Zo a ki gen matirite konsiste de de eleman prensipal: osteoid (òganik matris) ak hydroxyapatite (inòganik sibstans). Osteyid la konsiste prensipalman nan pwoteyin nan kolagen an. Hydroxyapatit - yon sibstans konplèks, ki gen ladann kalsyòm, fosfat (résid asid asid fosfò) ak gwoup idwoksik (OH). Anplis de sa, li gen kèk mayezyòm. Nan pwosesis fòmasyon zo yo, kristal idwoksipatit yo depoze nan matris osteyid la. Pati nan ekstèn nan zo a konsiste de yon tisi zo kortik zo; se estrikti entèn la reprezante pa yon tisi ki pi ki lach e ki gen anpil selil ki te ranpli avèk zo wouj mwèl - tisi ki enplike nan pwodiksyon selil san yo.
Kenbe yon zo
Ni kortik ni sponjone zo inaktif. Menm apre yo fin fè kwasans lan, yo kenbe aktivite metabolik epi yo toujou rekonstwi. Pwosesis kowòdone sa a, nan ki pati nan zo a fonn epi ranplase ak yon nouvo tisi, se nesesè yo kenbe sante zo. Se fòmasyon nan tisi zo réglementées pa selil espesyalize - osteoblasts. Yo sentèz osteyid la ak bay fòmasyon nan hydroxyapatite. Pou resorption nan zo tisi, selil ki rele osteoclasts yo responsab.
Maladi zo yo
Zo a se sansib a domaj pa anpil pwosesis pathologie. Li ka kase mekanikman (frakti), souvan vin tounen yon kote nan lokalizasyon nan timè segondè (espesyalman nan tete, nan poumon ak kansè pwostat), metabolis zo tou kapab detounen. Gen anpil maladi zo metabolik. Osteyopowoz se yon kondisyon kote pèt simultàn nan osteyid ak mineral eleman nan zo rive. Pwosesis sa a inevitableman fèt ak aje, men ak defòmans estwojèn nan fanm nan menopoz li se ansibleman akselere. Rezon prensipal ki fè pou devlopman osteyopowoz la se dezekilib ant pousantaj destriksyon ak fòmasyon nan zo tisi. Efè prensipal li se febli nan zo tisi, predispose ka zo kase (espesyalman ranch yo, ponyèt ak kò vetwayèl), ki souvan rezilta soti nan menm blesi minè.
Osteomalacia
Lè osteomalacia, mineralizasyon nan zo yo detounen, kòm yon rezilta nan yo adousi epi yo ka defòme, sa ki lakòz doulè egi oswa ka zo kase. Osteomalasya anjeneral ki asosye ak yon deficiency nan vitamin D oswa maladi nan metabolis li yo, ki mennen nan yon mank de kalsyòm nan fòm zo. Li trete pa randevou a nan vitamin D ak preparasyon kalsyòm.
Maladi Paget la
Sa a maladi zo sitou afekte granmoun aje yo. Rezon ki fè la se klè, men li se li te ye ke nan maladi sa a, aktivite a nan osteoclasts ogmante, ki mennen nan yon akselerasyon nan absòpsyon nan zo yo. Sa a, nan vire, stimul fòmasyon nan plis tisi zo nouvo, ki, sepandan, se douser ak mwens dans pase nòmal zo. Doulè nan maladi Paget a se akòz etann nan periosteum a, yon manbràn ki kouvri sifas la ekstèn nan zo, abondans innervés pa reseptè doulè. Analjik yo te itilize soulaje doulè, ak maladi nan tèt li ka trete ak bisphosphonates, ki ralanti resorption nan zo yo.
Renal osteodystrofi
Li obsève nan pasyan ki gen echèk kwonik renal. Faktè ki pi enpòtan nan maladi sa a se dekonpozisyon nan vitamin D metabolis.Pandan pwosesis yo ap pran plas nan fwa a ak nan ren, vitamin D konvèti nan kalsitriol, yon òmòn ki kontwole absòpsyon kalsyòm. Avèk echèk maladi kwonik, se pwodiksyon de kalsitriol redwi. Kondisyon an trete pa randevou a nan kalsitriol oswa dwòg menm jan an. Metòd tankou fluoroskopi, izotòp optik ak egzamen istolojik nan echantiyon zo tisi yo se eleman enpòtan nan dyagnostik maladi zo. Gen anpil enfòmasyon dyagnostik sou maladi zo yo, ak eksepsyon osteyopowoz la, ka souvan jwenn tou nan tès san.
Tès san
Tès yo ki pi enpòtan yo se mezi konsantrasyon an nan plasma nan kalsyòm ak fosfat, osi byen ke aktivite a nan alkalin fosfataz, yon anzim ki pwodwi pa osteoblasts. Kalsyòm konsantrasyon nan plasma Nòmalman varye ant 2.3 ak 2.6 mmol / l. Se nivo a nan kalsyòm reglemante pa de òmòn - capcitriol (yon derive nan vitamin D) ak òmòn paratoyid. Li diminye ak osteodystropi ren, epi tou li nan pifò ka yo nan osteomalacia ak rickets. Nan maladi osteyopowoz la ak maladi Paget la, konsantrasyon kalsyòm la kenbe nan yon nivo nòmal (byenke ak maladi Paget a, si pasyan an imobilize, li ka monte). Yon konsantrasyon ogmante nan kalsyòm nan plasma yo obsève ak hyperparathyroidism prensipal (anjeneral ki te koze pa yon timè Benign nan glann yo paradyòm). Mormon paratiroid aktive osteoclasts, men manifestasyon klinik nan maladi zo nan maladi sa a yo pa souvan. Yon wo nivo kalsyòm plasma tou komen nan pasyan kansè. Nan kèk ka, sa a se akòz destriksyon nan zo a pa metastaz, nan lòt moun paske nan sentèz la pa timè nan tèt li nan sibstans ki sanble ak òmòn paratiroid (gpt peptides). Konsantrasyon nan fosfat nan plasma a se nòmalman ant 0.8 ak 1.4 mmol / l. Ogmantasyon konsantrasyon yo obsève nan echèk nan ren (lè konsantrasyon an nan plasma a nan ure ak kreyatinin, pwodwi yo nan metabolis, anjeneral, ekspre nan kò a ak pipi, sevè ogmante), ak diminye - ak osteomalacia ak rickets. Avèk maladi Paget a ak osteyopowoz, konsantrasyon nan fosfat nan plasma a se nòmalman nan seri nòmal la. Plasma alkalin fosfataz aktivite Aktivite a ogmante nan sa a anzim obsève nan osteomalacia, maladi Paget a ak ostalodyòm ren. Ak tretman efikas, li diminye. Espesyalis alkalin asid se itil kòm yon makè nan efikasite nan tretman nan maladi Paget la. Plasma alkalin fosfataz nivo a ogmante tou nan sèten maladi nan fwa a ak sistèm nan kouch kòlè, men anjeneral nan ka sa a pa gen okenn difikilte ak dyagnostik.
Lòt tès san
Si sa nesesè, ka konsantrasyon an nan san an nan vitamin D ka mezire. Yon nivo ki ba endike osteomalacia oswa rickets. Okenn nan tès ki dekri anwo a ka detekte maladi osteyopowoz la, paske move balans ant pousantaj fòmasyon ak destriksyon zo ak maladi dousman pwogrese sa a se relativman ti. Ka dyagnostik la dwe konfime avèk èd nan metòd espesyal X-ray. Nòmal dans zo sou radyografi yo byen klè dekri, ak maladi osteyopowoz la, zo tisi vin mwens dans epi sanble pi fonse nan foto a. Pou mezire dansite mineral zo, se yon metòd densitometry de-foton X-ray ki itilize ki ka konfyans dyagnostike maladi osteyopowoz la. Doktè yo nan bezwen ijan nan metòd senp yo idantifye moun ki gen osteyopowoz oswa moun ki nan ogmante risk pou yo devlope maladi sa a, menm jan tou kontwole efikasite nan tretman an.