Arthroscopi se yon pwopozisyon minimòm pwogrese chirijikal ki pèmèt vizualizan kavite nan jwenti a jenou. Anplis de sa nan travay dyagnostik, gen kèk manipilasyon medikal ka fèt pandan atrososkopi.
Devlopman nan metòd la
Te teknik nan artroskopi premye dekri nan 1918 nan Japon. Nan ane ki vin apre yo, metòd la te itilize sèlman pa espesyalis endividyèl, ak nan 1957 li te pote nan atansyon a nan chirijyen òtopedik nan tout mond lan. Devlopman nan teknoloji medikal te mennen nan yon pi gwo itilize nan metòd atrososkopik nan ekzamine jenou, cheviy, anch, zepòl ak jwenti ponyèt.
Avantaj nan artroskopi
Yon avantaj enpòtan nan operasyon atrososkopik se ke apre li gen prèske pa gen okenn sikatris kite. Sa a pèmèt ou siyifikativman diminye peryòd la rekiperasyon. Anplis de sa, pa gen okenn bezwen pou entène lopital nan pasyan an apre pwosedi a, se konsa ka entèvansyon sa a dwe fèt nan yon lopital jou. Apeprè 90% nan pasyan ki gen maladi jenou ka dyagnostike sou baz anamnesis ak nan klinik egzamen an.
Mayetik sonorite D
Nan kèk ka, pasyan ki gen artroskopi ka asiyen nan pasyan imaj sonorik (MRI) oswa dyagnostik atroskopi. Avantaj nan MRI yo pa envaziv ak doulè. Sepandan, metòd sa a pa pèmèt similtane a pote soti nan manipilasyon medikal.
Arthroscopi
Pandan atrososkopi, enspeksyon nan ligaman ak Cartilage nan jwenti a jenou fèt. Epitou, se kondisyon nan menisk la ekstèn ak entèn estime - ti kousinen cartilagin ant femoral la ak tibya.
Arthroskopi ka konbine avèk aplikasyon yon kantite pwosedi:
- tretman nan menisk rupture (ti discontinuité yo anjeneral elimine avèk èd nan enstriman espesyal yo mete nan kavite a jwenti);
- li posib tou pou elimine pi gwo dlo nan je menisk (byento apre aksidan);
- tretman nan domaj domestik Cartilage pa atenuasyon zòn inegal avèk èd nan aparèy espesyal.
Miss Johnson, yon 25-zan dansè pwofesyonèl, blese jenou li pandan pèfòmans lan.
Doulè grav nan jenou an
Lè doulè a nan jenou an vin ensipòtab, yon fanm ka chèche èd medikal. Doktè a pral koute plent pasyan an epi egzamine jwenti a jenou. Apre egzamen inisyal la, yo pral voye li nan chirijyen òtopedik nan klinik ki pi pre a pou konsiltasyon ak egzamen adisyonèl.
Espesyalis egzamen an
Doktè òtopedik la egzamine jenou ki te blese a, li te note limitasyon volim mouvman yo - pasyan an pa t ka konplètman pliye ak dwat janm li. Anplis de sa, li pote plent sou enstabilite nan jwenti a (janm nan jenou an kòm si "buckled"). Zòn nan nan jwenti a te anfle ak douloure sou palpasyon. Sa a endike yon domaj posib menisk la - youn nan de ti disk yo Cartilaginous ki sitiye nan kavite a nan jwenti a jenou. Doktè a sispèk yon kriz nan medyom (entèn) menisk la, pètèt nan konbinezon ak kriz la lantiy antijere krwaze. Se menisk enteryè a ki pi souvan domaje pa yon vire byen file nan shank a, lè se janm la bese nan jwenti a jenou.
Direksyon pou artroskopi
Se artroskopi nan jwenti a jwenti deskripsyon preskri pa yon orthopedist. Pou klarifye dyagnostik la epi kòmanse tretman nan Cartilage la domaje artikulèr, doktè òtopedik la preskri atroskopi. Pasyan an te admèt nan lopital la jou pou yon operasyon anba anestezi jeneral. Objektif la nan entèvansyon an chirijikal se te yon restorasyon konplè sou fonksyon an nan jwenti a jenou. Apre anestezi a te kòmanse aji ak misk yo ki antoure jwenti a jenou yo te konplètman rilaks, doktè a ankò enspekte manm la blese. Yon egzamen repete anba anestezi jeneral souvan revele yon pi gwo degre nan febli nan ligaman yo. Yon tournique pestisid pemisyon se aplike nan branch ki opere, ki asire koupi nan veso yo akòz konpresyon.
Sijè a restriksyon tan, pwosedi sa a san danje. Li anpil senplifye pwosesis entèvansyon chirijikal. Redwi koule san an bay yon vizyalizasyon klè nan kavite jwenti a. Pou trete jaden an opere, se zòn nan jwenti jenou ak anpil atansyon lubrifye ak yon Antiseptik (solisyon yòd). Se zòn nan entèvansyon chirijikal ki kouvri ak twalèt esteril. Doktè a antre nan yon arthroscope nan kavite jwenti a, ki konekte nan kamera videyo a. Dyamèt tib optik la se 4.5 mm. Se enstriman nan eleman nan deyò nan jwenti a jenou, jis anba a jenou an. Sèvi ak kamera videyo bati-an, imaj estrikti jwenti entèn yo transfere nan arthroscope nan ekran an pou kontwole. Se konsa, chirijyen a ka egzamine kavite nan artikulèr ak revele patoloji nan Cartilage a, ligaman ak menisci. Ka imaj la ki kapab lakòz ka sove pou itilize pita.
Foto a artroskopi nan kavite nan jwenti pèmèt yon dyagnostik egzat. Sou ekran an, evantrasyon an nan do a nan menisk anndan an te byen klè vizib. Kidonk, pandan atroskopi a te konfime dyagnostik la klinik preliminè. Sou bò enteryè a nan jwenti a, se yon dezyèm ti ensizyon (apeprè 5 mm) fè insert zouti espesyal nan kavite li yo. Se fragman nan domaje nan Cartilage la retire avèk èd nan zouti espesyal ki pèmèt piti piti, kouch pa kouch, nan "koupe tout" pati ki pi piti nan li. Apre yo retire pati nan domaje nan menisk la, se kavite nan jwenti byen rense ak solisyon an irigasyon yo. Anvan ou fèmen blesi a, ou bezwen asire ke pa gen okenn patikil nan Cartilage domaje andedan. Chak nan de ensizyon sa yo se sote ak yon fil kèk ak sele ak yon andui medikal.
Apre operasyon atrososkopik, sikatris se prèske ki pa-inexistant. Sa a se youn nan avantaj prensipal yo nan metòd sa a. Kote nan ensizyon yo koupe ak yon solisyon nan anestezi lokal yo, ki se tou sou fòm piki nan jwenti a. Sa a pèmèt ou pou misyon pou minimize doulè apre fen anestezi a. Anvan yo retire tournique a konpwomèt, se yon bandaj elastik aplike nan jenou an, egzèse presyon dou sou zòn nan opere. Apre revokasyon an nan entèvansyon chirijikal pasyan an te transfere nan pawas la pou gerizon apre operasyon. Operasyon an pa t dire lontan. Li te santi ti tay malèz nan zòn nan jenou, men li pa t 'santi anpil doulè.
• Egzamen postoperatif
Apre kèk tan pasyan an te egzamine pa yon doktè òtopedik ki te rapòte ke pandan entèvansyon an operasyon te dyagnostik la preliminè nan kriz la menisk te konfime. Anvan egzeyat, yo te retire bandaj elastik la elastik, ak jwenti a te fiks ak yon bandaj san pwoblèm san fil (elastik "ba").
• Aktivite fizik
Mank nan aktivite fizik ka mennen nan atrofi rapid nan misk, se konsa pasyan an bezwen regilyèman fè yon seri de egzèsis yo kenbe ton nan misk.
• Pwevwa avètisman
Pasyan an te avèti pou fè pou evite entansif efò fizik pou omwen kat semèn apre operasyon an. Kòm misk yo nan anch lan yo ranfòse pa fè egzèsis, restriksyon nan aktivite fizik ka prèske nèt retire li. Retire nan yon ti pòsyon nan menisk a raman mennen nan konplikasyon nan tan kap vini an. Pifò pasyan yo refè konplètman nan sis semèn apre operasyon.