la aktivite a motè nan fetis la diminye, Sa a se eksplike pa lefèt ke nan fen anpil nan gwosès fetis la se deja tèlman gwo ke li pa gen ase espas pou mouvman aktif ak li sanble "fennen lwen". Kèk tan kap vini yo, sonje yon ogmantasyon nan aktivite motif nan fetis la, paske sou limit la mekanik nan aktivite motè kèk ti bebe, sou kontrè a, reponn ak yon karaktè plis vyolan nan perturbations yo.
Konbyen fwa timoun piti a brase?
Nati a nan aktivite a motè nan fetis la se yon kalite "Capteur" nan kou a nan gwosès. Pa ki jan entansif ak souvan perturbation yo te santi, ou ka endirèkteman jije si gwosès la k ap pase ak ki jan ti bebe a santi l. Apeprè jiska semèn nan 2nd, pandan y ap fetis la toujou byen piti, manman an lespwa ka make entèval gwo (jiska yon jou) ant epizòd mouvman fetis la. Sa pa vle di ke ti bebe a pa deplase anpil. Se jis ke yon fanm pa ka remake kèk perturbation, paske fetis la pa fò ase, ak manman an nan lavni pa gen ankò aprann ase yo rekonèt mouvman yo nan pitit li. Men, soti nan 26-28 semèn yo kwè ke fwi a ta dwe deplase 10 fwa pandan chak de a twa èdtan.
Obstetricians-jinekolog te devlope yon espesyal "kalandriye nan mouvman fetis la". Pandan jounen an, fanm nan konte konbyen fwa ti bebe a te deplase, ak dosye tan an lè chak dizyèm konvèti te fèt. Si timoun nan ansent sanble li te mouri, li nesesè pou pran yon pozisyon konfòtab, detann, manje yon bagay (li kwè ke apre manje aktivite a motè nan ogmantasyon nan fetis la) ak nan de zè de tan sonje konbyen fwa pandan tan sa a ti bebe a te deplase. Si gen 5-10 orè, Lè sa a, pa gen anyen enkyete sou: ti bebe a se amann. Si manman an pa santi vibran ti bebe a pou 2 èdtan, ou ta dwe mache oswa monte e desann mach eskalye yo, ak Lè sa a, kouche tou dousman. Kòm yon règ, aktivite sa yo ede aktive fetis la, ak perturbation yo pral rezime. Si sa pa rive, ou ta dwe wè yon doktè nan pwochen 2-3 èdtan yo. Karaktè nan perturbasyon yo se yon refleksyon nan eta a fonksyonèl nan fetis la, Se poutèt sa li nesesè pou koute yo. Si manman lespwa a remake ke nan kèk jou ki sot pase yo timoun lan te kòmanse deplase mwens, ou ta dwe konsilte tou yon doktè pou tcheke ki jan ti bebe a santi l.
Pa trimès la twazyèm nan gwosès, manman lavni, tankou yon règ, deja konnen nati a nan mouvman timoun yo epi yo ka remake nenpòt chanjman nan "konpòtman an" nan ti bebe. Pou pifò fanm, yon siy twoublan se yon ajite vyolan, twò aktif. Sepandan, ogmante aktivite motè se pa yon patoloji epi li pi souvan asosye avèk pozisyon alèz nan yon manman kap vini, lè fetis la tanporèman resevwa mwens oksijèn akòz yon diminisyon nan sikilasyon san. Li konnen ke lè yon fanm ansent kouche sou do li oswa chita, apiye gwo bak, fetis la kòmanse deplase pi aktivman pase nòmal. Sa a se akòz lefèt ke matris la ansent squeezes veso sangen yo, ki, an patikilye, pote san nan matris la ak plasenta. Lè yo prese, san yo ap koule nan fetis la nan kòd la lonbrit nan yon volim ki pi piti, kòm yon rezilta nan ki, li sans yon mank oksijèn ak kòmanse pou avanse pou pi aktivman. Si ou chanje pozisyon nan kò a, pou egzanp, chita ak yon pi devan pou pi devan oswa bay manti sou bò li yo, Lè sa a, koule nan san yo pral retabli, ak fetis la ap deplase ak aktivite nòmal li yo.
Kilè mwen ta dwe enkyete?
Yon endikatè terib ak alarmant se rediksyon nan aktivite motè oswa disparisyon nan mouvman timoun nan. Sa a sijere ke fetis la se deja soufri nan ipoksi, se sa ki, mank de oksijèn. Si ou remake ke tibebe w la vin mwens chans pou avanse pou pi, oswa ou pa santi mouvman li yo pou plis pase 6 èdtan, Lè sa a, ou ta dwe imedyatman kontakte abstrčtisyen ou yo. Si pa gen okenn posibilite pou vizite doktè a sou yon resepsyon soti-pasyan, li posib lakòz "premye èd". Premye a tout, doktè a ap koute batman kè fetis la avèk èd nan yon stethoscope obstetrik, nòmalman li ta dwe 120-160 bat pou chak minit (an mwayèn - 136-140 bat pou chak minit). Menm si pandan kalkil nòmal (koute) se ritm kè fetal la detèmine nan limit ki nan nòmal la, li nesesè fè yon sèl plis pwosedi - kadyookosografi (CTG). KTG - yon metòd ki pèmèt ou evalye batman kè fetis la ak eta fonksyonèl li yo, pou tcheke si ti bebe a ap soufri nan ipoksi (mank oksijèn). Pandan etid la, yon espesyal espageti eskwad tache nan miray la antérieure nan vant sou do a nan timoun nan nan pwojeksyon a apwoksimasyon nan kè l '. Capteur sa a detèmine koub batman kè fetal la. Ansanm, fanm ansent la kenbe yon bouton espesyal nan men li, ki ta dwe bourade lè li santi l deplase fetis la. Sou tablo a, sa a endike pa etikèt espesyal. Nan nòmal la an repons a perturbation la, ritm kè a fetal kòmanse ogmante: sa yo rele reflex motè-kadyak la. Refle sa a parèt apre 30-32 semèn, kidonk kenbe CTG anvan tan sa a pa ase enfòmatif.
CTG se te pote soti pou 30 minit. Si pandan tan sa a pa gen yon ogmantasyon sèl nan to a kè an repons a perturbation, doktè a mande fanm ansent la mache pou yon ti tan oswa plizyè fwa yo moute mach eskalye yo, ak Lè sa a, fè yon lòt anrejistreman. Si konplèks myocardial pa t 'parèt, Lè sa a, sa endirèkteman endike ipoksi nan fetis la (mank oksijèn). Nan ka sa a, ak tou, si ti bebe a te kòmanse pou avanse pou pi seryezman nan yon peryòd de jiska 30-32 semèn, doktè a ap preskri yon etid Doppler. Pandan etid sa a, doktè a mezire vitès san koule nan veso yo nan kòd lonbrit la ak nan kèk veso nan fetis la. Ki baze sou done sa yo, li posib tou pou detèmine si fetis la soufri soti nan ipoksi.
Si gen siy hypoxia fetis, taktik obstetrik yo detèmine pa degre nan gravite nan ipoksi. Si siy ipozsya yo piti epi yo pa eksprime, lè sa a, fanm ansent la montre obsèvasyon, CTG ak Doppler egzamen an ak evalyasyon rezilta yo nan dinamik, osi byen ke randevou a nan medikaman ki amelyore sikilasyon san ak konsomasyon oksijèn ak eleman nitritif nan fetis la. Avèk ogmantasyon nan siy ipoksi, osi byen ke nan prezans siy siyifikatif nan ipoksi, yo ta dwe imedyat livrezon dwe fèt, paske pa gen okenn efikas terapi dwòg ki vize a elimine hypoxia fetis la. Li pral gen yon operasyon seksyon sezaryèn oswa livrezon nan kanal nesans natirèl, depann sou anpil faktè. Pami yo - eta a nan manman an, volonte nan kanal la fèt, dire a nan gwosès ak yon kantite lòt faktè. Desizyon sa a fèt pa jinekolojist la endividyèlman nan chak ka espesifik. Se konsa, chak fanm ta dwe koute perturbation yo nan pitit li. Si gen nenpòt dout sou byennèt fetis la, pa retade vizit la bay doktè a, kòm yon apèl alè nan yon obstetrisyen-jinekolojist ka anpeche rezilta gwosès negatif. Koulye a, ou konnen ki sa yo se premye siy yo nan yon ti bebe vibran nan vant la.