Tout kalite tranbleman sispann sèlman nan yon rèv. Gen de kalite prensipal nan li - tranbleman fizyolojik ak patholojik.
FEMISIKAL TEMÈ
Rive nan chak moun ki an sante. Pou egzanp, ak enkyetid grav ak laperèz, kòm yon rezilta nan entèraksyon an nan santral ak periferik pwosesis nerofizyolojik, repete kontraksyon ak detant nan misk yo rive. Tankou yon tranbleman, tankou yon règ, se envizib soti an deyò epi yo pa te santi pa moun nan tèt li. Avèk tansyon nan misk, fatig, refwadisman, oswa eksitasyon emosyonèl, tranbleman an ka vin pi fò epi vin aparan - yo rele sa yon tranbleman entansifye fizyolojik. Li te gen yon gwo anplitid, men frekans lan menm jan ak senp yon sèl fizyolojik.
PATHOLOGICAL TRETMAN
Li rive ak divès maladi ak se vizib nan je a toutouni. Li te gen yon nimewo nan karakteristik. Baz la nan analiz klinik la nan tranbleman se detèminasyon an nan kondisyon yo nan ki li manifeste tèt li.
TREMÈ a nan post
Sa rive nan moman sa a lè misk yo dekontrakte epi yo pa fè mouvman aktif. Ranfòse ak ajitasyon ak tansyon mantal, ka diminye ak mouvman aktif volontè nan manm lan ki enplike nan tranbleman an. Sa a ki kalite tranbleman se pi tipik pou parkinsonism.
TREMÈ AKSYON
Nenpòt tranbleman ki fèt ak yon kontraksyon abitrè nan misk. Li gen ladan mouvman postiral, izometrik ak tranbleman (kinetik).
Tranbleman Postural fèt kont twal la nan tansyon aktif nan misk pandan w ap kenbe pwèstans la, kòm opoze a fòs gravite. Li kapab nan yon nati benign epi li ka yon manifestasyon nan eredite. Me vle di ogmante enkyetid, rive lè yon glann tiwoyid afekte. Tranble nan espès sa a kapab tou deklanche abstinans (rupture) kòm yon konsekans konsome gwo dòz alkòl oswa dwòg. Lè yon surdozaj nan dwòg sèten oswa anpwazonnman ak pwodui chimik ka rive tou tranbleman toudenkou, pou egzanp, lè anpwazonnman ak sèl nan metal lou (mèki). Se tranbleman an postiral nan ekstremite yo anwo ak pi ba yo pi byen remake lè pasyan an rale tou de men devan epi eseye gaye dwèt li - sa a se travay la ki doktè a neropatoloji bay pasyan an pandan egzamen an.
Tranble izometrik rive lè misk yo travay, lè aksyon yo dirije kont yon objè estasyonè (pa egzanp, lè yon moun apiye men l sou yon tab).
Kinèt tranbleman fèt pandan yon mouvman abitrè. Variant l 'se yon tranbleman kinesi-espesifik sèlman avèk aksyon sèten (pa ekri, fè kèk fonksyon pwofesyonèl), men se pa ak lòt mouvman ki enplike misk yo menm.
Kalite tranbleman, distribisyon li yo, gravite, laj nan aparisyon ak lòt karakteristik fòme yon sendwòm tranble kou fèy bwa. Etabli lèt la enpòtan pou detèmine taktik tretman ki kòrèk la.
Gen plizyè sendwòm tranbleman nan ekstremite yo anwo ak pi ba yo. Pi souvan se youn nan esansyèl. Anjeneral manifeste nan tranblemanntè tranbleman de men yo, souvan nan konbinezon ak tranbleman nan tèt la, bouch, kòd vokal, janm, dyafram. Plis pase mwatye nan pasyan yo gen ereditè Benign maladi, ki pa mande pou tretman espesyal. Ak jitter siyifikatif, doktè a anjeneral preskri propranolol oswa primidone.
Parkinsonian tranbleman souvan manifeste tèt li kòm yon tranbleman nan rès oswa konbinezon li yo ak yon tranbleman nan aksyon yo. Nan ka tipik, men yo enplike, lanteur, difikilte nan mouvman obsève. Parkinson tranbleman ka diminye anba enfliyans dopaminergic dwòg (Levodopa preparasyon, agonists dopamine), anticholinergics.
Nan tranbleman serebele, majorite entansyonèl, gwo-echèl tranbleman rive, pafwa akonpaye pa yon tranbleman postural nan ekstremite yo anwo ak pi ba yo. Nan pathologies serebelèr, gen posibilite pou divès kalite fòm klinik nan jè (pou egzanp, ritm lan tranbleman tranbleman nan tèt la ak kòf - tituration). Pi gwo pè a se ki kalite tranbleman yo rele asteriks, mouvman yo nan men yo nan ki sanble ak bate nan zèl. Li ka leve soti nan maladi Wilson-Konovalov a (yon maladi ki grav anpil éréditèr ki asosye ak akimile kwiv la nan sèvo a, san ak tisi fwa), ensifizans ippatik oswa renal, ak domaj nan midbrain la. Lè tranbleman serebellòm a afekte, anpil sistèm neurotransmitter, an koneksyon avèk ki seleksyon tretman an difisil.
Se tranbleman de Holmes karakterize pa yon konbinezon orijinal la tranbleman de rès ak tranbleman nan aksyon yo. Anjeneral li se spesifikman ogmante ogmante lè yo ap eseye kenbe manm lan nan balans lan. Brut, gwo-echèl tranble kou fèy bwa nan bra yo, janm, ak kòf se souvan koupe pa yon varyete de twitches. Tranbleman an nan Holmes souvan rive apre defèt vaskilè, ak paralezi aparèy nè ak kèk lòt maladi. Tretman se pwoblèm, nan kèk ka, dwòg levodopa, anticholinergics, valproate, propanolol.
FÒM PSIKOLOGICAL OF TREEMOR
Yo gen diferan manifestasyon nan klinik, yon konbinezon dwòl nan kalite tranble kou fèy bwa (pi souvan branch). Tranbleman an kòmanse toudenkou epi li sispann menm jan ak toudenkou. Si ou devye atansyon a nan pasyan an, tranbleman an diminye. Li nesesè konsilte yon terapis ak preskri anti-enkyetid, sedatif.
Medikaman ak tranbleman toksik ka koze pa yon varyete de sibstans. Tranble ki pi tipik la, ki se fèmen nan yon kantite karakteristik li yo nan ranfòse tranbleman an fizyolojik. Li ka rive apre aplikasyon sympatho-mimetik (ephedrine) oswa depresè (amitriptyline). Parkinson ki tankou tranbleman posib apre tretman ak dwòg nerolèptik oswa lòt antidopaminergic (reserpine, flunarizine). Ka entansif tranbleman dwe fasilite pa itilize nan sèl ityòm ak kèk lòt dwòg. Tremor, ki rive apre anpwazònman egi oswa alkòl, dwe distenge soti nan tranbleman nan alkolis kwonik ki asosye ak patisipasyon serebele.
Syndrom tranbleman ki dekri nan ekstremite anwo ak pi ba yo pa itilize tout varyete klinik varyant yo. Gen konbinezon sa yo dwòl ke li pa imedyatman posib yo asiyen yo nan nenpòt ki kategori. Sa lakòz inadmisibilite nan tretman tèt ou ak bezwen nan konsilte yon doktè pou egzamen an ak seleksyon nan tretman an.
Nan ka sa yo lè efè medikaman nan tretman tranbleman ekstremite anwo yo ak pi ba yo se ensifizan, operasyon stereotaktik sou sèvo a yo te itilize. Operasyon sa yo fèt pa neurosurjyen nan RNPC a nan neroloji ak nerochirurji. Siksè yo reyalize nan etid la nan tranbleman, aparans nan medikaman nouvo ka ede yon nimewo ogmante nan pasyan ak gade nan lavni an ak optimis.