Vrè bonjan fòmasyon
Premye kwasans yo konsidere kòm vre lè li asosye avèk yon nivo twò wo nan de òmòn ki te pwodwi pa pitwitèr la: pileu stimulan (FSH) ak luteinizant òmòn (LH), yo rele gonadotwòp. Sa yo òmòn ankouraje glann yo seksyèl (testes ak ovè). FSH ak LH enpòtan pou devlopman nòmal seksyèl. Si yo pwodwi nan depase, fòme ka rive prematireman epi kontinye pi vit. Vrèman bonjan fòmasyon, espesyalman nan jenn gason, kapab tou asosye ak chanjman estriktirèl nan sèvo a, pou egzanp, akòz maladi konjenital tankou hydrocephalus (hydrocephalus), ak tou ak yon fonksyon diminye nan glann tiwoyid.
Prevodisye twò bonè fòme
Konsènan pwezi pseudo-preliminè pale lè li pa asosye avèk yon depase FSH ak LH, men gen kondisyon ki lakòz yon ogmantasyon nan nivo òmòn sikile (testostewòn nan ti gason ak estrogen nan ti fi). Fo papye twò bonè se mwens komen pase vre, ak sa ki lakòz li yo ka timè nan ovè yo, tès ak adrenal, osi byen ke estewoyid nan bouch. Yo nan lòd yo simonte difikilte sa yo ki asosye ak chanjman ki fèt nan eta sikolojik la ak konpòtman akòz twò bonè fòme, tinedjè a ak fanmi li bezwen konsèy sikolojik ak sipò. Chanjman sa yo bay plis enkyetid pou twò bonè pousyè pase pou nòmal. Konsyans timoun piti yo pi piti pase timoun ki pi gran yo, li pare pou simonte pwoblèm ki asosye ak matirite fizik ak enpak òmòn yo.
• Konsèy endividyèl la souvan itil pou jèn timoun ki gen pwoblèm ak kwasans bonè.
Erè nan dyagnostik
Yon dyagnostik inègzab nan twò bonè fòme ka fèt nan ka sa yo:
- Premye devlopman nan glann mamè
Nan kèk ti fi, glann mamè ka grandi nan gwosè a laj de sis mwa a de zan. Pwosesis la ka inilateral oswa bilateral. Nan ka sa a, pa gen okenn cheve pibyen ak so kwasans. Kondisyon sa a se pa yon siy maladi a epi li pa mande pou tretman.
- Epè dyagnostik nan twò bonè fòme
Nan ti fi ki poko gen uit ak nan ti gason ki poko gen laj de nèf, kwasans pibyen ka rive nan absans lòt karakteristik seksyèl segondè. Pi souvan fenomèn sa a obsève nan timoun nan peyi Azi yo, Afrik ak Karayib la. Tankou yon eta ka asosye avèk yon akselerasyon tanporè nan to kwasans. Tretman anjeneral pa obligatwa, sepandan, si fenomèn sa yo, yo wè nan yon timoun ki poko gen sis zan, sa ka yon rezon pou enkyetid. Premye kwasans nan ti gason yo se pi mwens komen pase nan ti fi, epi ki souvan ki asosye avèk yon maladi ki grav, tankou yon timè sèvo. Si ti gason an gen siy nan twò bonè fòme, espesyalman akonpaye pa yon ogmantasyon bilateral nan testikil, kòz la se nòmalman yon nivo ogmante nan òmòn pitwitèr (FSH ak LH) nan san an. Sepandan, si pandan yon tibebe a gen yon elajisman yon sèl-sided nan tèstikul la, yon moun ka sispèk timè l 'yo. Si ti gason an gen tout manifestasyon ekstèn nan kwasans, men li gen ti (prepubertal) testikil ki devlope pi dousman pase lòt pati nan kò a, sa ka vle di ke kòz la nan twò bonè fòme se hyperfunction.
Jesyon nan pasyan yo
Premye etap la nan tretman an nan pasyan ki gen twò bonè fòme se idantifikasyon nan kòz li yo. Nan premye etap la, li nesesè eskli yon timè sèvo. Lè yo idantifye kòz la, mezi yo planifye pou eliminasyon efikas li yo.
Maturity nan kilè eskèlèt la
Se spirasyon seksyèl, tou de nòmal ak twò bonè, akonpaye pa devlopman nan kilè eskèlèt la. Apre yon so nan kwasans nan peryòd la Pibertal, zo zo ekolojik nan ekstremite yo sispann ap grandi. Premye kwasans ki asosye avèk yon wo nivo, tankou kwasans nan zo nan timoun sa yo ralanti, ak Lè sa a, sispann nan yon laj pi bonè pase nan moun ki an sante. Ti kwasans ka gen yon gwo enpak sikolojik sou timoun nan, kidonk, nan papye twò bonè, yon pati enpòtan nan tretman an se ralanti pousantaj fòmasyon nan sistèm nan zo. Kòz la nan twò bonè fòme nan ti fi se bagay ki ra. Pi souvan gen yon manifestasyon byen bonè nan siy nan nòmal kwasans. Nan ka sa a, pap travay la ap kontinye nan menm fason an tankou si li te kòmanse nan yon laj ki apwopriye a nòmal la. Sa a kalite papye twò bonè ka tou de yon éréditèr ak yon sèl ka lè yon patoloji ki sanble pa te obsève nan istwa fanmi an.
Maladi ki prevwa
Pou yo sispèk yon ti fi nan nenpòt ki maladi ki nesesè nan evènman an ki spirasyon spirasyon pa rive dapre konplo a estanda; pou egzanp, lè ansanm ak kwasans lan nan glann yo mamè sou pubis la, se sèlman cheve endividyèl parèt oswa devlopman nan karaktè segondè seksyèl rive pi vit pase nòmal. Youn nan maladi sa yo se maladi Albright-McCun a, ki karakterize pa domaj sou po a, zo ak andokrin glann, osi byen ke twò bonè menstruasyon. Epitou, prezans nenpòt ki maladi inaktif ta dwe sispèk si gen siy domaj nan sèvo.
Egzamen
Avèk twò bonè nan yon ti fi, pwobabilite pou gen yon maladi kache ka evalye lè l sèvi avèk ultrason nan ògàn yo basen. Nan ka sa a, matris la ak ovè yo se sitou egzamine. Si bonè bonè se yon varyete de nòmal la, epi se pa yon konsekans maladi a, egzamen ultrason pral konfime chanjman yo espere nan ògàn entèn ki rive pandan nòmal fòme. An patikilye, ultrason pral montre yon ogmantasyon nan matris la ak spor miltip nan ovè yo. Absans nan karakteristik sa yo ta dwe alèt pedyat la. Sepandan, nan pifò ka yo, pa gen okenn anòmal - e pa gen okenn bezwen pou plis egzamen an.