Emoroid rive sitou nan mitan laj granmoun, byenke ka nan devlopman li yo nan timoun yo ak granmoun aje yo yo dekri. Gason yo malad pi souvan pase fanm yo.
Etioloji ak patojèn.
Mekanism patojèn nan emoroid yo eksplike nan diferan fason. Pami faktè sa yo predispozisyon ak kontribye nan Aparisyon nan emoroid yo se de gwoup prensipal: 1) Karakteristik anatomik nan estrikti a nan sistèm nan venn nan rejyon an anorectal ak 2) efè negatif anjeneral ak andojèn. Nan teyori yo anpil pwopoze yo eksplike fòmasyon nan emoroid, sa ki annapre yo merite atansyon: 1) teyori mekanik; 2) enfektye ak 3) teyori nan anomali konjenital nan sistèm vaskilè rejyon rejyon an.
Teyori a mekanik eksplike ensidan an nan emoroid pa enfliyans nan faktè kontribye nan stagnation nan san ak ogmante presyon venn nan ògàn yo basen. Sa yo enkli gwo tansyon pandan egzèsis fizik, pwolonje kanpe oswa chita pozisyon, depi lontan mache akòz aktivite pwodiksyon, konstipasyon kwonik, gwosès, anflamasyon ak ògàn basen. Anba enfliyans nan faktè sa yo, gen yon febli nan miray ranpa a nan venn, piti piti ogmante venn, stagnation nan san nan yo.
Teyori enfektye eksplike devlopman emoroid ak endoflit pwogresif kwonik, ki soti nan divès pwosesis enflamatwa nan rejyon anorèk.
Pifò sipòtè nan teyori a nan anomali konjenital nan sistèm vaskilè rejyon anorik la kwè ke orijin nan emoroid domine pa karakteristik natirèl nan estrikti a nan plèksus emoroid la ak miray venn.
Tou depan de etyoloji a, emoroid yo divize an konjenital oswa éréditèr (nan timoun), ak akeri. Emoroid ki te resevwa yo ka prensipal ak segondè oswa sentòm. Lokalizasyon distenge ant entèn, oswa submukozal, ekstèn ak entèrstitisyon, nan ki nœuds yo ki sitiye anba yon pliye tranzisyon, sa yo rele liy lan Hilton. Avèk koule a, etap yo kwonik ak egi nan emoroid izole.
Foto klinik.
Depann sou degre nan gravite nan emoroid ak prezans nan konplikasyon. Pou yon tan long, emoroid ka senptom san twoublan pasyan an nan tout. Lè sa a, gen yon santi yon ti kras pwononse nan deranjman, yon gratèl nan anus la. Anjeneral, sa yo fenomèn rive lè vyolasyon nan trip la, apre yo fin bwè alkòl.
Klinik la nan etap nan avanse nan maladi a depann sou lokalizasyon an, prezans ak severite nan konplikasyon emoroid. Anjeneral sentòm nan premye se senyen, ki rive sitou pandan defèksyon. Senyen rive, tankou yon règ, ak emoroid entèn yo, nœuds yo ekstèn pa senyen. Pasyan an dekouvri san sou poupou, sou papye twalèt pafwa san gout apre defo soti nan anus la. Senyen parèt peryodik, san an anjeneral fre, likid. Sa a se diferans ki genyen nan senyen nan rèktal nan kansè kolorektal oswa nan kolit nonspecific, nan ki se san an chanje sekrete pandan chak defèksyon.
Nan pifò pasyan, emoroid koule ak ogmantasyon peryodik, enflamasyon, prolaps ak enfraksyon nan emoroid. Nan premye etap yo nan vin pi grav gen yon anfle anfle nan nœuds yo, yon santiman nan raspiraniya nan anus la, yon santiman nan gonfleman lè mache. Nan plis etap pwononse, nœuds yo sevèman ogmantasyon nan gwosè, gen gwo doulè, se èdèm nan zòn nan tout antye a obsève. Defecation se trè douloure.
Konplikasyon yo souvan obsève ak emoroid gen ladan fou nan dèyè, anfle demanjezon, parapwokitit egi ak fistlin nan rèktòm a, ak proctalji.
Anplis emoroid ki dekri yo, yon lòt segondè distenge, ki se yon sentòm nan yon lòt maladi. Li ka rive ak siwoz nan fwa a, ak timè nan espas la retroperitoneal, ak dekonpansion kadyak.
Tretman.
Tout metòd tretman emoroid yo divize an twa gwoup: 1) konsèvatif; 2) piki ak 3) operasyonèl. Tou depan de ki kote, gwosè a nan emoroid yo, prezans nan konplikasyon aplike sa a oswa ki kalite tretman an.
Tout ka senp nan emoroid ekstèn ak entèn ak ra senyen minè yo sijè a tretman konsèvatif. Se pasyan an kontr nan pran egi, pikant manje, bwè alkòl. Manje yo ta dwe gen ladan yon kantite lajan ase nan fib (legim, fwi, pen nwa), ki se prevansyon an nan konstipasyon. Avèk konstipasyon ki pèsistan, yo pa prezante nan rejim alimantè, enematik laksatif yo montre. Li nesesè tou pou konfòme yo avèk ijyèn, pou lave apre chak zak defakasyon.
Nan metòd yo fizyoterapeutik pou tretman emoroid, li pi souvan rekòmande pou yo itilize yon fre moute douch ak darsonvalization.
Lè senyen rive, enflamasyon nan nœuds yo itilize yon varyete medikaman. Avèk senyen san presyon, pasyan an mete nan kabann, se yon rejim alimantè ki limite preskri. Nan pwosesis la enflamatwa, anti-enflamatwa suppositories yo preskri.
Endikasyon pou tretman chirijikal pou emoroid yo se:
- Pansyonè emosyonèl ki pèsistan, pa prèt pou tretman konsèvatif;
- Emoroid, akonpaye pa repete fallout, kontravansyon, enflamasyon nan nœuds yo ak senyen;
- Ilserasyon nan emoroid, sa ki ka mennen nan koripsyon nan yon timè malfezan;
- Gwo emoroid, ki vyole zak la nan defèksyon.