Manifestasyon nan klinik
Majorite a (95%) nan pasyan ki gen apendisit gen sentòm sa yo:
• doulè - premye toupatou, lè sa a lokalize;
• pèt apeti.
Men, nan apeprè mwatye nan pasyan, "tipik" siy apendisit ka imite lòt maladi egi nan kavite a nan vant. Nan jèn timoun ak granmoun aje a, gen souvan yon konplèks nan sentòm nonspecific ki devlope nan etap pita nan pwosesis la pathologie, ki ogmante risk pou yo konplikasyon. Apendis la nòmalman chita nan kadran dwa ki pi ba nan vant la, ki detèmine lokalizasyon an nan doulè nan apendisit. Lè apendis la chita dèyè cecum la oswa nan kavite basen an, doulè ka sèlman parèt lè se rektòm nan egzamine. Okontrè, pandan gwosès la, deplasman nan anèks la nan anèks la pa yon matris ansent nan tèt la reponn a yon lokalizasyon ki pi wo nan doulè.
Sentòm Apendisis Classic
• Aparans nan doulè nan vant anwo a oswa nan lonbrel la, akonpaye pa kè plen, vomisman ak pèt apeti.
• Migrasyon gradyèl nan doulè nan kadran an dwa ki pi ba nan vant la (nan pwen nan McBurney), ogmante doulè ak presyon sou peritoneom la ak yon febli byen file
presyon (yon sentòm Shchetkin-Blumberg).
• Durèm souch nan misk nan vant nan pasyan an pandan palpasyon oswa touse.
• Lafyèv ki ba: tanperati kò nan seri 37.7-38.3 ° C.
• Ogmantasyon ogmantasyon nan kantite leokosit nan san an (leukozitoz).
Se dyagnostik la anjeneral ki baze sou istwa ak siy klinik maladi a. Yon foto tipik nan appendicitis egi devlope trè byen vit, anjeneral nan mwens pase 24 èdtan. Sentòm li yo dire plis pase 48 èdtan, dyagnostik la nan appendicitis se fasil. Tès espesifik pou konfime apendisit pa egziste, tès adisyonèl yo rekipere nan dout nan dyagnostik la.
Metòd rechèch
• Tès laboratwa ak teknoloji D 'yo itilize yo eskli lòt kòz doulè egi pase konfime apendisit.
• Laparoskopi - egzamen kavite vant la lè l sèvi avèk yon enstriman andoskopik ak yon kamera videyo.
• Ultrasonografi souvan itil nan dyagnostik diferans nan Apendisit ak patnè jinekolojik (egzanp, enflamasyon nan ògàn yo basen).
Yon doktè ki gen eksperyans se kapab dyagnostike apendisit sèlman sou baz la nan istwa a ak klinik nan maladi a, men pandan 15% nan operasyon pou apendisit egi li te jwenn ke kòz la nan "vant la egi" te yon lòt maladi, oswa pa gen okenn patoloji òganik yo te jwenn nan tout. Si w bay swen ki apwopriye pou apendisit egi se plen ak konplikasyon grav, se konsa nan ka endesi, chirijyen yo enkline operasyon. Obstruction (blokaj) nan lantiy nan anèks mennen nan yon ogmantasyon nan presyon nan li ak domaj nan manbràn mikez la. Anba kondisyon sa yo, bakteri k ap viv nan trip la fasil antre nan mi an nan anèks la ak lakòz enflamasyon. Paske akumulasyon an nan lumineux nan Apendektomi a nan larim, presyon an andedan li ogmante ak gradyèl la bloke nan veso sangen yo. Avèk devlopman nan gangrene, yon kraze nan miray ranpa a nan tire se posib.
Kòz ki kòrèk
Yo kwè ke kòz prensipal la nan apendisit se ulsasyon nan mukoza a, pwobableman akòz enfeksyon ak mikwòb Yersinia la. Se pi souvan lakòz obstriksyon nan apendis ki lakòz coprolit (konjesyon nan feces alantou fib plant). Lòt rezon yo enkli:
• parazit entesten;
• timè;
• Èdèm nan tisi lenfatik nan miray entesten an nan enfeksyon viral.
Siy klinik nan pwogrè apendisit egi trè vit. Avèk dyagnostik an reta, pwosesis la ka kraze miray la nan pwosesis la ak ekoulman pwodiksyon an nan sa li yo nan kavite nan vant (pèforasyon).
Konsekans
• Avèk yon kriz rapid nan anèks la, foto yon pwosesis jeneral enflamatwa nan kavite nan vant (peritonit) devlope, ki ka gen konsekans fatal.
• Avèk yon pwogresyon ki pi dousman, li posib pou kouvri sit nan pouri a avèk yon gwo glann sit avèk fòmasyon yon absè.
Morbidite
• Apendisit egi refere a maladi ki pi komen nan laj timoun ak laj; ensidans la nan mitan moun pi wo pase sa yo ki nan fanm (rapò 3: 2).
• siyifikativman mwens appendicitis rive nan anfans timoun piti ak ansyen, ak yon risk ogmante nan konplikasyon divès kalite.
• An jeneral, ensidans lan nan apendisit nan mond lan ap dekline. Kòz la egzak sa a se enkoni, men nivo a relativman ba nan patoloji nan peyi devlope yo (sitou nan kèk rejyon nan pwovens Lazi) sijere yon wòl posib nan faktè nitrisyonèl.
Metòd la sèlman pou trete apendisit egi se retire chirijikal nan Apendektomi a (anendektomi). Jodi a, operasyon yo soti nan aksè laparoscopic yo te vin gaye toupatou.
Vit rekiperasyon
Apre operasyon an, pasyan anjeneral refè byen vit. Se risk pou yo gaye enfeksyon an minimize pa administrasyon antravyot nan antibyotik. Si gen yon absè, li dwe vide. Yon lezyon vaste ki enplike cecum la oswa bouk la entesten ti mande pou retire nan tout sa ki nan absè a ki te swiv pa enpozisyon la nan ileostomy (retire nan lumineuz nan trip la ti sou sifas la nan po a).
Mezi prevansyon
Pandan operasyon an, kavite nan vant ak trip yo ak anpil atansyon enspekte pou posib patoloji. Pou egzanp, yon chirijyen ka detekte yon anomali ki ra - sa yo rele diverticulum a Meckel (yon avwàn ti nan miray la nan trip la piti). Menm nan absans la nan siy enflamasyon, li nesesè yo retire li nan lòd yo anpeche konplikasyon posib.