Sepandan, pafwa seksyèl différenasyon ka vyole, ak lè nesans li ka difisil pou detèmine pitit lan ki fè pati sèks la. Hermaphrodit, estrikti ògàn repwodiktif - ki sa ki ka avèk yon timoun?
Tèm Debaz
Pou deskripsyon yon moun ki gen siy tou de yon fi ak yon gason, yo itilize tèm nan "hermaphrodite". Nan kèk espès bèt, sa a se nòmal la. Nan yon moun tankou yon patoloji refere a vyolasyon de diferansyasyon seksyèl.
Hermaphroditism
Mo "Hermaphrodit la" soti nan non Bondye a, pitit gason Hermes ak Epafrodit, nan mitoloji ansyen Grèk konbine nan yon sèl kò ak yon nenf fi. Nan medikaman, tèm sa a yo itilize pou refere a sèten kalite eta entèseksyon:
Vrè hermaphroditism
Karakterize pa devlopman nan fetis la nan menm moman an gason ak fi ògàn repwodiktif. Moun sa a gen tou de gason ak fi gonad, ak nan kèk ka - glann sèks konbine (ovotestis), ki gen eleman tisi nan ovè yo ak tès yo. True hermaphroditism se bagay ki ra anpil. Nan literati medikal mond lan sèlman apeprè 400 ka sa yo yo dekri. Pasyan sa yo te montre siyifikatif variabilite nan estrikti nan ògàn jenital entèn ak ekstèn. Pifò hermaphrodites neonatal, sepandan, te gen siy plis pwononse nan sèks gason an.
Pseudohermaphroditism
Li se karakterize pa prezans nan ògàn melanje ekstèn ekstèn, pandan y ap glann yo sèks yo ki te fòme kòrèkteman pa kalite gason oswa fi.
Pseudohermabauditism
Pseudohermaphroditism se yon gwoup de kondisyon pasyolojik nan ki yon moun gen siy ekstèn nan tou de sèks, ak glann yo sèks yo fòme dapre yon kalite gason oswa fi. Moun sa yo gen swa tèstikul oswa ovè, epi yo pa tou de. Pseudohermaphroditism se yon maladi san patipri ra, men li rive pi souvan pase hermaphroditism vre. Gen de kalite prensipal pseudohermaphroditism: gason ak fi. Avèk hermaphroditism fi, litoral la elaji ak klitoris sanble ak yon skrotom ak yon pati gason.
Kòz
Duality seksyèl la nan pseudohermaphrodites gason yo ka akòz plizyè rezon, pou egzanp, vyolasyon an nan fòmasyon nan tès nan peryòd la nan devlopman anbriyonik (gonadal dissenesis), ensansitivite nan tisi yo nan kò a testostewòn, deficiency nan anzim ki asire reyaksyon an nan tisi testostewòn.
Fi pseudohermaphroditism
Fi pseudohermaphrodites gen yon seri kwomozòm fi (46, XX), men ògàn ekstèn jenital yo fòme pasyèlman oswa konplètman nan kalite gason an. Yo ka gen yon clitoris hypertrophic fè l sanble souvan yon penis. Se ouvèti nan vajen souvan fèmen. Gason tankou aparans anjeneral ki te koze pa pwodiksyon twòp nan òmòn gason pa glann adrenal yo pandan devlopman anbriyonik.
Ensifizans anzim
Kòz la nan maladi sa a dwòl ka yon vyolasyon pwodiksyon an nan anzim pa glann adrenal yo, ki pi souvan 21-hydroxylase. Sa a anzim nesesè pou pwodiksyon an nan de òmòn pi gwo nan glann adrenal yo, kortisol ak aldosteron. Avèk deficiency 21-hydroxylase, sa yo pwodwi òmòn nan kantite ensifizan. Sou move balans ormon, kò a reyaji a lè yo ogmante pwodiksyon an nan òmòn adrenokortikotwòp, ki nan vire stimul fonksyon an nan glann adrenal yo.
Gason sèks òmòn
Avèk yon ogmantasyon nan nivo òmòn adrenokòtikotwòp, glann adrenal yo aktive, pwodwi, nan mitan lòt moun, òmòn sèks gason, androgens. Anba enfliyans yo nan kò fi a, sentòm gason parèt. Timoun ki gen anomali sa yo pandan tout lavi bezwen sibstitisyon terapi ak analogue nan kortisol ak aldosteron. Sepandan, li enposib ranpli anzyòm ki manke a. Si timoun nan gen dualite seksyèl, li nesesè pou deside si li pral gason oswa fi. Li nesesè pran an kont enterè yo nan timoun nan. Duality seksyèl rive, li se evidan deja nan nesans la. Se poutèt sa, li trè enpòtan pou pran mezi ijans. Tretman ki pa eskize nan yon timoun hermaphrodit ka mennen nan pwoblèm grav pou tou de tèt li ak paran li yo. Se apwopriye tretman anjeneral nonmen imedyatman apre aparans ti bebe a nan limyè a.
Yon ti gason oswa yon ti fi?
Tout manman ak papa vle konnen ki sèks ki fèk fèt yo ye. Lè gen dout sou sa a, yon repons rapid pa ta dwe bay. Sepandan, li difisil pou pwofesyonèl medikal yo pa reponn kesyon prensipal paran yo - yo fòse yo di si wi ou non sa a se yon ti gason oswa yon ti fi.
Reta ak desizyon an
Difikilte pou la tou manti nan lefèt ke desizyon an sou sèks, pran imedyatman apre nesans, se imedyatman trè difisil chanje. Depi nan konmansman an anpil, paran yo ak fanmi trete gason ak tifi yon fason diferan. Diferans sa a manifeste tèt li imedyatman - pou egzanp, ti gason ki fenk fèt yo abiye an rad ble, ak ti fi - nan woz. Anplis de sa, konsyans timoun lan nan fè sèks li fòme sou yon ane ak yon mwatye de sa. Se poutèt sa, nan kèk ka li se pi bon ranvwaye anons sèks pase pran yon desizyon prese ak kòrèk.
Konsekans sikolojik
Doktè yo ak pasyan yo ta dwe reflechi sou lavni an ak pran an kont ki atitid la kritik nan yon moun nan aparans li - ak espesyalman nan fè sèks - ka lakòz konsekans grav sikolojik.
Timoun
Timoun-hermaphrodites ka reyalize ke yo diferan de lòt moun lè yo kòmanse kominike ak kamarad klas yo nan lekòl la. Yo ka remake tou enkyetid paran yo sou anbyans seksyèl yo.
Peryòd la Pibertal
Peryodal Pibertal la se yon etap enpòtan nan devlopman pou chak moun. Pwoblèm nan laj sa a ki asosye avèk idantite seksyèl oswa aparans yo jeneralman li te ye epi yo ka trè twomatik. Nan hermaphrodites, peryòd la Pibertal ka ale menm pi rèd. Kèk nan yo ka retade kwasans. Gen lòt moun ki ka blese pa chanjman aparan nan kò a, pou egzanp, kwasans cheve sou figi a ak yon ogmantasyon nan clitoris la nan yon ti fi, devlopman nan glann yo mamè nan yon jenn gason.
Detèminasyon sèks
Anvan yo deside sou chwa pou yo fè sèks nan hermaphrodit, doktè a ta dwe diskite an detay ak paran yo ki sa ki pi bon pou timoun nan. Taktik ki kòrèk la nan aksyon ki gen rapò ak timoun nan hermaphrodit implique ratrapaj soti nan deklarasyon rapid sou fè sèks li.
Konsèy la
Pou chak pasyan se yon konsiltasyon ki te fèt ak patisipasyon nan pedyat, osi byen ke espesyalis espesyalize. Baze sou etetik jenetik ak rezilta ultrason, yo detèmine sèks ki pi akseptab pou yon timoun. Egzamen ultrasound pèmèt vizyalize ògàn entèn yo, tankou matris la oswa tèstikul yo ki pa rive nan pozisyon nòmal la. Paran yo souvan fè eksperyans emosyon diferan: souke, enpuisans, iritasyon oswa pè. Sitiyasyon sa a konplèks mande pou bon jan diskisyon ak entèvyou ak paran yo.
Fè desizyon
Doktè pafwa bezwen plis pase yon jou pou deside ki sèks ki pi apwopriye pou timoun lan. An menm tan an, yo bay enkyetid yo nan paran yo, sa a ta dwe pran tankou ti tan ke posib. Anvan yo rive nan yon konklizyon final, yo pa ka bay yon batistè. Anvan retrè final la, tout moun ki enterese (ki gen ladan zanmi ak fanmi) ki gen rapò ak timoun lan ta dwe evite sèvi ak mo ki vle di sèks, pou egzanp "li" oswa "li".
Patisipasyon paran yo
Se desizyon final la konsènan sèks timoun nan pran an konjonksyon avèk paran yo. Sa a pran an kont seri a kwomozòm, eredite, aktivite anzim, osi byen ke karakteristik nan anatomi a ak fizyoloji nan òganis lan. Li ka difisil pou transmèt enfòmasyon sa a sou konsyans fanmi. Sepandan, travay la nan espesyalis ki gen rapò ak rezoud pwoblèm sa a se prezante pwen kle osi byen ke posib, pandan y ap montre senpati ak senpati. Desizyon final la ta dwe chwa nan fè sèks, ak ki timoun nan ka san danje ap viv tout lavi l 'yo. Pifò ekspè rekòmande ke yon timoun dwe pote tankou yon ti fi. Sa a se paske hermaphrodites yo nan sèks nan fi avèk èd nan operasyon an plastik yo pi fasil yo ajiste siy yo ekstèn nan sèks gason an. Kòm yon règ, nan lavni an, yo avèk siksè anfòm nan sosyete a kòm yon fanm. Byen yon lòt se yon ti gason feminize, ki gen aparans difisil pou chanje ase pou l bay karakteristik gason. Se poutèt sa, li pi preferab a ogmante tankou yon timoun kòm yon ti fi. Nan tan kap vini an, li pral gade tankou yon ti fi òdinè, epi pita kòm yon fanm (men li pa ka gen timoun). Dapre lwa a, yo pral endèks fi a sou batistè timoun nan. Si yo pran desizyon sa a, yo retire tout tisi tèstikul. Premyerman, paske tèstikul yo ka pwodui nan tèstikul yo, sa ki ka mennen nan aparans kèk siy maskilen (pa egzanp, kwasans cheve nan figi an). Dezyèmman, nan tisi tèstikul a nan yon laj pita ka obsève chanjman timè. Si yo pran desizyon an pou ogmante yon timoun-hermaphrodit kòm yon ti gason epi li gen yon penis trè ti (mikropenyoz), li nesesè yo kòmanse tretman osi bonè ke posib. Se konsa, li ka reyalize ke, menm jan li ap grandi, li pral gen yon aparans maskil-pre-nòmal.
Gade pi devan
Lè w ap pran nenpòt desizyon, li nesesè panse sou lavni an, an konsideran ki fason nan lavi timoun nan ap mennen nan lavni an ak ki jan li adapte nan sosyete a.