Doulè nan kou a ak zepòl se youn nan sentòm ki pi komen nan klinik pratik. Doulè nan kou a, bay nan zepòl yo ak men yo, yo te note nan 50% nan popilasyon adilt la (20% nan gason, 30% nan fanm) - sa a se eksplike pa mobilite nan kolòn vètebral la nan kòl matris, ki predetermin vilnerabilite li nan chanjman dejeneratif ak efè mekanik. Egi oswa kwonik (toujou ap renouvle) doulè nan zepòl la egzije pou dyagnostik negatif diferan, menm jan li ka endike yon pwosesis timè, maladi somatik oswa patoloji serye nan kolòn nan kolòn vètebral.
Anatomi estrikti
Kou a se yon pati enpòtan nan kò a, konekte kòf la ak tèt, fè yon kantite fonksyon vital. Se kòd la epinyè ki sitiye nan kanal vertebral la, nan rejyon ki nan matris la ki te fòme pa sèt vètebral, ant senk nan yo disk yo entèwtebral yo mete, ansanm ak rasin yo nan nè. Estrikti nan anatomik nan kou a konsiste de venn, misk, atè, larenks, nœuds lenfatik, èzofaj ak trachea.
Poukisa gen doulè nan kou a ak zepòl?
Doulè nan zepòl la ka lakòz: dòmi nan yon pozisyon alèz, kòrèk pwèstans, estrès pwolonje - sa yo, se rezon ki pi anoden. Dirijan pozisyon nan etyolojik "Rating" nan doulè nan rejyon an nan matris ak misk nan sentiwon an zepòl yo se defo kolòn nan matris ak thorazik ak zepòl-peryartriti zepòl, ki kont pou jiska 85% nan tout ka klinik. Rès 15% yo enkli maladi somatik, nkoloji, arthrosis ak atrit.
Dérbrejenik (pwovoke pa patoloji nan kolòn vètebral la) doulè nan kou a ak zepòl:
- Atrit nan jwenti zepòl la. Degenerativ maladi, pi souvan dyagnostike nan mitan laj granmoun moun. Osteoartriti ap pwogrese tou dousman, men nan dènye etap yo li bay anpil doulè, sa ki lakòz limit de mobilite jwenti ak doulè doulè nan zepòl la, ki ogmante ak fluctuations tan ak ekzèsis fizik. Kòm pwosesis la pathologie devlope, èdèm, hyperemia nan po a, yon ogmantasyon nan tanperati kò;
- atrit. Li rive paske nan enflamasyon nan cartilage articular, koripsyon / deteryorasyon nan jwenti cartilaginous. Li se manifeste pa doulè entans nan zepòl la, vètij, yon santiman nan pikotman ak angoudisman nan branch yo anwo;
- osteochondrosis. Osteochondwazis nan matris afekte tisi a Cartilaginous nan disk yo entèrvèrbr, ki bay yon konplèks sentòm karakteristik: doulè grav nan kou a, bay nan bra a, peze tèt fè mal, deteryorasyon nan vizyon, doulè nan kè a;
- Intervertebral èrni. Tou depan de gravite a nan lezyonèl la, doulè a gaye nan zòn nan interlapar, bra, zepòl (dwa / gòch), sculpula medya. Manifestasyon tipik: egi "kòmanse" apre efò chòk / entansif fizik, ogmante doulè nan kou a ak zepòl lè etènye, touse, ankadre tèt la, flechi kou a, diminye doulè - ak yon ogmante nan men dèyè tèt la, traction nan tèt la;
- plexit. Enflamasyon nan plexuses yo nè, ki fè yo te fòme pa branch yo anterior nan resèt yo cerebrospinal. Plexitis nan matris provok doulè paroksism nan kou a, feblès nan misk yo kou, mwens souvan - pwolonje hiccough akòz patisipasyon nan dyafram a nan enflamasyon an nan nè a, echèk respiratwa;
- humeroparous periartriti. Enflamasyon nan kapsil la nan zepòl yo jwenti zepòl ak zepòl lakòz yon doulè byen file ap grandi nan zepòl la, bay nan bra a;
- nan matris spondylosis. Yon seri deformasyon dejeneratif, ki gen ladan fòmasyon nan osteophytes, ipertrofi nan jwenti yo entèrvèrbr ak aparèy ligaman, defèt nan tisi enflamatwa, se kòz la nan inilateral / bilateral egi doulè nan kou a ak zepòl, regression (disparition) pou 7-8 jou. Spondyloz kwonik ka mennen nan devlopman tortikoli, konpresyon nan kòd la epinyè;
- myalji. Karakterize pa doulè pwolonje ak spasm nan misk yo. Objè tretman myaljya ak definisyon klasifikasyon maladi a se yon tach konplèks, depi anpil sistemik rimatism, andokrin, newolojik, ak maladi enfeksyon gen yon klinik menm jan an. Kòz doulè nan misk: twòp fizik estrès nan misk ki pa antrene, devyasyon vaskilè, maladi metabolik, efè a nan sibstans ki sou toksik. Pasyan pote plent nan doulè grav nan kou a, zepòl, bra, pi ba tounen, limitasyon nan mouvman, so tanperati, swe, vomisman, kè plen;
- Stenoz nan kanal epinyè a. Yon maladi danjere ki ka lakòz konpresyon nan kòd la epinyè ak myelopati nan kòl matris (domaj nan segman an nan kòd la epinyè nan zòn nan kou). Stenoz rive kont background nan nan peze rasin yo nan nè a epinyè ak yon disk / defòme disk / osteophytes, sa ki lakòz yon dezòd nan nè a, yon pèt pasyèl nan sansiblite motè;
- kouwòn nan kolòn vètebral la (kifoz, lordosis, eskolyoz);
- zepòl aksidan (agòch / adwat). Li manifeste tèt li kòm yon doulè "trese", gaye nan kou a;
- debwatman nan chòk la nan matris disk / kou. Gen yon doulè espontane ak yon konsantrasyon nan kou a ak zepòl, pran entansite pandan vire a nan tèt la;
- enflamasyon / kraze nan tandon. Karakterize pa doulè pwononse doulè nan zòn nan pwoblèm nan zepòl la / kou, se ranfòse lè bra a leve soti vivan;
- disfonksyon nan segman nan vertebral-motè. Degenerasyon nan disk la provok modèl inifòm inite li yo, yon diminisyon nan wotè, yon chanjman nan kote relatif la nan eleman prensipal yo nan segman nan rèldo-motè - sa a rezilta nan yon doulè ki pèsistan nan kou a ak zepòl.
Doulè san twotwa nan kou a ak zepòl:
- maladi nan ògàn entèn yo / sistèm: nemoni, menenjit, absò retropharyngeal nan lokalizasyon bò gòch-sided / dwat-sided, emoraji subarachnoid, elajisman nan glann tiwoyid. Tipik manifestasyon: limitasyon nan mouvman tèt, doulè entans / modere nan kou ak zepòl;
- blesi enfektye: tibèkiloz, poliomyelit;
- malfezan / Benign neoplasm nan kou an. Izole timè nan kou a (tiwoyid, èzofaj, farynx, larenks, glann salivèr), timè ekstrawònik devlope soti nan tisi mou, ak blesi timè nan nœuds lenfatik nan sèvo (nan hemoblastoses - prensipal, ak metastaz - segondè). Précurseur nan nkoloji - doulè nan ap grandi ki pèsistan nan kou a ak zepòl, pa "kite" nan rès, ogmante fatig, yon diminisyon enpòtan nan pwa kò, febrile eta. Plis pase 75% nan timè malfezan nan kolòn vètebral la nan kòl matris yo se metastaz nan glann pwostat la oswa mamè, kansè nan poumon.
Myofascial sendwòm.
Li karakterize pa disfonksyon miskilè ak fòmasyon nan fok miskilè lokal nan misk ki afekte yo. Doulè Myofascial yo gwoupe nan misk yo nan sentiwon an zepòl (yon misk ki asanseur yon scapula, yon trapezoidal, milti-separe nan misk, yon misk straightener), mastikatory, misk subokipital ak feminen. Se doulè reflex fiks nan je a, tèt, zepòl, kou.
Poukisa ze a zepòl ak kou sou bò dwat la?
Doulè ki afekte jwenti nan zepòl dwat ak kou ka endike nan blad pipi fyèl, poumon oswa maladi fwa. Lè yo ogmante / retire men nan doulè a nan kou a ak zepòl, pikotman sou enspirasyon an nan bron yo, doulè nan vant, tous, pa asosye ak frèt la komen, yo te ajoute.
Poukisa kou a ak zepòl fè mal sou bò gòch la?
Kòz la nan doulè ka fè dega nan larat oswa nan poumon. Si doulè nan byen file nan zepòl la kite ak kou akonpaye pa gravite oswa sereur nan lestomak, ki leve literalman "sou yon plas plat" (pa te gen okenn debwatman, tonbe, mouvman brid sou kou), ou bezwen rele yon anbilans - sentòm sa yo endike yon enfaktis myokad.
Doulè nan kou a ak zepòl - dyagnostik ak tretman
Si gen malèz grav nan kolòn vètebral nan kòl matris la, ou bezwen wè yon doktè epi fè yon egzamen konplè, ki pral ede elimine gwo maladi ki egzije imedyat entèvansyon: absid epidural, anfle, ka zo kase, menenjit, senyen subarachnoid oswa tronbozi. Nan absans yon patoloji danjere, terapi a vize pou akselere retou annaryè sentòm yo, anpeche doulè kwonik ak plis anvayisman.
Metòd tretman:
- medikaman. Pou soulaje doulè nan zepòl la, yo sèvi ak odè ak yon efè chofe, ki ede amelyore sikilasyon san, netralize sendwòm doulè a, akselere rejenerasyon nan tisi yo. Enflamasyon sispann pa piki anti-enflamatwar entramuskul;
- Fizyoterapi: magnetoterapi, akuponktur, ultrason / aktyèl ekspozisyon;
- fè egzèsis terapi. Egzèsis espesyal ede retire tansyon ak doulè, retounen mobilite zepòl la, ranfòse korse miskilè a, bay fleksibilite nan ligaman yo;
- manyèl terapi. Therapeutic masaj gen ladan etann nan kolòn vètebral la ak manipilasyon pou detant nan misk yo kou.
Doulè nan kou a ak zepòl yo ta dwe yon okazyon ale nan espesyalis espesyalize yo - nerolog, orthopedist, traumatologist, rheumatologist. Se sèlman yon doktè ka idantifye kòz la nan sansasyon douloure, epi, depann sou dyagnostik la, chwazi rejim tretman an pi bon.