Fistula kokennital nan èzofaj yo nan timoun yo

Fistil konjenital ka izole oswa konbine, souvan nan konbinezon ak atresi nan èzofaj yo. Fistlin se kòd kre ki konekte lumèn nan nan èzofaj oswa anastomoz ak tib respiratwa a (trachea, bronchi) oswa anviwònman an ekstèn nan twou a po (ekstrem fistula nan èzofaj yo). Yo izole fistil konjenital nan èzofaj yo klase kòm yon ensidan ki ra nan malformasyon nan pati sa a nan aparèy dijestif la. Ki pi etidye ak byen koni yo se èzofaj-tracheyal ak fosfol esophageal-bronchial, ki gen varyant plizyè nan èzofaj ekzofaj la ak pasajè: èzofaj la ak trachea a gen yon miray komen, kou a Fistulous se long ak etwat, kou a Fistulous se kout ak lajè. Fistulas yo lokalize, tankou yon règ, nan nivo 1-2 vèstik vètikal. Yon etid detaye sou fistula mòfoloji te dedye a travay yo nan AP Biesin (1964), GA Bairov, NS Mankina (1977).

Fistil konyenital nan èzofaj la rive kòm yon rezilta nan enkonplè klivaj nan tib la prensipal entesten sou èzofaj ak trachea la.

Sentòm klinik yo

Sentòm klinik yo parèt plizyè èdtan apre nesans tibebe a nan premye manje yo. Yo detèmine pa yon Variant nan defo èzofaj. Nan ka yon miray komen nan èzofaj ak trachea, osi byen ke yon kou kout ak lajè fistil imedyatman apre chak farinks nan manje, ki lakòz maladi respire grav, sekans, ak ipoksi. Syanoz parèt. Nan ki vin apre a gen yon jèn nan manje ak nemoni devlope. Tous paroksismal la gen mwens pwononse lè nouri nan yon sond. An menm tan an, manje pa gen aksè a chemen ayeryèn.

Nan ka yon kou long long ak etwat nan timoun nan premye semèn yo nan lavi, touse menm si li parèt, men ki fèb eksprime. Sansi tous yo ra. Sepandan, nan fen a nan fen a, menm ti kantite manje tonbe nan aparèy respiratwa a, akòz ki atak touse vin pi lou, ogmantasyon echèk respiratwa, ak sove nemoni.

Pi enfòmatif la pou dyagnostik fistil nan èzofaj yo se èzofajoskopi ak itraheobronchoscopy. Avèk èd nan esophagoskopi, yon moun ka wè twou a antre nan ovipozisyon an ak aparans nan ti boul lè nan èzofaj yo nan rejyon sa a twou, osi byen ke krache fri. Avèk èd nan tracheobwonchoskopi, se enjèstyon a (flit) nan fistil la nan aparèy la respiratwa nan ti kantite manje detekte, iritasyon nan manbràn mikez la nan trachea a oswa bronchus nan sit la sòti nan fistula la. Yon metòd kolore tou yo te itilize yo detekte kominikasyon an nan èzofaj yo ak aparèy la respiratwa nan kou a fistil. Pou fè sa, tente likid la itilize pa ti bebe a pou bwè, ble methylene. Aparans nan penti nan aparèy la respiratwa konfime prezans nan fistula.

Tou de esophagoskopi ak tracheobronchoskopi yo fèt anba anestezi jeneral.

Kòm pou dyagnostik la radyolojik nan fistil la èzofaj, li gen yon siyifikasyon relatif dyagnostik. Pwemyeman, paske etid la lè l sèvi avèk mwayen kontras melanje nan èzofaj, ak Lè sa a, k ap antre nan fistil la nan rale, mennen nan devlopman nan nemoni aspirasyon grav (nan prezans nan nemoni, tès kontras se kontr). Dezyèmman, etid la san yon ajan kontras pratikman pa revele yon fistula. Gen yon metòd endirèk pou dyagnostik èfofaj frochil tracheyal-bronchial, ki se yon konparezon nan sentòm klinik nan echèk respiratwa ak yon eta nan poumon. Pou fè sa, radyografi egzamen nan poumon yo. Nan absans la nan siy chanjman enflamatwa nan tisi nan poumon nan ka touse, devlopman nan echèk respiratwa nan jèn timoun, yon moun ka panse a prezans nan fistil ekzofaj. Si timoun nan deja devlope nemoni aspirasyon, lè sa a, metòd dyagnostik sa a pa vrèman gen pwoblèm. Se konsa, yo ta dwe egzamen an X-ray dwe te pote soti ak anpil atansyon, ki bay nan tèt ou anwo a.

Tretman

Tretman an nan èzofaj a se chirijikal. Tretman chirijikal alè geri pasyan an. Nan tretman an reta operasyonèl, se pronostik la detèmine pa karaktè a ak dire nan konplikasyon bronchopulmonè.

Grandi an sante!