Avèk kou nan istwa limanite, te gen chanjman ekstraòdinè nan pèsepsyon nan obezite. Nan Mwayennaj yo, pou egzanp, li te konsidere kòm yon ekspresyon grafik nan yon wo estati sosyal. Yon fanm plen se te yon modèl nan sante ak seksyalite, ak obezite nan ka sa a raman mennen nan pwoblèm ayestetik. Koulye a, sepandan, akòz danje a sante, obezite se defini kòm youn nan maladi ki pi grav metabolik. Obezite kòm yon pwoblèm nan sosyete modèn se sijè a nan konvèsasyon pou jodi a.
Ki sa ki obezite?
Obezite ka defini kòm genyen pwa, ki eksprime nan depo nòmal nan trigliserid nan tisi gra ak pwononse efè negatif sou kò a. Sa se, se pa tout foli se obezite. Depi metòd egzat nan kantite kò grès nan etid chè ak aksesib, yon metòd komen pou detèmine obezite, sa yo rele "endèks la mas kò", te adopte nan jaden an nan sante. Relasyon ki genyen ant pwa a nan yon moun nan kilogram ak wotè a nan mèt nan yon kare ki dekri nan byen lwen 1896 A. Quetelet la ak bay monte nan kreyasyon an nan yon konplo jeneral pou kalkile endèks la mas:
Ba pwa kò - mwens pase 18.5 kg / m 2
Pi gwo pwa - 18,5 - 24,9 kg / m 2
Ki twò gwo - 25 - 29.9 kg / m 2
Obezite 1 degre - 30 - 34.9 kg / m 2
Obezite 2 degre - 35 - 39.9 kg / m 2
Obezite 3 degre - plis pase 40 kg / m 2
Nan 1997, Òganizasyon Mondyal Lasante (WHO) te adopte yon estanda klasifikasyon pwa an akò avèk konplo sa a. Men, Lè sa a, syantis te note ke endikatè sa a pa bay okenn enfòmasyon sou kantite lajan an nan grès, ak plis enpòtan, kote li ye nan kò a. Savwa, sa a se yon faktè fondamantal nan devlopman nan obezite. Distribisyon rejyonal nan tisi adipoz se yon aspè enpòtan nan idantifye limit la nan obezite, fikse frekans lan ak severite nan manifestasyon yo nan maladi konbisitè. Akimilasyon nan grès nan rejyon an nan vant, li te ye tankou android la (santral, maskilen) ki asosye avèk yon ogmantasyon siyifikatif nan risk pou sante, pi plis pase nan kalite a fi nan obezite. Se konsa, definisyon an nan endèks la mas kò ki pi souvan akonpaye pa mezire volim nan ren. Li te jwenn ke endèks la mas kò ≥ 25 kg / m 2 nan konbinezon ak sikonferans nan ren ≥ 102 cm nan gason ak ≥88 cm nan fanm siyifikativman ogmante chans pou konplikasyon. Pami yo: tansyon wo nan atè, dyslipidemia (metabolis ki gen pwoblèm lipid), ateroskleroz, rezistans ensilin, dyabèt tip 2, konjesyon serebral ak enfaktis myokad.
Estatistik nan obezite nan mond lan
Kantite ka obezite ap grandi nan tout mond lan nan yon vitès rapid, rive pwopòsyon epidemyoloji. Gen pwoblèm Obezite nan sosyete modèn vin byen vit - sou koup ki sot pase a nan deseni. Dapre estatistik ofisyèl, kounye a 250 milyon moun sou planèt la yo dyagnostike ak obezite ak 1.1 milya dola yo ki twò gwo. Tandans sa a ap mennen nan lefèt ke pa 2015, endikatè sa yo ap grandi a 700 milyon dola ak 2,3 milya moun, respektivman. Pifò mangonmen se ogmantasyon nan kantite timoun obèz anba laj 5 an - li se pi plis pase 5 milyon dola atravè lemond. Epitou enkyetid se prévalence de obezite kalite 3 (≥ 40 kg / m 2 ) - li te ogmante prèske 6-pliye sou deseni ki sot pase a.
Atravè Ewòp, obezite afekte apeprè 50% ak twò gwo - apeprè 20% nan popilasyon an, ak Santral ak lès Ewòp - zòn ki pi afekte yo. Nan Larisi, sitiyasyon an trè grav - sou 63% nan gason ak 46% nan fanm nan laj aktif ekonomik yo afekte nan twò gwo, pandan y ap 17% ak 19%, respektivman, yo obèz. Peyi a ak nivo ki pi wo nan obezite nan mond lan - Nauru (Oceania) - 85% nan gason ak 93% nan fanm yo.
Ki sa ki kondwi a devlopman nan obezite
Obezite se yon vyolasyon metabolis kwonik, kòm yon rezilta nan entèraksyon an konplèks nan andojèn (karakteristik jenetik, fonksyon òmòn) faktè ak kondisyon ekstèn. Se rezon prensipal pou devlopman li yo konsidere yo kenbe yon balans enèji pozitif akòz ogmante konsomasyon enèji, redwi enèji konsomasyon oswa yon konbinezon de tou de faktè. Depi sous prensipal enèji pou imen yo se eleman nitritif, konsomasyon enèji prensipalman asosye avèk aktivite fizik. San yo pa aplikasyon an nan aktivite ase, enèji se boule fèb, sibstans ki sou yo pa absòbe kòrèkteman, ki finalman mennen nan pran pwa, obezite ak devlopman nan maladi konbisitè.
Nitrisyon nan etyoloji a nan obezite
Si plizyè dekad de sa te gen dout sou enpòtans ki genyen nan nitrisyon nan etyoloji a nan obezite, jodi a, nan sosyete modèn, li se pwouve ke rejim alimantè a se nan enpòtans esansyèl isit la. Siveyans Manje montre ke pandan dènye 30-40 ane yo, konsomasyon enèji pa kapita ogmante, e pwoblèm sa a ap kontinye nan lavni an. Anplis de sa, chanjman quantitative yo akonpaye pa chanjman qualitative nan nitrisyon. Konsomasyon nan grès nan dènye ane yo leve soti vivan sevè, kòm itil mono-ak poliensature asid gra "te bay fason" satire asid gra. An menm tan an, gen yon so nan konsomasyon nan sik senp, ak konsomasyon nan idrat kabòn konplèks ak fib diminye. Manje ki wo nan idrat kabòn grès ak senp yo pi pito pou manje paske yo bon gou yo. Men, yo gen yon efè pwononse grav ak yon ogmantasyon nan dansite enèji (kalori pou chak pwa inite) - faktè ki fasil mennen nan yon balans pozitif nan enèji ak obezite ki vin apre.
Enpòtans aktivite fizik
Kontinye kwasans ekonomik, vitès vyolans endistriyalizasyon ak ibanizasyon ka minimize bezwen pou aktivite ki mande efò fizik. Zansèt nou yo pa t 'gen pou peye pou travay fizik ak trape charj. Yo te fòse yo fè sa pa lavi tèt li. Nou, ki ap viv nan vil yo, bezwen peye yon sòm konsiderab pou vizite yon sant Fitness modèn oswa pisin, fè egzèsis oswa ale nan yon sesyon tretman medikal. Pandan se tan, mouvman an enpòtan pou kenbe estrikti nòmal ak fonksyon prèske tout ògàn ak sistèm nan kò nou. Absans li san rezon valab pral pi bonè oswa pita mennen nan chanjman pathologie nan ògàn yo ak tisi nan kò a, nan pwoblèm sante jeneral ak aje byen bonè.
Anpil syans epidemyoloji yo te montre ke se resous sedantèr ki pi souvan ki asosye avèk yon ogmantasyon nan kantite maladi metabolik, an patikilye, ki twò gwo ak obezite. Enteresan, lefèt ke rapò a nan diminye fizik obezite fizik se bi-direksyon, se konsa, mank de aktivite fizik mennen nan pran pwa, e li se pi difisil pou moun ki gen twò gwo kòmanse aktivite fizik. Kidonk, akumulasyon nan pwa depase deteryorasyon ak mennen nan fòmasyon an nan yon ti sèk visye spesifik. Li se konsomasyon nan enèji ogmante ak diminye aktivite fizik ki se kòz la nan so a obsève nan prévalence de obezite nan moman sa a. Yo kwè ke nitrisyon gen yon pi gwo pati nan risk, paske nan li nou ka pi fasil jenere yon balans pozitif nan enèji pase konpanse li pita nan aktivite fizik.
Obezite jenetik ak eredite
Malgre ke obezite byen klè pote yon eleman éréditèr, mekanis yo egzak ki kache li pa ankò byen konprann. Jenetik "kòd" nan obezite imen yo difisil izole, paske yon nimewo gwo anpil nan jenotip dezentegre anba enfliyans nan faktè ekstèn. Syans konnen ka kote tout gwoup etnik yo e menm fanmi ki pi tandans pou obezite yo te jenetikman detèmine, men li toujou difisil pou di ke sa a se 100% éréditèr, depi manm nan gwoup sa yo manje manje a menm ak te gen menm kapasite motè.
Etid ki fèt nan mitan gwo gwoup moun ki gen diferans enpòtan nan endèks la mas kò ak kantite grès, osi byen ke nan mitan marasa, montre ke 40% a 70% nan diferans endividyèl yo jenetikman Predetermined. Anplis de sa, faktè jenetik afekte sitou konsomasyon enèji ak absòpsyon nan eleman nitritif. Koulye a, malgre pwogrè syantifik ak teknik, li difisil di ak sètitid si sa a se yon fenomèn jenetik - obezite.
Enpòtans ki genyen nan kèk òmòn nan devlopman nan obezite
An 1994, li te jwenn ke grès se yon kalite ògàn andokrin. Liberasyon an nan òmòn nan leptin (ki soti nan Leptos yo grèk - ba) bay espwa pou dekouvèt la nan yon dwòg sa yo konbat obezite. Anpil syantis yo te kòmanse chèche peptides menm jan an nan lanati atifisyèlman founi yo nan kò imen an.
- Leptin se yon òmòn nan tisi adipoz, ki nan nivo vaskilè a se pwopòsyonèl ak kantite lajan li yo. Leptin aji sou reseptè espesifik ki sitiye nan hypothalamus la, ki voye siyal sasyete nan sèvo a. Li pèmèt konnen ki lè kò a te resevwa yon kantite lajan ase nan sibstans ki sou manje. Pafwa mitasyon nan jèn ki responsab pou pwodiksyon an nan leptin rive. Moun ki soufri nan mitasyon sa a gen yon nivo ki leptin ki ba vaskilè epi yo toujou ap santi bezwen pou absòpsyon nan manje. Moun toujou ap santi grangou, epi, ap eseye jwenn plen, yo tèt yo sispann meprize devlopman nan obezite pathologie. Bay lipin soti nan deyò pou moun sa yo se yon pwen trè enpòtan. Sepandan, sepandan, souvan nan pasyan obèz, gen pi wo nivo nan seront leptin, men an menm tan an, apeti ogmante anpil. Nan ka sa yo, rezistans ak terapi leptin substitutiv pa gen yon efè.
- Grelinate se yon òmòn nan aparèy la gastwoentestinal, ki gen aksyon ki sanble ak sa yo ki nan leptin. Li defini kòm òmòn nan grangou. Nivo li leve devan manje ak diminye imedyatman apre yo fin manje. Grelinate yo itilize pou devlope yon vaksen kont obezite ki pa pral pèmèt li rive nan reseptè nan sistèm nève santral la ak pwovoke grangou. Souvan ak obezite, sa a santi vire soti yo dwe fo, kidonk li ta pi bon yo sispann aksè nan òmòn la grangou nan sèvo a nan tout. Sa a se yon chans pou yon pasyan ki gen obezite yo kòmanse mennen yon lavi nòmal.
- Peptide YY se yon lòt òmòn ki patisipe nan fòmasyon apeti. Pwodui nan diferan pati nan ti ak gwo trip la apre enjèstyon, sa a òmòn ralanti desann vid nan vant lan, kidonk amelyore dijesyon ak absòpsyon nan eleman nitritif ak ogmante santi nan sasyete. Moun ki soufri nan obezite yo gen nivo pi ba nan peptide YY. Li te jwenn ke konsomasyon nan manje ak bwason rich nan pwoteyin, ogmante sekresyon nan peptide YY ak pwolonje santi a nan sasyete.
- Adiponectin se yon lòt òmòn ki pwodui nan tisi adipoz, ki gen yon efè potansyèl sou devlopman nan obezite. Malgre ke wòl li nan kò a pa te konplètman eksplore, li se byen klè demontre ke pasyan soufri soti nan obezite, li te gen yon nivo ki ba nan adiponectin ak vis vèrsa - apre yon diminisyon nan pwa kò, konsantrasyon li ogmante. Eksperyans ki fèt sou sourit laboratwa te pwouve pèt rapid pèdi apre aplikasyon ekstèn nan adiponectin. Anvan eprèv yo sou moun, sepandan, yo ta dwe reponn anpil kesyon.
Poukisa obezite tankou yon maladi enpòtan?
Siyati sosyal la nan obezite yo detèmine pa sèlman pa dimansyon yo menasan, ke li te rive nan mitan popilasyon nan mond lan, men tou, sante a risk li prezante. Natirèlman, relasyon ki genyen ant twò gwo, obezite ak mòtalite twò bonè te pwouve. Anplis, obezite se youn nan prensipal faktè etolojik nan patojèn nan yon gwo kantite maladi ki afekte kantite popilasyon ekonomikman aktif nan planèt la ak ki mennen nan andikap ak andikap. Selon done ofisyèl, apeprè 7% nan depans total sou sante nan kèk peyi devlope yo bay trete efè yo nan obezite. An reyalite, figi sa a ka plizyè fwa pi wo, depi pi fò nan maladi obezite endirèkteman gen plis chans pa enkli nan kalkil la. Isit la yo se kèk nan maladi ki pi komen ki te koze pa obezite, osi byen ke degre nan risk ke li poze nan devlopman yo:
Maladi yo ki pi komen ki te koze pa obezite:
Siyifikatif ogmante risk | Modere risk | Yon ti kras ogmante risk |
Ipotansyon | Maladi kadyo-vaskilè | Kansè |
Dyslipidaemia | Osteoartriti | Doulè nan do |
Rezistans ensilin | Gout | Defo Devlopman |
Diabetes mellitus type 2 Apne dòmi Maladi Gallstone | Opresyon |
Obezite se yon maladi kwonik metabolik ak konsekans sante grav anpil. Malgre ke nan yon sèten mezi devlopman li yo se jenetikman pretermye, faktè konpòtman, an patikilye, nitrisyon ak aktivite fizik, jwe yon wòl desizif nan etoloji la. Se konsa, aparans nan pwa depase oswa menm obezite - tout bagay sa a pral depann prensipalman sou tèt nou, ak tout lòt bagay se jis yon eskiz.