Primè obezite - etioloji li yo ak patojèn

Obezite - prezans nan klinik etabli depase pwa - kounye a pran sou dimansyon yo nan epidemi mondyal la. Li rive pou plizyè rezon ak kondwi a yon kantite pwoblèm sante. Obezite se yon kondisyon nan ki akimile twòp nan tisi adipozè rive nan kò a. Selon Oganizasyon Mondyal Lasante, plis pase 20 ane ki sot pase yo, kantite moun ki soufri nan obezite te triple. Si tandans sa a pa ka ranvèse, pa 2010 sèlman nan rejyon Ewopeyen an ki KI MOUN KI pral gen apeprè 150 milyon granmoun (20% nan popilasyon an) ak 15 milyon timoun ak adolesan (10% nan gwoup laj sa a) ak obezite. Primè obezite - etoloji li yo ak patojèn - sijè sa a nan atik la.

Kòz obezite

Obezite ka tou de yon patoloji endepandan ak yon siy nan yon gwoup maladi ki gen diferan kòz, ki gen ladan sa yo pou ki li se yon sentòm ki mennen, tankou sendwòm Prader-Willi ak Sendwòm Barde-Biddle. Nan kèk moun obezite devlope kont background nan nan maladi andokrin, men yo konstitye sèlman yon ti pousantaj nan moun ki soufri nan kondisyon sa a. Sa a obezite se anjeneral akonpaye pa lòt sentòm ki ka rekonèt ak siksè kontwole, tankou ipothyroidism ak Cushing a sendwòm. Nan lòt ka yo, andokrin maladi rive kòm yon rezilta nan obezite: yo ka elimine pa diminye pwa. Li ta dwe sonje ke nan sa yo ak anpil lòt ka, pwa depase se yon konsekans konsomasyon pwolonje nan yon gwo kantite kalori, depase bezwen enèji endividyèl nan kò a. Pami sa ki lakòz dezekilib, gen anpil faktè, ki gen ladan jèn espesifik, ki gen ladan enfòmasyon sou predispozisyon an metabolik, osi byen ke karakteristik konpòtman ak kondisyon anviwònman an. Konbinezon an nan faktè sa yo oswa chak nan yo endividyèlman detèmine kantite kalori boule ak / oswa konsomasyon yo, yo e pakonsekan moun nan predispozisyon moun nan obezite. Konprann sa ki lakòz obezite ede yo chwazi taktik tretman rasyonèl.

Pou dyagnostik la nan obezite, se yon endikasyon li te ye kòm endèks la mas kò (BMI) yo itilize. Li kalkile kòm rapò a nan pwa nan kilogram nan kare a nan kwasans nan mèt. Valè a BMI ki depase 25 kg / m2 endike prezans nan pwa depase, ak yon BMI ki depase 30 kg / m2, obezite se dyagnostike. Sepandan, sa pa pran an kont nivo fòmasyon espò, kidonk si ou itilize sèlman BMI pou dyagnostike obezite, moun ki gen misk ki byen devlope ka erè dyagnostike. Gen pi egzak fason pou dyagnostike obezite, ki baze sou mezire grès nan kò, men yo itilize yo limite nan lopital ak sant rechèch. Nan lòt men an, yon mezi ki senp nan sikonferans nan ren la pèmèt youn nan estime kantite a nan tisi adipozè sou vant la ak evalye risk pou sante ki asosye ak obezite:

• Ogmantasyon risk. Gason: - 94 cm Fanm: - 80 cm.

• Segondè risk. Gason: - 102 cm Fi: - 88 cm.

Pwobabilite pou lanmò twò bonè pou moun ki gen anpil grès nan konpare ak ogmante mèg pa 2-3 fwa. Anplis de sa, obezite se pre asosye avèk yon kantite lòt maladi ki ka divize an twa gwoup: maladi metabolik, patoloji nan sistèm nan mis yo ak chanjman nan eta mantal.

Konplikasyon

Se devlopman nan maladi tankou dyabèt, ipèrlipidemi ak tansyon wo dirèkteman ki asosye avèk ki twò gwo, espesyalman si tisi a grès lokalize sou vant la. Yon danje patikilye nan sante se ke obezite ogmante chans pou devlope ensilin depandan dyabèt. Risk pou devlope maladi sa a nan gason ak yon BMI ki depase 30 kg / m2 ogmante apeprè 13-pliye konpare ak moun ki gen figi sa a nan 22 kg / m2. Pou fanm ak endikatè yo menm, li ogmante pa 20 fwa. Maladi tankou konjesyon serebral, cholelithiasis, kansè sèten (tete ak kansè nan kolon), osi byen ke maladi nan sistèm repwodiktif la, tankou sendwòm poliistik ovè ak lakòz, yo tou pi komen nan moun ki gen anpil grès.

Diminye kalite lavi

Maladi nan sistèm mis yo, tankou osteoartriti ak doulè kwonik ki ba, osi byen ke souf souf, raman menase lavi pasyan an, men mennen nan yon restriksyon envolontè nan aktivite fizik, abilite kapasite nan travay ak yon deteryorasyon nan bon jan kalite a nan lavi. Anplis de sa, moun ki nan dòmi souvan fè eksperyans apnea (arete pasaj respiratwa).

Efè obezite sou psyche la

Obezite mennen nan yon chanjman nan eta mantal la nan yon moun: nan tèt li, li pa lakòz pwoblèm sikolojik, men prejije sosyal ki asosye ak ki twò gwo ka mennen nan devlopman nan depresyon ak yon diminisyon nan estim pwòp tèt yo nan moun ki gen anpil grès, espesyalman moun ki soufri soti nan ekstrèm obezite. Nan kèk ka sa a kontribye nan plis pran pwa ak chanjman nan eta mantal. Obezite se yon patoloji serye ki siyifikativman ogmante chay la sou kò a. Tretman efikas nan pasyan soufri nan obezite, siyifikativman amelyore sante yo. Efè pozitif nan terapi pou chak pasyan endividyèlman depann sou pasyan an premye kò, sante an jeneral, kantite liv tonbe ak ki kalite tretman an. Pifò pasyan ki avèk siksè pèdi pwa ak sipòte li nan yon sèten nivo, sonje yon amelyorasyon nan eta fizik ak mantal. Sepandan, gen yon ti kantite done sijere ke pèt kout tèm, apre yo fin ki pasyan an reprann liv siplemantè, amelyore sante. Okontrè, yo ka chanje altènatif nan peryòd pèdi pwa ak ogmantasyon nan pasyan yo kòm yon echèk ak pèdi estim pwòp tèt ou.

Baz la nan tout metòd pèdi pwa se diminye kantite kalori boule. Tretman ka long, kidonk pasyan ki obèz bezwen sipò sikolojik ak konsèy doktè a sou chanje rejim alimantè a ak fòm. Pèt pwa se byen yon tach difisil. Yon efè pozitif ka reyalize sèlman si pou yon tan long konsomasyon nan kalori depase konsomasyon yo. Pifò moun pran pwa pou anpil ane, se konsa pwosesis la nan diminye li pa ka vit. Deficit la kalori deurnal nan 500 kcal, rekòmande pa pifò nutrisyonist, pèmèt ou pèdi pwa nan yon pousantaj de 0.5 kg pou chak semèn. Se konsa, li pran yon ane lage 23 kg. Li ta dwe fè nan tèt ou ke anpil "rejim alimantè a pou pèdi pwa" yo souvan initil, depi peryòd jèn pandan yo itilize souvan altène ak peryòd nan overeating abitye, ki negation rezilta yo reyalize. Objektif tretman an se chanje etabli a ak jwenn ak ranfòse nouvo abitid ak konpòtman an relasyon ak manje ak aktivite fizik.

Objektif

Anpil moun reyalize bon rezilta si yo mete plizyè objektif kout tèm pou tèt yo. Malgre ke pèdi pwa pandan de premye semèn yo nan rejim ka rive pi vit, li se reyalis yo konsantre sou debarase m de 1 kg pou chak semèn. Pou pifò moun, li se byen yon referans possible pou diminye pwa pa 5-10% nan premye pwa kò a. Li se tou itil yo fikse objektif pa sèlman an tèm de pèdi pwa. Konsantrasyon sou regression nan sentòm tankou dyspnoea lè k ap grenpe eskalye, oswa rive objektif endividyèl (pa egzanp, rejim oswa fè egzèsis) ka sèvi kòm yon estimilis, espesyalman lè pwosesis la pèdi pwa se ralanti. Tout metòd tretman obezite baze sou diminye kantite kalori konsome. Etandone moun ki gen anpil grès konsome plis enèji pase sa yo, li pa fè okenn sans pou diminye konsomasyon kalori ki anba a 1200 kcal pou fanm ak 1500 pou gason. Pou bwa a tankou yon rejim alimantè pou yon tan long se byen difisil. Pi bon fason pou diminye kontni kalorik nan manje se diminye kontni grès la, ki pèmèt ou kenbe kantite manje konsome. Portions ka redwi lè l sèvi avèk plak ki pi piti pase gwosè abityèl.

Chanjman ki dire lontan

Rejim alontèm nan rejim alimantè a abityèl se difisil tolere, se konsa pasyan bezwen sipò sikolojik ak konsèy pratik sou chwa a nan nouvo pwodwi ak metòd pou preparasyon yo, menm jan tou manje deyò. Pandan ane yo, nou te vin abitye nan yon kilti patikilye nan nitrisyon ak fason pou lavi. Anpil pwogram tretman obezite gen ladan yon chanjman nan abitid etabli, ki gen pou objaktif pou idantifye move konsepsyon sou nòmal dyetetik oswa aktivite fizik epi ranplase yo ak sa yo bezwen pou kontwòl pwa. Pou egzanp, yon mank de manje nan jaden an nan vizyon kontribye nan yon diminisyon nan apeti, ak yon ogmantasyon nan nivo a nan aktivite fizik se yon mache nan travay. Pou pèdi pwa avèk èd nan kèk egzèsis fizik se byen difisil. Sepandan, yo sèvi kòm yon adisyon ekselan nan rejim alimantè a, depi yo anpeche pèt la nan tisi ki pa gras pandan y ap simultanément maksimize rediksyon an nan kò grès. Estrès fizik tou diminye ralanti nan metabolis, ki se anjeneral akonpaye pa yon pwosesis pèdi pwa, epi li ede boule kalori siplemantè. Done ki disponib yo endike ke moun ki toujou ap angaje nan espò yo gen plis chans pa pran pwa yon fwa tonbe pase sa yo ki pa angaje nan espò. Egzèsis fizik tou ankouraje fòmasyon nan sistèm nan kadyovaskilè ak redwi risk pou yo devlope dyabèt. Prospect nan fè egzèsis fizik pou anpil moun ki twò gwo sanble pè. Sepandan, menm modere charj ka itilizasyon gwo. Pafwa ogmante aktivite fizik, ou jis bezwen kòmanse depanse mwens tan chita sou kanape a. Dènyèman, enterè nan devlopman nan metòd famasi pou tretman an nan obezite se piti piti ogmante. Li ta dwe, sepandan, dwe fè nan tèt ou ke tretman dwòg sèlman sipòte oswa amelyore efè chanjman volontè nan etabli abitid epi yo pa eskli bezwen pou rejim alimantè ak fòm.

Kounye a, orlistat dwòg la pi souvan itilize pou trete obezite. Se medikaman sa a ki itilize sèlman nan ka yo lè yo te mete dyagnostik "obezite" pa yon doktè, epi pasyan an se anba sipèvizyon li. Prensip la nan dwòg la baze sou bloke klivaj la ak absòpsyon nan grès vini soti nan manje; pandan ke 30% nan sa yo grès yo se elimine ak poupou. Pasyan ki gen yon degre ekstrèm nan obezite ak yon gwo risk pou sante yo montre chiriji tretman, ki gen objektif se yo kreye yon obstak mekanik eleman nitritif yo k ap antre nan kò a ak manje. Varyete nan tretman chirijikal nan obezite genyen ladan yo resection nan kontoune nan vant ak entesten, ki mennen nan yon diminisyon nan kantite manje konsomasyon oswa yon diminisyon nan absòpsyon nan eleman nitritif nan trip la ti. Se chirijikal tretman te pote soti sèlman pou rezon medikal. Pa underestimate efè negatif nan kalite tretman sa a: entèvansyon sa yo apwopriye sèlman pou yon ti kantite pasyan k ap resevwa tretman nan sant espesyalize yo. Kantite moun ki soufri nan obezite yo toujou ap ogmante, men maladi sa a ka geri oswa anpeche devlopman li yo. Redui kontni an grès ak ogmante kantite fwi ak legim nan rejim alimantè a kontribye nan diminye risk pou yo obezite, osi byen ke maladi ki gen rapò. Anplis de sa, antretyen an nan bon sante ak kontwòl pwa efikas fasilite pa aktivite fizik.