Ki sa sa ye?
Nan tout manman kap vini yo ki te egzamine, yo idantifye yon gwoup fanm, rezilta yo diferan de nòmal. Sa a sijere ke nan fetis yo pwobabilite pou gen nenpòt ki patoloji oswa domaj ki pi wo pase sa yo ki nan lòt moun yo. Prenatal tès depistaj se yon konplèks etid ki vize pou detekte anomali devlòpmantal oswa malformasyon fetis brit. Konplèks la gen ladan:
♦ Depistaj byochimik - yon tès san ki pèmèt ou detèmine prezans sibstans espesifik ("makè") nan san ki chanje nan kèk patoloji, tankou sendwòm Dawonn, sendwòm Edwards, ak domaj tib neral. Biyoloji pou kontwole byochimik se sèlman yon konfimasyon nan pwobabilite a, men se pa yon dyagnostik Se poutèt sa, avè l 'yo se adisyonèl rechèch yo te fè;
♦ iltrason ultrasound - fèt nan chak trimès gwosès ak pèmèt yo idantifye majorite nan domaj anatomik ak anomali nan devlopman timoun lan. Prenatal tès depistaj konsiste de plizyè etap, chak nan yo ki enpòtan, jan li bay enfòmasyon sou devlopman nan timoun nan ak pwoblèm posib.
Risk faktè pou devlopman nan patoloji nan timoun ki poko fèt:
♦ laj fanm nan gen plis pase 35 ane:
♦ ki gen omwen de avòtman espontane nan premye etap yo nan gwosès;
♦ itilize anvan KONSEPSYON oswa nan premye etap gwosès la nan yon kantite preparasyon famasi;
♦ pa manman an nan lavni bakteri, enfeksyon viral;
♦ prezans nan fanmi yon timoun ki gen konfimasyon jenetikman Down Down, lòt maladi kwomozom, malformasyon konjenital;
♦ cha fanmi nan anomali kwomozòm;
♦ maladi éréditèr nan fanmi imedyat;
♦ Ekspoze radyasyon oswa lòt efè danjere sou youn nan mari oswa madanm yo devan KONSEPSYON.
Ki sa ki envestige tès depistaj byochimik?
• Gratis sibinite imen òmòn chorionik (hCG)
• RARP A se yon pwoteyin plasma ki gen gwosès ki asosye avèk gwosès.
Gòm HGH pwodui selil koki anbriyon (koray). Li se gras a analiz la sou hCG ki ka gwosès dwe detèmine deja nan jou a 2nd-3yèm apre fètilizasyon. Nivo sa a òmòn ogmante nan 1 trimès ak rive nan maksimòm li yo pa 10-12 semèn. Pli lwen, li piti piti diminye epi li rete konstan pandan dezyèm mwatye nan gwosès la. Òmòn hCG a konsiste de inite (alfa ak beta). Youn nan yo se yon beta inik, ki te itilize nan dyagnostik.
Si nivo hCG a wo, li ka pale sou:
• Fetus miltip (nòmal hCG ogmante nan pwopòsyon ak kantite fwi);
• Sendwòm Dawonn ak kèk lòt pathologies;
♦ toksikoz;
♦ dyabèt nan yon manman kap vini;
♦ Kòrèkteman etabli tèm gwosès la.
Si nivo hCG a bese, li ka pale sou:
♦ prezans yon gwosès ektopik;
♦ gwosès san devlope oswa menas avòtman espontane;
♦ devlopman reta nan ti bebe a nan lavni;
♦ Ensifizans plazantal;
♦ lanmò fetal (nan trimès II-III nan gwosès la).
Li kalkile nan fòmil sa a:
MoM - valè endikatè a nan serom divize pa valè medyàn endikatè a pou peryòd gwosès sa a. Nòmal la se valè endikatè a fèmen nan inite.
Genyen yon kantite faktè ki ka enfliyanse valè endikatè yo jwenn yo:
♦ pwa fanm ansent lan;
♦ Fimen;
♦ pran medikaman;
• istwa nan dyabèt melit nan yon manman kap vini;
• gwosès kòm rezilta IVF.
Se poutèt sa, lè yo kalkile risk, doktè sèvi ak korije valè MoM la. Lè w ap pran an kont tout karakteristik yo ak faktè. Nivo nan MoM chenn nan 0.5 a 2.5. Ak nan ka a nan gwosès miltip, jiska 3.5 MoM. Tou depan de rezilta yo jwenn, li pral klè si wi ou non manman an nan lavni se nan risk pou maladi kwomozomal oswa ou pa. Si se konsa, doktè a ap konseye plis rechèch. Li pa nesesè enkyete davans si ou te bay tès depistaj pou dezyèm trimès la - li rekòmande ke tout fanm ansent yo tès depistaj, kèlkeswa rezilta yo nan premye etap nan egzamen an. Bondye pwoteje sekirite a!
II Trimès Sondaj
"Trip tès"
Li se te pote soti nan 16th la nan semèn nan 20yèm nan gwosès (tan an pi bonè soti nan 16th a nan 18th semèn lan).
Konbine tès depistaj
• Egzamen ltrason (lè l sèvi avèk done yo jwenn nan premye trimès la);
• Depistaj byochimik;
• tès san pou AFP;
Gratis estriol;
• Gonadotwòp choronyik (hCG). Dezyèm tès depistaj la vize tou pou idantifye risk pou gen yon timoun ki gen sendwòm Dawonn, Edwards, yon domaj tib neral ak lòt anomali. Pandan dezyèm tès depistaj la, etid la nan òmòn nan plasenta a ak fwa fetis la nan fetis la, ki tou pote enfòmasyon ki nesesè sou devlopman nan timoun nan. Ki sa ki òmòn yo nan "tès la trip" ak sa ki endike nan ogmantasyon oswa diminye nan nivo yo nan san an? About HCG nan òmòn te deja mansyone pi wo a, men de lòt yo mande pou eksplikasyon.Alfa-fetolrothein (AFP) se yon prezan nan san an nan ti bebe a sou premye etap nan devlopman anbriyon.Kreye nan fwa a ak gastwoentestinal aparèy nan fetis la.Aksyon nan alfa-fetaprotein se ki vize a pwoteje fetis la soti nan sistèm iminitè a matènèl.
Yon ogmantasyon nan nivo AFP endike pwobabilite egzistans lan:
♦ Malfòmasyon nan tib neral nan fetis la (anèzfal, spina bifida);
♦ Sendwòm Meckel (yon siy - yon èrni kranocerebral èrni;
♦ Atresya èzofaj (patoloji nan devlopman fetis la, lè èzofaj yo nan fetis la fèmen je, pa rive nan vant la (timoun nan pa ka pran manje nan bouch la) 1 ";
♦ èrni èrbal;
♦ pa afeksyon nan miray antérieure nan vant fetis la;
♦ Nekroz fwa fetal akòz enfeksyon viral.
Bese nivo AFP sijere:
♦ Sendwòm Down - trisomi 21 (tèm apre 10 semèn gwosès);
♦ Sendwòm Edwards - trisomi 18;
♦ Peryòd gwosès ki pa kòrèk defini (pi gran pase sa nesesè pou rechèch);
♦ lanmò nan fetis la.
- Estanda nan AFP nan serik
Estriol gratis - sa a òmòn pwodui premye plasenta a, epi pita fwa nan fetis la. Nan kou nòmal gwosès la, nivo òmòn sa a toujou ap grandi.
Yon ogmantasyon nan nivo estriol ka pale sou:
♦ Plizyè gwosès;
♦ yon fwi gwo;
♦ Maladi fwa, maladi ren nan yon manman kap vini.
Yon diminisyon nan nivo estriol ka endike:
♦ Ensifizans fetoplacental;
♦ Sendwòm Dawonn;
♦ Anansfali nan fetis la;
♦ menas pou twò bonè;
♦ Adrenal ipoplasi nan fetis la;
♦ Enfeksyon entè-moun. Norms nan estriol nan serik la.
Ultrasound III Trimès tès depistaj
Li se te pote soti nan 30th a nan semèn nan 34th nan gwosès (tan an pi bon se soti nan 32nd nan semèn nan 33rd). Iltrason an egzamine kondisyon an ak kote de plasenta a, detèmine kantite lajan an nan likid amniotik ak kote nan fetis la nan matris la. Dapre endikasyon yo, doktè a ka preskri etid adisyonèl - dopplerometry ak kadyo-koryografi. Doppler - rechèch sa a fè soti nan semèn nan 24th nan gwosès, men pi souvan doktè preskri li apre semèn nan 30th.
Endikasyon pou pote soti:
♦ Ensifizans fetoplacental;
♦ ogmantasyon ogmantasyon nan wotè pèman matris la;
♦ Sikonferans kòd lonbrit;
♦ gestoz, elatriye
Doppler se yon metòd ultrason ki bay enfòmasyon sou rezèv san fetis la. Vitès la nan sikilasyon san nan veso yo nan matris la, kòd la lonbrit, atè a serebral presegondè ak aorta nan fetis la ap envestige ak konpare ak pousantaj yo pou peryòd sa a. Dapre rezilta yo, konklizyon yo trase sou si rezèv san fetis la nòmal, si gen yon mank de oksijèn ak eleman nitritif. Si sa nesesè, dwòg yo preskri amelyore rezèv san an nan plasenta a. Katyokotografi (CTG) se yon metòd pou anrejistre to batman kè a ak chanjman li yo nan repons pou kontraksyon matris yo. Li rekòmande pou pase nan semèn 32nd gwosès la. Metòd sa a pa gen okenn kontr. CTG se te pote soti avèk èd nan yon Capteur ultrasons, ki se fiks sou vant yon fanm ansent (anjeneral yo itilize ekstèn, sa yo rele endirèk CTG la). Dire a nan CTG (ki soti nan 40 a 60 minit) depann sou faz yo nan aktivite ak rès nan fetis la. CTG ka itilize pou kontwole kondisyon tibebe a ak pandan gwosès la, ak pandan nesans nan tèt li.
Endikasyon pou CTG:
♦ dyabèt nan yon manman kap vini;
♦ gwosès ak yon faktè negatif Rh;
♦ Deteksyon antikop antipodipipil pandan gwosès;
♦ Reta nan kwasans fetis la.
Doktè a mande tès depistaj ak (si sa nesesè) rekòmande yon egzamen pi lwen, men li pa dwe enfliyanse desizyon an nan fanm lan. Anpil nan lavni manman yo okòmansman refize syans tès depistaj yo, diskite ke yo pral bay nesans nan nenpòt ka, kèlkeswa rezilta etid la. Si ou antre nan nimewo yo epi yo pa vle fè tès depistaj, Lè sa a, sa a se dwa ou, e pesonn pa ka fòse ou. Wòl doktè a se pou eksplike poukisa yo te fè egzamen prenatal, ki dyagnostik yo ka fèt akòz rechèch kontinyèl yo, ak nan ka ta gen metòd dyagnostik pwogrese (biopsyoloji chorionik, amniokentèz, kordozantèz), di sou risk posib. Apre yo tout, danje a nan avòtman apre egzamen sa yo se sou 2%. Doktè a dwe avèti w tou sou sa. Malerezman, doktè pa toujou gen tan pou eksplike an detay rezilta tès depistaj la. Nou espere ke nan atik sa a nou te kapab klarifye kèk aspè nan etid enpòtan sa a.