Nenpòt manifestasyon doulè ak senyen pandan gwosès mande imedya medikal atansyon. Sa a ka yon siyal pou aparisyon nan yon foskouch. Kesyon an premye nan nenpòt ki fanm ki menase ak yon foskouch pandan gwosès se sa yo dwe fè? Repons lan se - pa panike devan yo nan tan! Si tout bagay ap fè kòrèkteman, yo kapab evite foskouch, li te vin imedyatman bay yon timoun ki an sante.
Foskouch se yon konplikasyon gwosès ak rejè espontane nan fetis la nan yon peryòd kote timoun nan pa rezistan deyò matris la. Diferans ant foskouch ak nesans twò bonè se senp: apre akouchman timoun lan ka sove, kòm ògàn li yo solid ak devlope, apre yo fin yon foskouch - siviv nan fetis la se enposib. Mèsi a reyalizasyon yo nan medikaman modèn, kapasite nan kenbe lavi deyò vant manman an, menm nan fetis ki pi imatur, yo te ogmante ogmante. Nan peyi devlope yo, ti bebe ki fèt sou semèn 25th nan gwosès yo deja san danje tete. Nan ka sa a, ti bebe twò bonè imedyatman pa pèdi kapasite nan grandi epi li se nòmal yo devlope.
Espesyalis yo fè distenksyon ant miserable espontane, yo koze pa kòz natirèl, osi byen ke atifisyèl (avòtman oswa avòtman). Ka lèt la ap pwovoke, pou egzanp, pou rezon medikal. Pwochen nou pral pale sou foskouch espontane.
Kòz fatra
Yo ka diferan, depann sou sante fanm nan, istwa li nan gwosès anvan yo, prezans avòtman yo ak sou sa. Plis pase 60% nan miscarriages yo ki te koze pa blastozyoloji patoloji, epi pafwa faktè matènèl ak lòt rezon jwe yon wòl desizif. Nan 10-15% nan gwosès, foskouch yo aksidan, ki pa gen okenn predispozisyon aparan.
Blastotcystosis se kòz ki pi komen nan menas la nan foskouch nan gwosès la. Li explik anomalies nan fòmasyon nan fetis la, ki pa endike posibilite pou spirasyon li yo. Blastocystosis pi souvan fèt pa fizyon an nan "move" selil sèks nan manman an ak papa. Nan ka sa yo, foskouch anjeneral rive nan kòmansman 6-7 semèn gwosès la. Pou fè ak sa a, prèske pa gen anyen kapab. Epi li pa vo li, paske timoun nan kòm yon rezilta nan blastocystosis se pa nòmal. Nan yon konsekans, si manman an an sante epi pa gen okenn kontr, ou ka imedyatman planifye gwosès nan pwochen an. Chans pou repetition nan foskouch pou menm rezon an se neglijab.
Sa ki lakòz foskouch nan devlopman fetis la:
- patoloji nan selil jèm (oosit ak spermatozoa) - souvan avèk foskouch retrèt;
- konfli serolojik;
- domaj kwomozòm nan fetis la;
- domaj devlopman (domaj nan sistèm nève a, maladi kè, domaj byochimik, elatriye)
- domaj nan devlopman kòd lonbrit;
- Defo ki te koze pa lanmò anteròde kwonik fetis la
Kòz foskouch nan eta manman an:
- chanjman lokal nan ògann repwodiktif yo, tankou malformasyon matris, retadasyon li, timè, fibrom matris, blesi nan matris. Epitou, foskouch ki afekte nan ewozyon (souvan ki lakòz gwosès ektopik), polip, kansè nan matris, adezyon apre blesi enflamatwa. Menas foskouch la pandan gwosès ka koze pa anomali nan devlopman plasennta a. Fanm ki te gen anomali ki sanble yo ta dwe anba sipèvizyon medikal strik pandan ane a. Ansent pandan peryòd sa a se entèdi kontr.
- laj maksimòm manman an. Se rive an reta nan gwosès la an premye apre 38 ane konsidere kòm an reta.
- maladi nan manman an. Men sa yo enkli: maladi komen ki komen, maladi viral ki akòz gwo lafyèv, maladi kwonik (tankou sifilis oswa toxoplasmosis), andokrin fonksyon patoloji (egzanp dyabèt), chòk mekanik, chòk, maladi mantal ak maladi ormon, e.
- evantrasyon nan manbràn ak enfeksyon anndan an.
- konplikasyon akòz pwosedi dyagnostik (rive nan ka ki ra): lè egzamine fetis la ak yon andoskop espesyal, ak yon tès amnyosentèz, ak yon biopsy fetis (etann kouch ekstèn nan manbràn yo fetis nan anbriyon an - twou nan venn la anbilenn).
- manje maladi yo.
- Faktè mantal ak emosyonèl, tankou pè gwosès, ajitasyon mantal.
Yon risk ogmante nan foskouch nan fanm rive apre tretman lakòz, nan gwosès miltip ak nan fanm ki bwè alkòl ak lafimen pandan gwosès la. Souvan, menas la nan foskouch ki fèt apre yon avòtman - devlope foskouch (pèt nan 3 oswa plis gwosès nan yon ranje).
Li vo klarifye ke myoma pa toujou egzije yon foskouch. Li an jeneral se raman wè nan jèn fanm (pi komen nan 40-ane-timoun ki gen). Anpil fanm ki gen pwoblèm myomèn san pwoblèm vin ansent, men nan dezyèm trimès twazyèm mwa gwosès la ka gen pwoblèm. Avèk obsèvasyon an nan doktè, opòtinite a bay nesans rive nan yon timoun ki an sante se gwo ase. Anplis de sa, myoma raman lakòz repete miscarriages.
Sentòm foskouch
Siy nan foskouch pwochen yo se san doulè nan vajen ki rive nan premye trimès la nan gwosès (jouk nan fen 16yèm semèn nan). Sentòm foskouch yo souvan tonbe sou peryòd regilye pandan 4, 8 ak 12 semenn gwosès. Epitou, foskouch souvan rive alantou 14yèm semèn gwosès la, nan yon moman kote plasenta a ap fòme, epi pwodiksyon òmòn nan kò jòn la siyifikativman redwi.
Premye senyen nan fèb, lè sa a san an vin fè nwa, vin mawon. Pafwa li melanje ak larim. Senyen ka kout viv ak ensiyifyan. Li rive tou ke li sanble ak yon sik nòmal règ. Senyen nan vajen nan gwosès bonè se komen epi anjeneral fèt yon fwa nan kat gwosès konfime. Li toujou san manman an, pa fwi a. Sa rive ke senyen an se ensiyifyan ak rezoud natirèlman nan yon ti tan. Sepandan, si senyen nan ap grandi epi li akonpaye pa doulè mat nan vant la pi ba - sa a se definitivman nan konmansman an nan foskouch la. Si gen plis entansifye nan sentòm sa yo, rejè nan blastosist oswa pati nan kòl matris Uuter la - yon foskouch se deja sou wout.
Enkonplè, konplè, erè foskouch
Lè yon foskouch deja sou wout la ak tisi yo nan plasenta a oswa sak fetis la (petèt ak anbriyon an) tonbe nan vajen an - nou ap fè fas ak foskouch enkonplè. Nan ka sa a, foskouch menase kondisyon matris la, gwosè a ki koresponn ak devlopman nan gwosès ak kanal la nan matris la louvri. Avèk foskouch enkonplè, yon pati nan tisi a se eskli, ak yon pati nan blastocysts yo ak ti fragman nan byopsi a koray rete nan matris la. Rete kòz senyen, ki ka pèsiste pou yon tan long. Nan ka sa a, yo netwaye matris la nan matris la, paske otreman yon fanm se menase ak senyen entratarin oswa enfeksyon. Netwayaj se fè anba anestezi.
Si tout pati nan fetis la ak plasenta a te ekspilse soti nan matris la - yon foskouch se konplè. Anjeneral li rive trè bonè - nan setyèm semèn nan. Matris la vid epi li pa mande pou netwaye adisyonèl.
Foskouch se yon gwosès jele. Nan ka sa a, anbriyon an mouri, men gwosès la ap kontinye. Yon fetis mouri ka rete nan matris la pandan plizyè semèn, menm mwa. Matris la sispann grandi, men kou li yo se byen sere fèmen. Rezilta yo nan tès gwosès yo ka ensèten nan yon kèk semèn apre lanmò nan fetis la. Pi bon fason pou detèmine si anbriyon an vivan se pa ultrason. Nan semèn nan senkyèm nan gwosès, ou ka deja wè batman kè a nan fetis la. Si doktè ou deside ke gwosès la jele, yo ta dwe retire fetis la pi vit ke posib.
Kòz la nan senyen ka separe pasyèl nan plasenta a oswa manbràn soti nan miray ranpa a nan matris. Pafwa lanmò a nan anbriyon an, epi, kidonk, foskouch rive menm avèk ra ak kout tèm senyen. Fanm ansent ki te kòmanse senyen dwe toujou kenbe echantiyon san sou yon moso tisi pou doktè a ka etidye yo.
Tretman ak prevansyon nan miscarriages
Nan kèk ka, yo kapab anpeche foskouch efektivman. Nan ka sa a, tretman depann de kòz la ak nati konplikasyon gwosès la. Se konsa, diferan yo se konsekans yo nan menas la nan foskouch pandan gwosès, ki konklizyon pa ka trase davans. Pafwa ou ka bay nesans nan yon timoun ki ansante e nan lavni an pa gen okenn pwoblèm ak gwosès.
Pou kòmanse ak, lè yon foskouch menase, se tretman konsèvatif yo itilize, pandan ki fanm nan ta dwe imedyatman sibi yon egzamen medikal ak pran medikaman jan preskri pa doktè a. Tipikman, sa yo dwòg diastolic, sedatif, kalman, epi pafwa ormon (ki gen ladan dwòg ki bloke pwodiksyon an nan prostaglandin). Pafwa yon fanm tou senpleman bezwen bay yon atmosfè amikal nan tan difisil sa a pou li pou fè pou evite pran sedatif. Pasyan an dwe toujou kouche nan kabann.
Pou nenpòt ki, menm ti tay la tach pandan gwosès, ou ta dwe konsilte doktè ou nan fiti prè. Li ka fè yon eskanè ultrasound pou detèmine sou baz sa a si anbriyon an vivan. Si se konsa, fanm nan anjeneral ale nan depatman an nan patoloji gwosès yo nan lòd yo kenbe gwosès. Nan 90% nan ka li pase avèk siksè, ak gwosès la fini ak nesans la nan yon timoun ki an sante, anjeneral, sou tan. Sepandan, depi gen yon risk pou nesans twò bonè, yo ta dwe gwosès ak anpil atansyon tcheke. Sa rive ke yon fanm "viv" nan pawas la pandan plizyè semèn, epi pafwa pandan plizyè mwa.
Avèk domaj nan matris nan dezyèm trimès gwosès la, sipèpoze nan sikre sikonferans sou kòl matris la fèt. Sa redui degre echèk li yo. Kou a dwe fèmen pandan gwosès, otreman ze a ka tonbe soti nan matris la. Tretman sa yo se efikas nan 80% nan ka yo. Li trè enpòtan ke lè fanm nan ansent admèt nan nesans la doktè a te anonse ke li te kreye tankou yon Couture!
Si pandan gwosès la gen yon ekoulman rapid nan likid amniotic oswa yon fanm remake yon konstan ap koule tankou dlo - sa a ka lakòz evantrasyon nan manbràn la. Nan yon sitiyasyon konsa, yon fanm ta dwe imedyatman entène lopital. Kòmansman nan espontane nan travay trè difisil yo sispann. Nan enfeksyon prenatal, endiksyon travay nesesè. Pafwa manbràn la geri poukont li ak gwosès la ap kontinye kòrèkteman.
Pou anpeche pèt gwosès akòz konfli serolojik (ki se kounye a raman kòz la nan foskouch), pafwa se yon transfizyon echanj fèt pandan gwosès la. Li fèt pou retire selil domaje, antikò ak bilirubin depase. Nan kou transfizyon echanj, 75% nan san chanjman timoun nan. Sa a pa chanje san li an reyalite, paske ti bebe a ap kontinye pwodwi selil san ak pwòp antijèn li yo. Pasyan yo tou resevwa terapi sipò ki gen ladan administrasyon nan venn nan solisyon an albumin diminye risk pou yo gratis bilirubin k ap antre nan sèvo a.
Pasyan pou prevansyon de enkonpatibilite yo administre imunoglobulin Rh D 72 èdtan apre akouchman, foskouch ak avòtman. Pwodwi a gen yon gwo kantite anti-Rh. Li travay pa elimine Rh-pozitif selil san fetis ki te penetran san manman an. Itilizasyon dwòg sa a pwoteje kont maladi, epi tou li pwoteje timoun nan pandan gwosès ki vin apre a. Pwosedi sa a ta dwe repete apre chak nesans ak foskouch.
Si, sepandan, konfli serolojik la fèt nan dezyèm trimès gwosès la, lè sa a, tankou yon règ, pwosesis la anvan lanmò a fetis, ak Lè sa a, foskouch la. Gwosès ki vin apre a nan sitiyasyon sa yo, tankou yon règ, se avèk anpil atansyon kontwole epi anjeneral fini ak nesans la siksè nan yon timoun ki an sante.
Apre yon foskouch
Premye a tout, ou ta dwe rete tann ak entwodiksyon an nan kouche seksyèl pou omwen 2 semèn (pa aplike tou tiyo pandan peryòd sa a). Gen kèk fanm k ap resisite aktivite seksyèl sèlman apre yo fin premye règ la apre yon foskouch, ki se nòmalman parèt 4-6 semèn apre yo fin pèdi gwosès la.
Ovilasyon anjeneral presede règ, se konsa ke apre yon foskouch, gen yon risk pou rapid gwosès ki vin apre. Ekspè rekòmande pou itilize metòd kontraseptif omwen twa, kat mwa apre foskouch la. Li ta dwe rekonèt ke gen li te ye risk ki asosye avèk kòmansman an rapid nan gwosès nan pwochen apre foskouch. Men, rete tann se pi preferab pa pou rezon medikal, men pou rezon sikolojik. Yon fanm apre yon pèt gwosès konsène sou sa ki pral rive apre. Li santi l pè e li toujou ap mande tèt li si li pral kapab vin ansent ankò epi bay nesans yon timoun. Sa a se yon eta nòmal mantal ki pa kontribye nan devlopman nan lòd nan gwosès.
Miscarriages anjeneral pa lakòz youn ak lòt. Premye foskouch la pa vle di ke ak pwochen gwosès la pral menm bagay la. Apre twa miskri youn apre lòt, chans pou gen yon ti bebe yo se 70%, kat - 50%. Si ou pèdi gwosès premye ou nan twa premye mwa yo, Lè sa a, risk pou yo pèdi yon lòt gwosès se sèlman yon ti kras pi wo pase sa yo ki nan rès la. Kidonk, byenke pa gen okenn garanti ke yon lòt gwosès pral pran plas san okenn entèferans, foskouch pa anile chans pou yon matènite kè kontan.
Konbyen fwa foskouch rive?
Yo kwè ke youn nan sèt gwosès yo konfime rezilta nan foskouch. Pou egzanp, nan UK a, yon gwosès pèdi 100,000 fanm yo nan yon ane. Sa vle di dè santèn de miscarriages chak jou. Sa a echèl siyifikativman ogmante lè w ap konsidere gwosès san konfesyon. Sa se, nan ka nan ki yon fanm te gen yon foskouch, anvan li reyalize ke li te ansent. Sa a se twa ka nan tout pèt anbriyon.
Nan 20% nan fanm ansent nan kòmansman gwosès la gen yon senyen, mwatye nan ki se prèv nan foskouch. 1 soti nan 10 gwosès fini ak yon foskouch espontane. 75% nan foskouch rive nan premye trimès la nan gwosès, i.e. jiska 12 semèn soti nan kreyasyon li yo. Ensidan an nan foskouch se pi wo nan jèn fanm (ki poko gen laj 25 an) ak sèlman anvan aparisyon nan menopoz.