Pou dat, kontrasepsyon ormon yo konsidere kòm estanda lò a nan kontraseptif, plis pase 75 milyon fanm atravè mond lan chwazi kontraseptif ormon. Popilarite sa yo se akòz fyab nan metòd sa a (99-100%), disponiblite ak bon pwofil portability. Estrateji pou devlopman nan zòn òmòn kontraseptif la gen ladan diminye dòz engredyan yo nan preparasyon yo pou asire pi bon tolerabilite yo, ak sentèz la nan pwojestin yo dernye, ki gen yon selektivite segondè pou reseptè yo pwojestewòn, yon chanjman nan mòd nan kontrasepsyon itilize, ak nouvo fason nan entwodiksyon yo.
Mekanis nan aksyon nan kontraseptif ormon:
- suppression nan ovilasyon. Pa mekanis nan fidbak negatif, blòk yo pwojestèn pileu-enteresan ak òmòn luteininizing. Absans nan tèt FSH ak LH eskli posibilite pou ovilasyon. Etyid estradyol ansanm ak pwojestèn supprim folliculogenesis nan ovè yo;
- ogmante viskozite nan sekresyon nan matris. Progestogens chanje karakteristik byochimik ak epesè larim nan matris, kreye yon baryè nan mouvman an nan spermatozoa nan kavite nan matris;
- chanjman nan andomètr a ki entèfere ak enplantasyon nan ze a. Progestogens anpeche pwopagasyon selil andometri a, pwovoke yon transfòmasyon seksyon enferyè. Menm si ovilasyon ak fètilizasyon rive, gwosès pa pwogrese;
- ralanti migrasyon an nan ze a ak diminye kontraktilite nan tib yo tronp. Progestogens retade peristaliz la nan tib yo.
Mekanis nan aksyon nan kontrasepsyon ijans (Escapel, Postinor):
Ou ka jwenn plis enfòmasyon sou kontrasepsyon ijans la.
- anpèchman nan ovilasyon, prevansyon nan fètilizasyon;
- Chanjman nan andomètr a, anpeche enplantasyon nan yon ze fètilize.
Klasifikasyon kontraseptif ormon:
- Sou wout la nan entèvansyon òmòn lan nan san an:
- implantable anba po la. Kapsil fleksib (35X2.5 milimèt), divilge òmòn ki absòbe nan san an, kreye yon konsantrasyon konstan;
- ampoules. Piki yo ap fè yon fwa chak 45-75 jou;
- tablèt.
- Pa konpozisyon ormon:
- Grenn konbine: yon sèl faz (pandan sik la (21 jou) yon sèten kantite jè ak estrogen antre nan kò a fi), bifazik (nan pwemye mwatye nan sik la, tablèt ak yon kontni pi ba nan jè yo te itilize simulation natirèl la osilasyon nan background nan ormon), twa faz (gen diferan kantite òmòn pou resepsyon sekans, ki pèmèt ou avèk presizyon repwodwi fizyoloji nan kò a fi);
- Uncombined ("mini-bwè"). Gen sèlman jèstasyon.
- Pou dòz la chak jou nan eleman nan estwojèn:
- Microdosed (ki gen ladan 20 mg / jou èstadiol estradiol);
- ba-dòz (30-35 μg / jou estilol);
- wo-dòz (50 mcg / jou estilol).
Kontraseptif ormon: enstriksyon pou itilize
Pou bag yo kontraseptif / sistèm ormon: se plak la kontraseptif kole pou 7 jou (3 plak pou chak pake).
Pou COC monofasik: 21 tablèt nan menm koulè a nan anpoul la.
Pou "mini-bwè": 21/28 tablèt nan menm koulè a nan anpoul la.
Pou twa faz OK: 21/28 tablèt nan diferan koulè nan anpoul la.
Efè kontraseptif se reyalize pa chanje karakteristik sa yo nan sekresyon nan kòl matris ak repwesyon nan ovilasyon. OK ak "minipili" yo pran andedan, chak jou nan yon sèten tan, swiv lòd la deklare sou pakè a. Dòz Creole: grenn yon fwa chak 24 èdtan, pou 21 jou. Pake nan pwochen yo ta dwe kòmanse apre yon repo yon sèl-semèn, pandan ki anilasyon senyen kòmanse. Ritm nan resepsyon: 3 semèn - resepsyon nan drage, 1 semèn - yon ti repo.
Hormonal kontrasepsyon: contrainds absoli
- atè tansyon wo, faktè risk pou maladi kadyovaskilè, anomali aparèy valv, istwa nan atak kè;
- maladi thromboembolic, kou serebrovaskilè, thrombophlebitis;
- twoub nan sikilasyon serebral, migrèn;
- operasyon entèvansyon ak pwolonje imobilizasyon;
- dyabèt, epatit egi, maladi po grav;
- fwa timè (benign / malfezan), decompensated fwa siwoz;
- Fimen (15 oswa plis sigarèt chak jou) nan laj 35 an oswa plis;
- laktasyon, gwosès, deformation nan kavite nan matris, konstipasyon kwonik, prolaps nan matris la;
- maladi egi nan ògàn basen nan jenèz egi;
- malfezan / òmòn-depandan neoplasms nan sistèm nan repwodiksyon;
- matris senyen nan etioloji enkoni.
Efè segondè klinik nan kontraseptif ormon:
- Defisit nan estwojèn: mèg règ, senyen intermenstrual, amenore, ipoplasi nan matris la, kraurosis nan vulva a, "cho kliyot", chimerik;
- Ekstra estwojèn: retansyon likid, kè plen, chloasma, règ douloure, terasman nan glann mamè, tansyon wo, migrèn, maltèt, sendwòm dyabèt inaktif;
- Pwogestetik deficiency: amenore, entèmenstruyøl senyen, pwofi règ;
- progesterone depase: epizòd depresyon, tèt fè mal, alopesi, lwil po, akne, amenore, pran pwa / apeti, diminye libido.
Algorithm la pou chwazi yon kontraseptif ormon:
- Pou yo pase oswa pran enspeksyon kote yo eskli kontr pou resepsyon nan òmòn;
- dwòg la nan premye chwa a se monophasic OK ak gestagen ba Androjenik ak kontni an nan etinyènstradyòl pa plis pase 35 μg / jou ( Regulon , Janine );
- dwòg nan chwa pou pasyan ki gen deficiency estwojèn grav - twa faz OK (Diane-35, Tri-Mercy);
- nan prezans akne, hyperandrogenia tablèt monofasik ak antiandrogenic aksyon yo montre (Lindineth, Yarina , Logest);
- ak senyen malfonksyònman dysfonctionnal, dysmenorrhea montre tablèt ak yon eleman pwojestèn fò (Jeanine, Claira );
- nan prezans endometriyoz chwa ki pi bon se kontraseptif monophasic ak diogest, gestodene (Jeanine, Lindineth);
- pou fimè nan fanm ki gen plis pase 35 ane ki gen laj yo kontr, jiska 35 ane yo montre kontraseptif oral ak yon kontni minimòm nan estilinyol etil ( Jess , Lindineth).
Pi bon kontr¿sansif ormon yo
Dwòg ormon gen yon sistemik, enpak multifaceted sou kò a, ki pa ka karakterize nan yon sèl mo. OK nonmen sèlman pou anpeche gwosès, men tou pou rezon ki ka geri. Menm tablèt ka lakòz pwoblèm grav nan kèk fanm, lòt moun pa pwovoke nenpòt malèz. Yo ta dwe chwazi kontraseptif nan òmòn endividyèlman, pran an kont jinekolojik ak somatik estati, fanmi an ak done istwa pèsonèl. Byen chwazi kontrasepsyon ormon se yon pwoteksyon serye kont gwosès san planifye ak yon fason efikas pou prezève sante repwodiktif fanm yo.