Bakteri vajinoz - patoloji nan ekosistèm nan nan vajen, pwovoke pa kwasans lan aktif nan bakteri anaerobik (mycoplasmas, peptococci, gardnerell). Pwosesis la enflamatwa se absan. Vaginoz karakterize pa egzeyat pwolonje ak abondan, nan ki mikwo-òganis patojèn (trikomonad, gonokosi) yo pa detekte. Pwopagasyon masif (kwasans) nan Flora melanje asosye ak pèt la nan lactobacilli nòmal ki dominan nan mikroflor nan vajen, fè fonksyon an nan yon baryè pwoteksyon kont pénétration a nan patojèn nan deyò a. Sa kreye yon tè fètil pou devlopman ak pwogresyon nan kwonik maladi enflamatwar basen.
Bakteri vajinoz: lakòz
Prensipal patojèn nan maladi a se bakteri anaerobik (Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp, Gardnerella vaginalis). Avèk vajinoz bakteri, konsantrasyon yo ogmante pa lòd plizyè nan grandè, kont ki popilasyon an nan laktobazili diminye, kantite lajan an nan asid laktik ak asidite nan sa ki nan vajen diminye. Bakteri vajinoz se yon sendwòm multifaktoryal nan ki wòl nan dirijan ki asiyen nan twoub nan mikroflor nan vajen ki fèt kòm yon rezilta nan enfliyans nan andojèn ak exogenous faktè nan maladi a:
- andokrin maladi, terapi unsystematic anti-bakteri;
- chanjman nan eta iminite;
- Maladi / transfere nan ògàn jenital nan orijin enflamatwa;
- regilye ekspoze nan radyasyon ionize;
- itilize kontraseptif (espèmisid, entraterè, oral);
- souvan douching;
- dyagnostik / chiriji entèvansyon;
- dysbacteriosis nan trip la, reyaksyon alèjik dwòg.
Ki jan vaginoz bakteri transmèt
Bakteri vajinoz se souvan atribiye nan maladi seksyèlman transmisib. De reyalite konfime sa a reyalite. Premye a se yon pousantaj segondè nan retabli nan mitan fanm ki geri ki gen patnè seksyèl pa yo te trete. Dezyèm lan - ka anrejistre nan maladi nan fanm sante apre kitit ak gason, analyses yo nan ki montre prezans nan bakteri anaerobik.
Bakteri vajinoz nan gason
Nan gason, maladi a se dyagnostike anpil mwens souvan pase nan fanm yo. Pi souvan bakteri anaerobik yo izole nan asosyasyon ak diferan kalite bakteroid. Pwosesis la enflamatwa afekte uretra a antérieure, se foto a klinik nan vajinoz bakteri gason lubrifyen, san yo pa sentòm grav, epi pafwa ensèten serous-mukoze egzeyat se te note. Teyorikman, devlopman nan konplikasyon (pyelonefrit, epididyemi, sistit, prostatit gardnerelyous) se posib, men nan pratik yo ra anpil (1-2%). Gason soufri fòm asymptomatik / asipptomatik nan maladi a sèvi kòm sous enfeksyon pou fanm yo.
Sentòm bakteri vajinoz nan fanm
Manifestasyon klinik nan vajinoz bakteryen pa gen okenn karakteristik karakteristik, sèlman sentòm nan evidan se prezans nan anpil ekoulman nan vajen, ki te gen yon sant dezagreyab nan pwason rasi. Nan etap inisyal la yo se grayish oswa blan, ak yon pwosesis seleksyon pwogresis yo jwenn yon Hue jòn-vèt ak vin pi plis dans. Manifestasyon nan enflamasyon (hyperemia, gonfle) yo absan, pandan egzamen an jinekolojik revele patoloji nan kòl matris la - kervicis , ewozyon, fòmasyon cicatricial. 50% nan pasyan yo gen enkyetid sou gratèl nan zòn nan nan ekstèn jenital, doulè nan peryòd la, maladi pipi, pwofi règ.
Degre nan bakteri vajinoz
- Konpanse. Karakterize pa absans la konplè nan mikroflor Laktobasilè nan "nòmal" selil epitelyal nan materyèl la anba envestigasyon. Kondisyon an pa refere a sa yo patolojik, sepandan li endike posibilite pou bakteri anaerobik ki peple yon Tanporèman nich vid ak fòmasyon an ki vin apre nan vajinoz.
- Soukonpanse. Li se karakterize pa yon diminisyon siyifikatif nan laktobazili, aparans nan selil kle kont yon background nan leukozitoz twò grav.
- Decompensated. Klinikman eksprime bakteri vajinoz: gen manifestasyon nan maladi a ak flora nan bakteri reprezante pa anaerob, pa gen okenn lactobacilli.
Mezi dyagnostik
Priyorite valè nan dyagnostik la nan bakteri vajinoz yo bay metòd yo tès depistaj nan etid la - aminotest ak yon solisyon nan idroksid potasyòm (10%) ak pH-metry. Lè lysing glikojèn nan nan epithelium nan vajen pandan metabolis laktobazilis, se asid laktik ki te fòme. Si se mekanis la vyole, lanmò laktobazilis rive ak pH a devye nan vektè a reyaksyon asid, ki mennen nan yon ogmantasyon byen file nan anaerob. Yon tès amine pozitif se aparans nan sant la nan pwason "pouri" pandan melanje a nan yon solisyon nan idroksid potasyòm ak yon vajen séparable.
Siy klinik ak mikrobyolojik, sou baz ki dyagnostik la nan bakteri vajinoz te fè:
- abondan omojèn egzeyat nan vajen ak yon odè dezagreyab;
- pozitif amine tès;
- ogmantasyon nan pH nan sekresyon nan vajen se pi wo pase 4.5;
- Prezans nan yon gwo asosyasyon nan epitheliocyt nan vajen; "Selil kle" (anaerob);
- ranpli absans / siyifikatif diminisyon nan laktobasil;
- prezans ki ra / absans nan leukosit polynukle;
- prezans nan yon gwo kantite FP an Fusobacterium, Bacteroides SPP, Gardnerella vajinal.
Bakteri vajinoz, tretman
Terapi siksè nan BV depann de alè ak kòrèk dyagnostik, adekwa ak patojenezman jistifye tretman, bi a nan ki rejenere nòmal mikwoflora nan vajen, yo sispann repwodiksyon nan mikwo-òganis ki pa spesifik nan mikrokènoz. Pou dat, tretman an BV rete yon travay konplèks, ki se koze pa efikasite ki ba nan dwòg ak souvan repetition nan maladi a.
Konplèks de-etap patojèn ak etyopwòp terapi
Eliminasyon nan patojèn nan bakteri vajinoz
Dwòg nan chwa - medikaman kont eleman anaerobik nan mikwoflora nan vajen. Efikasite klinik yo rive nan 87-95%. Nan paralèl, se sistemik prophylaxis nan kandida nan vajen fè. Rezilta yo pi byen nan tretman BV yo te Metronidazole (Trichopol, Metrogil), ki se yon pati nan yon gwoup antibyotik ki gen yon imidazole bag. Li penetrasyon nan selil mikrobyèl la, mare ADN, blòk konpoze asid nikleyè. Metronidazol shiroko yo itilize nan rejim tretman divès kalite, men souvan provok reyaksyon bò - anomali dyspeptik, alèji, metalik gou nan bouch la. Wout la pi pito nan administrasyon se nan vajen.
Pou tretman lokal, doktè souvan itilize Clindamycin. Dwòg la gen yon gwo aktivite antibyotik, netraliz sentèz pwoteyin nan selil mikwòb la. Li posib prezante aplikasyon oral ak oral nan Clindamycin. Efè segondè: kwasans nan ledven tankou fongis, reyaksyon alèjik.
Retablisman nan biyozenoz nan vajen
Li se te pote soti akòz aplikasyon lokal la nan eubyotik - Bifidumbacterin, Acilacta, Lactobacterin. Medikaman sa yo ankouraje kwasans natirèl lactoflora nan vajen, pou kontribiye pou diminye kantite repetisyon bakteri vajinoz lè li ogmante kalite pwoteksyon vajen yo.
Kritè pou efikasite tretman an:
- dinamik sentòm klinik maladi a;
- disparisyon nan sansasyon subjectif;
- estabilizasyon endikatè laboratwa.
Se bon jan kalite a nan terapi estime 10-14 jou apre fini nan kou an. Li rekòmande pou itilize metòd baryè nan kontrasepsyon pandan peryòd tretman an.
Preparasyon pou tretman pou bakteri vajinoz:
- Laktagel (jèl). Nòmalman pH nan vajen an, retabli mikroflor natirèl la, kreye bon kondisyon pou kwasans mikroflor sante. Ede yo retire sekrè abondan, dezagreyab odè, malèz;
- Femilex (suppositories nan vajen). Dapre mekanis la nan aksyon, Femilex se menm jan ak Lactagel. Nan 5-10% nan ka yo, li ka pwovoke gwo demanjezon nan vajen an. Kontr: jifle, gwosès, lètasyon;
- Vaginorm-G (tablèt nan vajen). Redwi pH nan vajen an, inibit kwasans lan nan bakteri danjere, rejenerasyon nòmal Flora nan vajen. Li byen tolere, nan ka eksepsyonèl li ka pwovoke demanje / boule nan vajen an, ogmante entansite nan sekresyon mikez. Kontrent ak yon istwa nan griv;
- Acylact (suppositories nan vajen). Gen lactobacilli ap viv, ki deplase bakteri anaerobik, ede restore natirèl iminite. Li se entèdi pou itilize pou griv;
- Clindamycin (krèm vajinal). Antibyaktif ajan pou itilizasyon aktualite. Byen vit detwi bakteri danjere, nòmal flora nòmal nan vajen yo. Efè segondè: tèt fè mal, vètij, griv, doulè nan vant, twoub dijestif;
- Bifidumbacterin (suppositories nan vajen). Regenerates ekilib mikroflor nan vajen an, detwi òganis anaerobi;
- Trichopolum (tablèt nan vajen). Li amelyore kondisyon jeneral la, diminye kantite sekresyon, elimine yon odè dezagreyab, retabli flora nòmal nan vajen an. Kontr: gwosès, echèk fwa. Efè segondè: pipi souvan, kè plen, bouch sèk, kandida (jete).
Ki jan bakteri vajinoz trete remèd popilè?
Anvan yo kòmanse kou a nan terapi, li rekòmande konsilte yon doktè pou fè pou evite konplikasyon ak efè segondè. Avèk yon apwòch konpetan, itilize nan resèt popilè ede yo retire sentòm dezagreyab ak restore yon sante mikwofòn nan vajen.
Solisyon pou sereng:
- pran flè nan kamomiy medsin ak kwòk zwa (yon gwo kiyè), vide yon lit dlo bouyi, ensiste minit 30-40, aplike nan yon fòm cho;
- pran nan pwopòsyon egalman rasin lan nan angelica, badana, chicory, pisanli, kalandula zèb, fèy nan manman ak bèlmè, tim. Moulen, melanje, mezire de gwo kiyè nan koleksyon an, melanje ak yon lit dlo bouyi, ensiste 10-12 èdtan, aplike nan yon fòm cho;
- Yon gwo kiyè jape la kraze nan yon pye bwadchenn melanje ak 250 mililit nan dlo pi, pran nan yon beny dlo nan 10-15 minit, ensiste èdtan 3-4. Anvan senyen perfusion, fre ak souch;
- pran yon gwo kiyè fwi Cherry, bouyi sou dife modere pou 20-25 minit, fre, drenaj. Itilize pou rense vajen an.
Basen kalman:
- tranpe 250 gram nan jape pye bwadchenn nan dlo fre, kite pou 2-3 èdtan, melanje bouyi a melanj, ajoute nan benyen an deja prepare. Pwosedi ki ka geri elimine enflamasyon, fè pwomosyon gerizon blese;
- konbine fèy zanmann, pay avwan, jon juny, kamomiy, jape pye bwadchenn. Bouyi pou 30-40 minit sou chalè ki ba, ajoute bouyon an nan benyen an prepare. Dwòg la gen antibiotics, antiviral, aksyon antifonjik.
Bakteri vajinoz nan gwosès
Vyolasyon mikwoflora nan vajen pandan gwosès la se yon faktè prognostik nan risk pou enfeksyon entèrtènin nan konplikasyon fetis la ak enflamatwa nan manman an. Gen yon relasyon dirèk ant gravite a nan bakteri vajinoz ak kou a konplike nan gwosès la. Bakteri vajinoz ka lakòz foskouch espontane, nesans prematire, premature epwizman nan likid amniotik, endometit, chorioamnionitis (enfeksyon nan manbràn). Gwosès kont background nan nan patoloji mikwòb se souvan konplike pa anomali nan devlopman fetis la - yon reta nan devlopman entèrtènen, echèk nan sistèm nan kadyovaskilè, ipoksi.
Terapi nan vajinoz bakteri nan fanm ansent
Direksyon an prensipal nan tretman - itilize nan dwòg sistemik oswa lokal ki gen efè antianaerobik:
- Clindamycin. Bay youn nan fòm dòz dwòg la: krèm Invavaginally yon fwa yon jou pou 6 jou, tablèt nan vajen 100 mg intravaginally yon fwa chak jou pandan 3 jou;
- EKSYONON. Li se itilize nan fòm lan nan bouji, retabli yon mikroflor sante nan vajen an, anpeche pwogresyon nan pwosesis enfektye ak enflamatwa nan peryòd la apre akouchman;
- Metronidazòl. Pa nonmen nan trimès la premye nan gwosès akòz yon efè posib negatif sou fetis la, kou a nan tretman Metronidazole se te pote soti apre semèn nan ventyèm. Lè ansent, li rekòmande pou itilize yon medikaman nan fòm bouji yo. Wout la nan vajen nan terapi ak BV se pa pi mal pase tretman oral, ak nan kèk ka menm surpasses li. Avèk aplikasyon aktualite, sibstans aktif la antre dirèkteman nan gwoup la nan patojèn nan maladi a - sa a elimine efè a sistemik sou tisi an sante, diminye chans pou reyaksyon negatif;
- Limafucine. Li se karakterize pa yon aksyon pwisan lokal, se aktif kont anaerobik mikroflor, pa negativman afekte fetis la.
Èske mwen ka ansent ak vajinoz bakteryen? Ou ka, prezans nan gwosès la maladi pa eskli. Men, li pa vo risk pwòp sante ou ak sante nan tan kap vini ti bebe a. Avèk pwoblèm nan BV, 10-35% nan fanm yo toujou nan etap nan planifikasyon nan gwosès. Malerezman, sentòm lan twoub mennen nan lefèt ke se patoloji a dekouvri byen pa aksidan. Bakteri vajinoz yo ta dwe elimine anvan gwosès - sa a ap ede pou fè pou evite konplikasyon grav pandan timoun ak akouchman.
Prevansyon nan repetition ak ensidan an nan bakteri vajinoz:
- nitrisyon rasyonèl, kenbe fonksyònman nòmal nan trip la;
- konsomasyon kòrèk la nan dwòg antibyotik;
- bon ijyèn swen pou ògàn jenital ekstèn;
- sèvi ak kontrasepsyon baryè pandan kontak seksyèl ak yon patnè konteste.
Vaginoz bakteryen se yon patoloji komen nan ekosistèm nan vajen, ki egzije terapi complète ak adekwa. Manke nan tretman alè kontribye nan pwosesis la kwonizasyon, Aparisyon nan maladi nan sistèm nan repwodiksyon, devlopman nan konplikasyon pandan gwosès ak akouchman. Jnològ yo rekòmande si yon siy endesi (ekstrè egzeyat, demanje / boule, doulè nan vant la pi ba) parèt, sibi yon egzamen konplè epi, si sa nesesè, yon kou nan tretman ki pran 12-14 jou.