Anvan gwosès
Si ou gen dyabèt, yo dwe planifye gwosès. Kòmanse kominikasyon ak andokinolojis jinekolojist omwen sis mwa anvan KONSEPSYON epi eseye reyalize yon konpansasyon ki estab pou dyabèt.
Kalite dyabèt ak fòm
Dyabèt melit se yon ogmantasyon kwonik nan sik (glikoz) nan san an ak pipi.
- Gen kalite sa yo nan dyabèt:
1. Dyabèt nan premye kalite a se ensilin depandan. Pou kèk rezon, ensilin nan kò a pa pwodwi pa tèt li, kòm yon rezilta, glikoz pa trete. Twòp nivo nan glikoz nan san an ki rele hypoglycemia, twò wo - hyperglycemia. Lè hyperglycemia nesesè pou kontwole prezans kò ketonn nan pipi a. Bon nitrisyon ak ekilibre aktivite fizik, siveyans konstan nan nivo sik nan san ka fè lavi yon pasyan ki gen 1 diabetes mellitus tankou fèmen ke posib nòmal.
2. Dyabèt nan dezyèm kalite a pa asosye ak ensilin. Anjeneral rive nan moun ki gen plis pase 40 ane ki gen pwa kò twòp.
3. Dyabèt pankreyas. Devlope nan moun ki gen yon pankreyas ki afekte, ki responsab nan kò a pou sekresyon nan ensilin.
4. Sa yo rele dyabèt mellitus a nan fanm ansent, oswa jestasyon dyabèt mellitus (HSD). Sa a se yon vyolasyon metabolis idrat kabòn, ki fèt oswa ki rekonèt premye pandan gwosès la. Nan apeprè mwatye nan ka, GDD pase apre nesans san yon tras, ak nan mwatye - devlope nan dyabèt tip 2.
Kondisyon prensipal yo se konpansasyon an nan dyabèt ak absans la nan konplikasyon grav (kwonik echèk ren, maladi kè ensekirite, retinopati proliferatif ak emoraji fre sou fon, elatriye). Kont background nan nan dekonpansion nan dyabèt, li se danjere yo ka ansent: segondè sik nan san ka anpeche bon plasman nan ògàn yo fetis entèn, ki fèt sitou nan premye trimès la nan gwosès. Anplis de sa, yon foskouch ka rive. Li rekòmande sibi yon egzamen konplè medikal davans: tankou nenpòt ki lòt fanm, li pap enposib pou tcheke pou enfeksyon transmèt majorite nan rapò seksyèl, konsilte yon newològ, yon kadyològ (sa a se obligatwa pou yon eksperyans dyabèt ki gen plis pase 10 ane), yon okulist - sibi egzamen sou veso yo nan fon, ak elèv la dilate. Fè ultrason nan glann tiwoyid ak vizite andokrinològ la. Si sa nesesè, tou vizite nephrologist a epi ale nan konsiltasyon an nan biwo "Stop nan dyabèt". Yo ta dwe fè tès laboratwa sa yo:
♦ emoglobin glikati;
♦ mikwoalbuminuria (UIA);
♦ yon tès san klinik;
♦ tès san biochimik (kreyatinin, pwoteyin total, albumin, bilirubin, kolestewòl total, trigliserid, ACT, ALT, glikoz, asid asid);
♦ analiz jeneral nan pipi;
♦ Evalyasyon pousantaj filtraj glomerilè (tès Reberg a);
♦ Analiz pipi pou Nechiporenko;
♦ Kilti pipi pou esterilite (si sa nesesè);
♦ evalyasyon fonksyon tiwoyid (tès pou TTG gratis T4, AT pou TPO).
Pandan gwosès la
Gwosès nan fanm ki gen SD-1 gen yon kantite karakteristik. Moun ki gen dyabèt konnen nivo sik nan san yo, men yo pa toujou konnen ke pandan gwosès, nivo sik la ta dwe byen anba a nòmal sa a. Règ la pou fanm ansent ak dyabèt yo ta dwe regilye mezi nivo glikoz nan san - omwen 8 fwa pa jou. Nan trimès nan premye nan gwosès, ipoglisemi se posib: risk pou yo ogmante presyon ateryèl nan manman an, vyolasyon sikilasyon san nan veso yo nan plasenta a ak fetis, vyolasyon ritm yo kè nan manman an ak nan fetis la, ipoksi fetis la. Yon fanm ka pèdi konsyans e menm tonbe nan yon koma. Siy hypoglycemia: maltèt, vètij, grangou, vizyon ki gen twoub, enkyetid, palpitasyon souvan, transpirasyon, tranbleman, enkyetid, konfizyon. Si ou fè eksperyans nenpòt nan pi wo a, ou ta dwe tcheke sik nan san. Si sa a pa posib, ou bezwen sispann nenpòt aktivite fizik, pran idrat kabòn rapid-dijèstib (12 gram se 100 ml ji oswa yon soda dous, oswa 2 moso sik, oswa 1 tab, yon kwiyere nan siwo myèl). Apre sa, ou dwe manje idrat kabòn dijestif dijestib (12-24 g - yon moso pen, yon vè yogout, yon pòm). Yon nivo segondè nan sik nan san manman an ka mennen nan devlopman nan patoloji timoun nan, tankou fetopati dyabetik. Li kapab twò vit oswa ralanti kwasans nan fetis la, polyhydramnios, anfle nan tisi mou. Yon tibebe ki fèk fèt ka soufri nan maladi respiratwa ak newolojik, hypoglycemia. Ogmante sik nan san ka "okèt" timoun nan ak pita andokrin oswa maladi newolojik nan adolesans. Pou evite konsekans sa yo, pandan gwosès planifikasyon ak tout 9 mwa nan ap tann, dwe toujou an kontak ak doktè a. Ak ogmante sik nan san, ou ta dwe anile nenpòt aktivite fizik epi tcheke pipi a pou kò ketonn (sa ka fè lè l sèvi avèk bann tès ki vann nan famasi a), epi sèvi ak rekòmandasyon jinekolojist-andokrinològ ou an nan ka glisyemi. Kenbe yon jounal ki kote ou ekri mezi sik, kantite idrat kabòn, konpozisyon manje, dòz ensilin. Pa bliye yo gade jan ou pran pwa, ak mezire tansyon. Li nesesè kontwole prezans nan ketonn kò nan pipi a ak sou disponiblite yo imedyatman enfòme doktè ou. Li ka nesesè yo mezire volim a pa sèlman nan bwè a, men tou, nan likid la elimine (dyurèz). Menm ak dyabèt rekonpanse pandan gwosès, li difisil a reyalize yon nivo ki estab nan sik nan san an.
Si sa nesesè, doktè a ka refere w bay:
♦ Dopplerografi - lè l sèvi avèk ultrasound, sikilasyon san yo tcheke nan kòd marekaj la, plasenta ak nan fetis la;
♦ Kadyo - kokografi - li tcheke si fetis la gen zèb oksijèn (ipoksi).
Evalyasyon nan efikasite nan terapi ensilin se te pote soti lè l sèvi avèk yon etid fructosamine (yon konpoze nan pwoteyin alimin san ak glikoz nan san). Nan twazyèm trimès gwosès la, doktè a ap envite ou pi souvan pase anvan. Sa a se akòz lefèt ke li se nan moman sa a ki risk pou yo konplikasyon ki asosye ak ogmante sik. Jès dyabèt meleite diferan de gestosis nan fanm ansent. Rezon ki fè la pou aparans li redwi sansiblite nan selil yo pwòp ensilin yo. Dapre syantis Ewopeyen an, prévalence de GDD se soti nan 1 rive 14% nan mitan fanm ansante. Nan gwoup la risk - fanm ansent ki gen twò gwo, ak yon istwa nan ananiz obstetrik. Pran yon tès san pou sik ak tès san ak chaj glikoz. Si endis yo se nòmal, dezyèm fwa se tès la te pote soti nan semèn nan 24-28th nan gwosès la.
Akouchman
Anpil fanm ansent ki gen dyabèt ka bay nesans poukont yo, si pa gen okenn rezon adisyonèl pou seksyon sezaryèn ak kontrčt obstetrik pou akouchman natirèl. Polyhydramnios, gestosis ak enfeksyon urojenital ka lakòz nesans prematire. Konplikasyon ki pi komen nan akouchman nan pasyan ki gen maladi dyabèt se prenatal egzeyat nan likid amniotic.
Apre akouchman
Pi souvan, manman yo pè ke ti bebe yo ap gen tou dyabèt. Si papa timoun nan pa gen maladi sa a, Lè sa a, pwobabilite pou devlope dyabèt nan yon ti bebe se sou 3-5%. Si papa a ap soufri nan dyabèt, risk la estime otan ke 30%. Nan ka sa a, li rekòmande fè tès jenetik anvan gwosès la. Tibebe ki fenk fèt bezwen swen espesyal. Souvan ti bebe yo fèt ak obezite, men ak poumon poumon. Nan premye èdtan nan lavi, maladi respiratwa, osi byen ke domaj sistèm domaj nève, asidoz, nivo glikoz san yo ta dwe evite; fè yon egzamen kè. Nan tibebe ki fèk fèt yo, pwa kò twòp, anfle nan po a, elajisman nan fwa a ak larat ka note. Tibebe ki soti nan maman ak SD-1 yo mal adapte ak Se poutèt sa souvan soufri soti nan lajistis nan tibebe ki fèk fèt, toksik ètezam, pèdi plis pwa apre nesans ak restore li pi dousman. Men, tout bagay se surmountable!
Vanyusha te fèt pa seksyon sezaryèn nan 37 semèn. Ole manman l 'te 29 ane fin vye granmoun lè yo te pitit gason l' fèt. Kat ak yon mwatye ane pita yon fanm te fè yon pitit fi. Pa gen anyen espesyal? Petèt - si sèlman nan moman nesans lan nan premye timoun nan Olya pa t 'gen yon eksperyans dyabetik nan 19 ane! Pwoblèm prensipal pou fanm ki vle gen timoun yo ka dyabèt mellitus tip 1 (SD-1). Doktè yo pè pou lavi a nan manman ak pitit epi yo pa toujou pare yo pran responsablite pou fè yon gwosès pwoblèm. Se konsa, li te rive ak Olya, ki moun ki pa t 'jwenn premye sipò nan men doktè. Olya di: "Mwen gen yon sipò serye - mari m. Li te moun ki te ale avè m 'nan tout konsiltasyon yo, gade pou tout kalite atik, li te konsidere tout dòz yo nan ensilin, te peze m' moso pen pou sandwich nan travay ak an jeneral trè estrikteman swiv rejim alimantè mwen. Kalme flash l 'nan isterik, souke m' nan mitan lannwit, pafwa chak èdtan ki mezire nivo nan glikoz, repare m 'ak ji si sa nesesè ak sou sa. Dè milye de bagay sa yo ti kras, ak pran an kont tout nan yo - sa ki te pi difisil la pou m '. "Avèk apwòch sa a, yon moun ka evite konsekans negatif pou manman an ak tibebe a.Travay prensipal la andokrinolog ak fanmsaj yo ta dwe asire ki estab konpansasyon nan metabolis idrat kabòn nan tout etap - soti nan KONSEPSYON nesans.