Danje nan travay ak prezantasyon basen nan fetis la
Premyèman, fen nan basen (oswa prèt) nan ti bebe a se pi piti nan volim pase tèt li. Se poutèt sa, li près ki gen mwens entansite sou pati ki pi ba nan matris la. Matris la reponn pi mal, epi kòl matris la vin pi mal. Sa a tout ralanti desann nesans la ak mennen nan feblès jenerik.
Dezyèmman, tèt la nan timoun nan nan pwosesis la nan akouchman ka neglije, e sa a souvan mennen nan blesi.
Souvan gen yon kontravansyon nan yon kòd lonbrit ant yon miray yon kanal jenerik ak yon tèt, yon throwback nan manch nan jenn ti kabrit la egal a yon tèt. Koule san nan fetis la fè li difisil pou avanse kòd lonbrit la, hypoxia kòmanse.
Nan yon gwo limit, tout anwo a aplike a timoun ki malad-manje. Gwosè kò yo toujou piti, tèt la se anjeneral gwo, epi sa a anpil anpeche nesans nan prezantasyon an basen.
Li posib tou prolaps nan kòd la lonbrit oswa pye yo nan fetis la soti nan matris la anvan aparisyon nan entans travay. Kòm yon rezilta, enfeksyon an ka monte nan matris la ak izole tibebe a, ak manman l (endometit postnatal la).
Anplis de sa, ti gason yo yo patikilyèman defavorize. Nan prezantasyon an breech nan livrezon gen byen yon presyon siyifikatif sou scrotum a, sa ki ka lakòz blesi l 'yo.
Mekanis nan san an
Premye moman an se vire anndan an nan bounda yo. Li kòmanse pandan tranzisyon an nan bounda yo soti nan pati nan lajè nan basen an nan yon sèl la etwat. Sa rive konsa ke gwosè a transverse nan bounda yo nan priz la basen se nan gwosè a dirèk nan basen an tèt li, bounda yo ap vini pou pi devan anba vout la zo, se yon pati nan dèyè mete sou koksis la. Nan ka sa a, kòf la nan fetis la fè lateral ti tay banday pa konvèksite a anba, dezespereman nan koube a nan aks la nan basen an.
Dezyèm moman an se lateral kourbur nan kolòn vètebral la nan fetis la (pati lonbèr). Pli lwen mouvman nan ti bebe a mennen nan yon koube lateral nan kolòn vètebral li yo.Te dèyè nan bou a Lè sa a, woule sou bò rad la ak dèyè a devan finalman results soti anba atikilasyon an pibyen. Zòtèy timoun piti a nan moman sa a antre nan yon dimansyon transverse gwosè a nan antre nan basen an, nan ki prokealogs yo deja pase. Nan ka sa a, kò ti bebe a vin yon ti kras pi devan.
Twazyèm moman an se vire anndan an nan zepòl yo, epi tou li asosye trese nan kòf la. Sa a vire fini ak etablisman an nan zepòl-krochi yo ak yon gwosè sòti dwat. Zèpòl yo devan timoun nan an menm tan anfòm anba vout la laminar, se dèyè a mete pi wo a perineum la devan koksis la.
Pwen katriyèm lan se kourbursyon nan pati lateral cervicothoracic nan kolòn vertebral la. Nan moman sa a, manch yo ak sentiwon zepòl yo fèt.
Moman sa a senkyèm se wotasyon entèn la nan tèt la. Tèt la antre nan ak gwosè ti li yo nan gwosè a oblik nan antre nan basen an, ak opoze ak sa ki nan zepòl yo deja pase. Tèt la fè yon vire entèn nan pwosesis la nan tranzisyon nan pati nan etwat nan basen an, kòm yon rezilta nan ki yon suture sagittal parèt nan gwosè a priz dirèk, ak Fossa a subkipitè se yon jwenti esansyèl.
Sizyèm moman se koube tèt la, eripsyon li: se perineom nan nen woule siksè: manton, bouch la, apre nen an, fwon tèt tibebe a.
Se tèt la érosion pa yon gwosè oblik ti, tankou nan prezantasyon an preokipital. Anpil mwens souvan se eripsyon an nan tèt la fetal anba gwosè nan palè-devan machin lan, ak sa a mennen nan etann ak evantrasyon nan perineom la.
Faktè ki favorab pou nesans natirèl basen
Faktè natirèl yo favorab pou faktè sa yo. Sa a se yon gwosès konplè (plis pase 37 semèn); yon fetis fi; mwayèn mas estime ti bebe a soti nan 2500 a 3600 gram, osi byen ke gwosè a nòmal nan basen manman an; pwòp-koupe oswa kribich-pye prawn; disponiblite pèsonèl ak ekipman ki kalifye.
Lè tout kondisyon sa yo satisfè, Lè sa a, ou ka eseye bati sou pwòp ou a, otreman li pi bon pou planifye seksyon Sezaryèn ou an davans.
Faktè ki pa favorab pou akouchman natirèl
Faktè negatif pou livrezon basen se mas fetis ki pi piti pase 2500, oswa plis pase 3600 gram; ti bebe preterm, nesans twò bonè, janm vèt nan basen prezantasyon; gason fetis; overextension (soumèt ultrason) nan tèt la fetis la; mank de yon espesyalis ki kalifye ki konnen ki jan yo pwodwi nesans basen.
Si omwen youn nan faktè sa yo prezan, Lè sa a, risk pou yo konplikasyon se gwo. Li pi bon pou pa pran risk ak bay nesans a yon timoun ki gen kesare.
Ki jan nesans yo fèt nan prezantasyon basen nan fetis la
Li rekòmande nan etap nan premye etap nan travay ak sansibilite basen kouche sou bò a, nan ki do a nan timoun nan ap fè fas a.
Lè bounda ti bebe a yo montre nan déchirure jenital, fanm ki pi komen se perineom la (sa a se yon episiotomi). Sa a se nesesè yo nan lòd yo redwi posiblite pou aksidan nan tèt la nan fetis la.
Obstetricians swiv prekosyon batman bebe a ak KTG. Lè ti bebe a fèt anvan lonbrel la, ak tèt li jis antre nan vtas yo ak près kòd la lonbrit, paske nan sa a, ipoksi souvan devlope.
Si yon timoun pa fèt nan lespas 7-10 minit apre sa, gen yon danje pou sante ak lavi l. Se poutèt sa, nan nesans tankou, dwòg ki ankouraje aktivite yo toujou itilize.
Lè plasenta a fèt, pou anpeche emoraji apre akouchman, yon fanm administre oksitosin ak methylergometrin, sa ki lakòz yon diminisyon nan matris la.
Lè yo endike yon seksyon sezaryèn ijans
Kòmanse yon nesans basen nan yon fason natirèl, yon espesyalis ka deside ke yon seksyon caesarean toujou nesesè. Nan ka sa a, yo rele li egi, depi li fèt apre aparisyon nan kontraksyon. Li ka rive nan ka sa yo. Sa a se tonbe nan men yo, pye oswa kòd lonbrit nan timoun nan; ensandi plasan; feblès nan travay, ak ouvèti a nan matris la matris mwens pase 5 cm; eki fetis hypoxia; diskoòdinasyon nan travay.