Sentòm yo
Nan 90% nan ka anvan aparisyon nan konplikasyon, tansyon wo se pratikman pa manifeste. Okazyonèlman, ak tansyon wo malveyan (trè wo presyon), tèt fè mal eksitan, kè plen ak vizyon twoub ka rive. Nan absans la nan tretman, tansyon wo lakòz domaj nan ògàn entèn ak devlopman nan konplikasyon (nan 20% nan pasyan): maladi kè ak ren, destinasyon retin oswa konjesyon serebral. Si tansyon wo a se yon konsekans nan kèk lòt maladi, sentòm li yo supèrpoz sou foto a nan patoloji ki kache. Ipotansyon se yon maladi trè komen ki afekte 10-15% nan popilasyon an. Konplikasyon nan san presyon (CD) se kòz prensipal lanmò. Se devlopman nan maladi a ki asosye ak faktè sa yo risk tankou:
• laj - nivo CD a anjeneral ogmante ak laj, men li pa ta dwe konsidere kòm nòmal la pou gwo CD figi nan laj fin vye granmoun;
• pwa - CD pi wo nan moun ki gen pwa kò twòp;
• Ras - Ameriken nan desandan Afriken, pou egzanp, tansyon wo, yo gen plis chans pase sa yo ki gen rasin Ewopeyen an.
Esansyèl tansyon wo
Plis pase 90% nan pasyan ki gen tansyon wo soufri soti nan tansyon wo esansyèl, ki devlope pou okenn rezon aparan. Yon wòl sèten nan sa a jwe pa istwa familyal, obezite, abi alkòl, ak faktè anviwònman.
Lòt rezon
• Maladi tansyon wo ki te koze pa yon kalite patikil nan domaj veso sangen, ke yo rekonèt kòm nekwoz fibrinoid.
• Gwosès. Gwo CD konplike sou 5-10% nan gwosès, epi, yo te yon eleman nan yon sendwòm grav ki gen domaj nan maten, prezante yon gwo risk pou manman an ak fetis la.
Ipotansyon ka yon sentòm segondè avèk:
• patoloji nan ren yo;
• timè nan glann andokrin yo ki sekrete òmòn ki afekte metabolis dlo-sèl nan kò a oswa sibstans ki lage tankou adrenalin;
• pran medikaman;
• Anomalies konjenital.
Presyon san mezire pa yon sphygmomanometer. Aparèy sa a anrejistre de valè presyon nan milimèt mèki (mm Hg): premye a - nan wotè nan kontraksyon nan kè - nan systol, dezyèm lan - ak detant li yo - nan dyastol la. Lè dyagnostik tansyon wo, tou de varyab yo pran an kont. Se sèlman sou yon tyè nan ka nan tansyon wo ka detekte ak dyagnostike. Pou dyagnostik la se ase enskripsyon twa-pliye nan tansyon wo anba kondisyon diferan.
Lòt sondaj yo enkli:
- pipi analiz pou pwoteyin;
- tès san pou paramèt nan fonksyon ren;
- pwatrin X-ray ak ECG yo detekte elajisman kadyak.
Gen erè nan mezire tansyon. Fo-wo valè yo ka jwenn nan yon chanm frèt, ak yon blad pipi plen oswa yon manchèt twò piti. Pasyan ki bezwen tretman pou ijans yo enkli:
• pasyan ki gen san presyon sou 250/140 mm Hg. atizay. ak tansyon wo malfezan. Yo ka fè chanjman grav nan fon an ak ensifizans renal ak uremi (prezans nan yon kantite lajan twòp nan ure ak lòt pwodwi nitwojèn nan san an);
• Pasyan ki gen yon lezyon segondè nan ògàn yo entèn (kè, ren) ak yon nivo presyon nan apeprè 220/110 mm Hg. Atizay.
Ki pa Peye-famasi metòd
Pasyan ki gen tansyon wo modere (presyon diastolic jiska 95-110 mm Hg) yo pa dirèkteman nan risk, kidonk, ou ka eseye reyalize valè yo CD sib san yo pa dwòg lè l sèvi avèk lòt metòd:
• pèdi pwa;
• restriksyon nan konsomasyon sèl;
• restriksyon nan manje gra;
• restriksyon nan konsomasyon alkòl;
• refi kontraseptif nan bouch;
• ogmante aktivite fizik.
Si rezilta a vle pa reyalize nan twa mwa, li ka nesesè yo preskri dwòg. Pou kontwole san presyon, dyuretik ak blockers channel kalsyòm yo te itilize.
Benefis nan tretman
Tretman yo ta dwe alontèm, e petèt, dire tout lavi. Souvan moun pran medikaman pou 30-40 ane. Benefis ki genyen nan terapi rasyonèl yo enkli:
• Diminye nan mòtalite, espesyalman nan mitan fimè jèn moun ki gen gwo tansyon wo;
• redui risk pou maladi kè ak emoraji serebral;
• Redui risk pou yo devlope echèk nan ren.
Sepandan, menm avèk bon kontwòl sou sentòm, tansyon wo ka santi move, espesyalman si li fè eksperyans efè segondè nan dwòg, sètadi:
- fatig - lè w ap pran beta-blockers;
- sèk tous - avèk itilizasyon ACE inhibiteur yo;
- reta;
- pwoblèm ak puisans, ki kapab yon efè segondè nan anpil dwòg.
Siveyans presyon
Souvan, pasyan erè kwè ke yo ka fasilman kenbe san presyon anba kontwòl. Reyalize valè estab ki estab se pito difisil. Malgre egzistans la nan yon kantite dwòg, se sèlman nan 20% nan ka li posib reyalize yon valè presyon diastolic nan mwens pase 90 mm RT. Atizay. Nan 60% nan pasyan, san presyon fluktuan nan yon nivo modere (diastolic presyon 90-109 mm Hg), ak yon lòt 20% gen rezilta move (plis pase 110 mm Hg).
Lè tansyon an estabilize, enfimyè a ka re-ekri medikaman yo. Efè tansyon wo ka anpeche dyagnostik bonè nan maladi a. Nan absans la nan tretman, tansyon wo ogmante risk pou lanmò twò bonè (anvan 70 ane). Sepandan, ak tretman adekwa, pifò pasyan gen yon span lavi nòmal san konplikasyon. Kòz prensipal yo nan lanmò nan tansyon wo se konjesyon serebral (45%) ak enfaktis myokad (35%). Gwoup yo nan moun ki gen yon prognoz mwens favorab yo enkli: pasyan jenn; gason. Fanm yo pran kontrasepsyon oral yo pi plis nan risk pou yo konjesyon serebral oswa enfaktis myokad, sitou si yo fimen.
Mezi prevansyon
Analiz de done sou tretman an nan tansyon wo grav te montre ke yon diminisyon nan presyon diastolic pa 5-6 mm Hg. Atizay. mennen nan rezilta sa yo:
• yon rediksyon 38% nan risk pou konjesyon serebral;
• yon rediksyon 16% nan risk pou maladi kè kowonè a.
Pou eskli tansyon wo, tout granmoun jiska laj 80 an ta dwe regilyèman (senk fwa chak ane) pote soti nan yon tansyon mezi. Lè idantifye valè bordlin oswa yon ogmantasyon sèl nan san presyon, siveyans atansyon nesesè.