Minuscauses nan èzofaj yo pa klinik rekonèt epi yo jwenn aksidantèlman sou kouvèti a nan timoun ki te mouri nan divès kalite kòz. Li espesyalman difisil pou fè stenoz tankou timoun piti.
Kòz la nan lanmò nan stenoz nan èzofajal se yon vyolasyon vaksen an nan tib la prensipal entesten, sa ki lakòz yon epesman nan tout kouch nan èzofaj yo (kouch ipèrtrofi nan misk, aparans nan manbràn mikez, bato anòmal devlope, elatriye).
Morfolog, gen plizyè kalite konjenital rediksyon nan èzofaj yo: sikilè, ipertwofik, manbràn (akòz epesman nan manbràn manbràn la atypically lokalize). Kalite sikilè rive nan koneksyon ak enklizyon yon bag fibrous oswa cartilaginous pandan fòmasyon anbriyonik, ipertwofik - ki fòme akòz ipèrtrofi nan kouch miskilè a nan yon pati nan pati nan èzofaj, manbràn - akòz fòmasyon nan manbràn mikez, ki nòmal lumineuz nan èzofaj yo. Kalite lèt la nan gastric manbràn, ki paske yo te epesè li yo ki pwononse nan lumineux nan èzofaj yo.
Gen stenoz konjenital nan èzofaj yo lokalize pi souvan nan pati nan mitan oswa pi ba nan li, mwens souvan rive nan twazyèm anwo a.
Sentòm klinik yo
Sentòm klinik yo ki te koze pa degre nan rediksyon nan èzofaj yo, mòfoloji li yo ak laj pasyan an. Enfèt siyifikativman nan jèn timoun k ap resevwa semi-likid ak likid manje, sentòm yo mal eksprime, yo souvan neglije. Avèk sevè ki eksprime stenoz, fenomèn yo menm jan ak nan atrit atofis yo obsève. Avèk transfè timoun lan nan yon manje ki pi dans, sentòm yo vin pi diferan.
Sentòm klasik yo se dysfagia pèmanan ak regurgitation pandan oswa imedyatman apre efè. Nan 33% nan ka nan stenoz nan èzofaj yo nan timoun yo nan twa premye mwa yo nan lavi, gen maladi respiratwa nan manje, vomisman ak regurgitation. Timoun nan manje vin alèz, lanse tèt li. Nan timoun ki gen plis pase sis mwa, hypersalivation parèt nan fwa. Vomit konsiste de manje ki pa chanje, larim ak saliv san odè asid nan sa ki gastric. Regurgitation la ak ogmante laj vin pi souvan ak konstan, depi fòs kouch nan misk anwo a konstriksyon an konsève, e li nan yon sèten mezi konpanse difikilte pou nan pasaj manje nan pati a flèch nan èzofaj yo. Apre yon ti tan, fòs nan misk apovri, decompensation kouche nan, ki mennen nan règleman kontinyèl ak konstan. Mi yo ki nan èzofaj yo pi wo a stenoz la pèdi Elastisite yo, yo dilate, fòme yon ekstansyon saksyòm. Pi pòsyon nan pre-entesten nan èzofaj yo montre yon efè konpresyon sou trachea a, ki mennen nan dispnea, stridor, senyoz, touse atak. Stagnation nan ekspansyon an pre-stenotic, manje yo ka aspirasyon ak mennen nan Aparisyon nan nemoni aspirasyon. Anplis de sa, manje kowonpi sibi dekonpozisyon bakteri; soti nan bouch la gen yon sant dezagreyab, pouri.
Gen ka ka obstrè egi nan èzofaj yo, ki rive kòm yon rezilta nan "pwensonaj" yon moso dans nan manje nan seksyon an stenosed nan èzofaj yo.
Variant sikilè ak manbràn nan stenoz èzofaj yo pa akonpaye pa vomisman. Konstriksyon lokalize nan pati ventral nan èzofaj yo parèt nan peryòd pita nan devlopman nan timoun nan (pa pi bonè pase 6 mwa ki gen laj), anjeneral pa dysfagia, ak Lè sa a, pa lòt pi wo a mansyone sentòm yo. Nan sentòm yo an jeneral nan anomali ki dekri nan devlopman nan èzofaj yo, li ta dwe note lag la nan devlopman fizik, ipotwofi, ipokin (pasyan eseye deplase mwens), anemi.
Yo ta dwe konfime klinik dyagnostik la radyografik pou etabli lokalizasyon stenoz la, nati chanjman ki fèt nan mikwosoz nan èzofaj yo. Anvan egzamen radyomèk la, pasyan an lave avèk èzofaj yo pou retire manje ak larim mikwòb. Li pi preferab pou fè yon egzamen radyolojik nan pozisyon orizontal pasyan an avèk yon ranpli serez nan èzofaj la. Etid la se yon yon sèl depi lontan - jiskaske materyèl la kontras antre nan vant la ak èzofaj yo vide rès dlo. X-ray la byen klè montre konble nan èzofaj yo.
Andoskop nan èzofaj yo gen yon valè desizif dyagnostik. Esophagobibroscopi se te pote soti nan aplikasyon preliminè nan relaxants.
Tretman
Tretman nan pifò ka yo se rapid. Avèk stenoz nan yon ti degre, tretman an te kòmanse ak bougie pa boule elastik antre nan nan bouch la. Nan dènye tan, dilatè espesyal yo te itilize. Pandan tretman an, buzhirovaniobolnoy ta dwe resevwa likid ak semi-likid manje. Si twa kou nan tretman yo pa te efikas, Lè sa a, se entèvansyon chirijikal fè.
Kwasans!