Endometri: sentòm ak tretman. Gwosès ak IVF nan andometri

Nan estrikti a nan patoloji jinekolojik nan fanm nan laj pou fè pitit, frekans nan endometid varye soti nan 3% a 70%, ki se akòz varyab la gwo nan kantite obsèvasyon, konpleksite nan verifikasyon an morphological nan dyagnostik la, diferans ki genyen nan kontenjan nan pasyan ak materyèl la analize. Malgre ekspansyon nan baz famasi, endometit, sentòm yo ak tretman nan ki ka diferan siyifikativman depann sou manifestasyon klinik yo, pratike doktè eksperyans difikilte sèten ak dyagnostik la ak terapi maladi a. Sa a se eksplike pa karakteristik yo ki nan endometrit nan kondisyon modèn: ogmante rezistans nan mikroflor patojèn dwòg, yon mitasyon nan estrikti a etiolojik nan maladi a ak yon ogmantasyon nan Flora viral la, ak peryòd tan nan tretman an.

Ki sa ki endometrit nan fanm?

Endometrit se yon sendwòm klinik ak morphologique ki karakterize pa yon konplèks nan chanjman ki fèt nan andometriom nan orijin enflamatwa, ki pwovoke yon vyolasyon nan "k ap resevwa" kapasite a ak siklik transfòmasyon nan tisi a. Maladi a mennen nan yon diminisyon nan fètilite a nan fanm, fonksyone nan fonksyon règ, foskouch, anomalies devlopman fetal, lakòz. An menm tan an, efikasite nan terapi andometryal pa depase 60-68%.

Enjenometri egi: sentòm ak tretman

Prensipal pwosesis la enflamatwa, ki pa ale pi lwen pase matris la, devlope kòm yon rezilta nan moute nan ajan an enfektye ansanm kanal la nan matris. Pi souvan, bakteri antre nan andometri a ak domaj nan entegrite nan baryè a nan matris - pandan avòtman, grate kò a nan matris la ak kou a mikeuz, mete yon aparèy entrautersin ak lòt entèvansyon.

Siy enometri egi:

• yon ogmantasyon byen file nan tanperati;
• frison, doulè nan vant ki pi ba;
• aparans nan yon purulan separab soti nan aparèy la jenital.

Mezi dyagnostik:

• koleksyon anamnesis (absans / prezans entèvansyon entrentè, necrosis nan ne mikeuz);
• egzamen jinekolojik (revele yon matris elaji);
• Rechèch bakteryolojik (detèmine tansyon mikwòb flora);
• Ltrason nan ògàn yo basen;
• Laparoskopi (fè li posib pou egzaminen apendis yo, eskli lòt pathologies chirijikal);
• endopyetri byopsi.

Tretman ak pronostik

Enometri egi nesesèman egzije antibyotik. Pwosesis la enflamatwa afekte kouch nan fondamantal nan andomètr a akòz enfeksyon ak patojèn nonspecific / espesifik. Resous pwotektif nan andometri a yo dirèkteman gen rapò ak efè a nan òmòn sèks, "travay" an konjonksyon avèk yon popilasyon nan selil ki netralize patikil danjere. Avèk aparisyon nan règ, sa a baryè disparèt, sa ki fè enfeksyon nan manbràn mikez sa posib. Konplo a tretman gen ladan terapi antibyotik ak fizyoterapi. Pronoz la se favorab: ak tretman adekwa ak alè, yon rekiperasyon plen pran plas nan 7-10 jou.

Kwonik andometri: sentòm ak tretman

Kwonik andometri se yon maladi nan ki, akòz pwolonje blesi enfektye nan andomètr a, chanjman fonksyonèl segondè rive ki deranje sitiyasyon an reseptè ak siklik transfòmasyon nan kò a matris. Nan 95% nan ka yo, ChE se yon exogenous, pwovoke pa mikwo-òganis, transmisyon seksyèlman, ak ki rive apre manipilasyon entrauterin. Nan 5% nan ka yo, ChE devlope kòm yon rezilta nan enfeksyon ak yon lymphogenic, ematogenic, desann metòd soti nan fyè extragenital. Izole nonspecific ak espesifik, ki te koze pa mikoplasmas, fongis, bakteri, viris, andomnit kwonik.

Endometri nan matris yo - faktè predispoze:

• diminye defans iminolojik nan kò a;
• kondisyon k ap viv san satisfezan, move abitid, malnitrisyon;
• Enfeksyon-enflamatwar maladi;
• patoloji neuroendokrin, tansyon wo nan atè;
• enflamatwa maladi ren;
• otoiminitè echèk, STD, anemi, maladi bronchopulmonè;
• maladi nan sistèm nan repwodiksyon fi;
• alontèm itilize espiral entrauterin, transfere nan seksyon sesarean;
• yon gwo kantite entèvansyon enstrimantal nan kavite matris la;
• konplikasyon apre akouchman / gwosès nan yon nati enfektyeu-enflamatwa;
• enfeksyon nan kòl matris la / vajen;
• Terapi radyasyon nan zòn basen an.

Sentòm endometri kwonik:

• vyolasyon fonksyon règ. Prezans nan yon konsantrasyon ki pèsistan enflamatwa nan basen an ti provok yon fonksyone nan sik la règ nan 50-60% nan pasyan - sa a manifeste pa amenore, algodismenorei, oligomenorrhea. Plent ki pi komen yo se intermenstrual ak kontak tach, pwofese chak mwa, doulè basen pèsistan;
• doulè nan vant, nòmal ralenti matris;
• dezòd nan fonksyone nan aparèy la gastwoentestinal. Malèz pandan mouvman entesten, konstipasyon, gonflab, flatulans, diminye apeti;
• grip tankou kondisyon. Lafyèv, lafyèv, doulè kò, malèz jeneral.

Kwonik andometri: sentòm ak tretman, dyagnostik

Dyagnostik nan andomnit kwonik baze sou analiz la nan istwa a nan pasyan an, sentòm klinik, etid morfolojik nan andometri a, ki fèt sou jou a 7-10th nan sik la.

Kritè pou dyagnostik mòfolojik la nan andometri kwonik:

• enfiltrasyon enflamatwa, ki konpoze de eleman lymphoid ki sitiye alantou veso sangen yo ak glann, mwens souvan diffusely. Nan aparans, foci a sanble ak folikulèr epi yo lokalize nan tout segman nan kouch nan fonksyonèl;
• prezans nan materyèl plasma selil;
• yon konsantre limite nan stroma a, ki te fòme ak yon kou long nan pwosesis la enflamatwa, nan kèk ka, enteresan zòn gwo;
• deformasyon klèrotic nan mi yo nan atè yo espiral nan tisi a ki parèt kont background nan nan sentòm grav ak ki pèsistan koule pwolonje endometrit la.

Tradisyonèl tretman

Estanda lò a nan tretman an nan ChE se yon apwòch etap-pa-etap ki vize a elimine sa ki lakòz enflamasyon ak elimine efè yo nan pwosesis la enflamatwa, ki gen ladan eliminasyon nan tisi emèji, domaj segondè, rejenerasyon nan aparèy la reseptè ak emodinamik lokal nan andometry a. Konplo a konplèks yo ta dwe patojèn ak etyolojik jistifye yo epi yo dwe baze sou rezilta yo nan yon egzamen apwofondi.

Etap nan terapi CHE:

1. Eliminasyon yon ajan domaje oswa yon diminisyon nan aktivite viral. Tretman antibiotwòb ta dwe asire pou retire elèv la nan yon pakèt òganis patojèn, tankou trikomonad, klamidya, streptokoksi, gonokoz, ak viris. Nan kèk ka, doktè preskri kou plizyè ak chanjman nan gwoup medsin, chwa a ki depann sou rezilta yo nan egzamen mikrobyolojik nan kavite nan matris ak vajen, etap la nan pwosesis la enflamatwa ak karakteristik yo nan foto a klinik. Nan paralèl, se koreksyon nan echèk iminitè te pote soti.

   Dwòg: konbinezon nan nitroimidazòl (Metronidazòl, Ornidazole) ak fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin), konbinezon de penisilin pwoteje ak macrolides (Spiramycin, Roxithromycin). Si yon enfeksyon viral prezan, analogue nukleozid yo itilize (Valtrex, Acyclovir).

2. Kontrèman nan potansyèl la morphofunctional nan andomètr a ak eliminasyon konsekans yo nan blesi pathologie: restorasyon nan metabolis, aktivite ak emodynamik nan reseptè tisi. Pasyan ki gen yon vyolasyon klè nan fonksyon repwodiktif yo anplis preskri faz terapi òmòn, ki se fèt yo ogmante chans pou enplantasyon.

   Preparasyon: dwòg metabolik (Actovegin)

3. Fizyoterapi: magnetoterapi, terapi electropulse.

   Kritè prensipal yo pou tretman siksè: yon diminisyon enpòtan nan aktivite a nan ajan enfektye, soulajman nan manifestasyon klinik nan maladi a, restorasyon nan ekografi a ak estrikti morfolojik nan tisi a, rejenerasyon nan fètilite.

Bouji ak ChE

Bouji nan tretman an nan endometrit kwonik yo te itilize kòm yon lòt remèd lokal reyalize rekiperasyon an pi rapid. Yo anpeche kontaminasyon nan vajen pa mikwo-òganis danjere kont background nan nan pran antibyotik, pa pèmèt devlopman nan konplikasyon grav ak domaj segondè nan matris la pa ajan bakteri soti nan jenital la pi ba yo.

Nan ki sitiyasyon yo bouji itilize:

• egzeyatit egi, ki akonpaye pa dysbiosis nan vajen;
• enflamasyon nan kòl matris la / vajen;
• kwonik andometri;
• adezyon nan kavite nan matris / kavite nan ti basen an.

Kalite suppositories nan vajen:

• konbine. Gen ladan: Neomycin (aminoglycoside antibyotik), Ternidazole (dwòg antibiotik), Prednisolòn (glucocorticoid ajan), Nystatin (dwòg antifonjik);
• ak yon Antiseptik. Bouji ak betadin (yòd ki gen ajan) ak klorèksidin (Antiseptik);
• ak plant medsin. Fè yon soulajman, geri, anti-mikwòb, efè anti-enflamatwa.

Suppositories nan vajen pa ka konsidere metòd prensipal terapi CHE. Bay yo a sèlman yon espesyalis, pran an kont sèn nan, foto klinik ak an jeneral byennèt fanm lan. Dire a estanda nan tretman ak bouji se 12-14 jou.

Endometrit Postpartum: sentòm ak tretman

Endometrit Postpartum se yon enflamasyon nan mukoza a matris ki fèt apre livrezon. Nan 10-12% nan ka pwosesis la enflamatwa imigre nan kouch nan miskilè nan matris la, provok devlopman nan endomyometri. PE se dyagnostike trè souvan - li se koze pa yon kantite faktè: itilize nan gaye toupatou nan teknik dyagnostik pwogrese, yon ogmantasyon nan frekans nan operasyon chirijikal pandan livrezon, akumulasyon nan tansyon antibyotik ki reziste nan mikwo-òganis nan lopital, itilize nan kortikoterapi ki karakterize pa aksyon imunosuppressive. Li te sibi gwo chanjman ak yon kontenjan nan fanm afektif - jodi a fanm ki gen divès kalite fòmilite, ak pathology ekstrajenital, apre koreksyon ormon nan miscarriages, ak yon enfeksyon viral, ki gen plis risk pou konplikasyon enfektye, prevni.

Endometrit apre akouchman - sentòm

Sou jou 5-10th apre akouchman, tanperati a leve 38-39 degre, yon fredi fò kòmanse, batman kè a ogmante 85-100 bat pou chak minit. Nan san an, kantite leukozit ak pousantaj de sedimantasyon erythrocyte ogmante, doulè a ​​matris ak survèyans fiks. Gwo andometri "kòmanse" nan jou 2-3 apre livrezon. Nan 25% nan ka li devlope apre seksyon sezaryèn oswa travay konplèks. Feblès, maltèt, doulè nan vant, anoreksi, frison, tachycardia, gwo lafyèv (pi wo a 39 degre) yo te note. Apre 1-2 jou, sekresyon yo matris vin purulan. Endometrit Postpartum se souvan konplike pa parese entesten, ki mennen nan antre nan mikwòb nan kavite a peritoneal ak peritonit.

Tretman nan endometrit apre akouchman

PE terapi yo ta dwe konplè, ki vize a lokalizasyon nan konsantrasyon an enflamasyon, netralizasyon nan ajan enfektye a, aktivasyon nan defans yo nan kò a ak dezentoksikasyon. Eleman inoterent nan tretman yo se jeneral restorative, anti-bakteri, perfusion (venn) perfusion, itilizasyon dwòg ki redwi matris la. Pafwa se tretman an chirijikal nan matris la yo montre, fòm grav nan andometri mande pou yo sèvi ak plasmapheresis - retire elèv la nan konpozan nòmal nan plasma san, mikwòb, toksin, cryoglobulins. Se efikasite nan terapi estime nan 7 jou, nan absans la nan yon rezilta pozitif, se kesyon an nan retire matris la rezoud.

Tretman nan andometri ak remèd popilè

Metòd Folk nan trete endometrit yo byen efikas, si ou aplike yo apre yo fin konsilte yon doktè ki moun ki va chwazi konbinezon an pi bon nan tablèt ak remèd popilè.

1. Perfusion nan Ivy. Pran yon gwo kiyè fèy Ivy kraze, vide 250 mililit dlo bouyi, ensiste 12-14 èdtan. Pote perfusion nan yon bouyi, retire nan chalè, ensiste 10-15 minit, ak anpil atansyon souch. Itilize twa fwa pa jou pou 100 mililit. Pou gou, ou ka ajoute sik oswa siwo myèl. Kontr: Intolerans endividyèl, anemi, gwosès.

2. Kolekte remèd fèy. Plant medsin detwi enfeksyon an, retabli entegrite nan mukoza a, sispann pwosesis la enflamatwa:

   • valeryen rasin, akile, rekòt pye mant, flè Heather, fèy Birch, jape nèrpuskul, fèy blackberry;
   • zwa goose zwa, rasin Valeryan, fèy rekòt pye mant, jape nèrpren;
   • zèb rue, zèb tansy, rasin reglis, aira.
3. Bouyon nan plan John St. Pran yon kwiyèr gwo nan remèd fèy, vide yon vè dlo bouyi, mete yo sou dife, bouyi pou 15-20 minit, drenaj yo. Bwè bouyon an twa fwa yon jou pou 50 mililit sou yon lestomak vid.

4. Perfusion nan fou. Fèy kiyè nan farin (kraze) melanje 250 mililit nan dlo bouyi, ensiste 15-20 minit, drenaj yo. Manje 50-70 mililit kat fwa pa jou anvan l manje. Kou a nan tretman an se 14-21 jou.

5. Tampons ak aksyon antibyotik:

   • ak lay. Kontre enflamasyon ak enfeksyon. Peel yon lay nan lay, koupe nan 2-3 kote, tranpe lwil oliv legim, vlope nan twal gaz, mete nan vajen an pou 10-12 èdtan;
   • ak lanmè nèrpren lwil oliv. Akselere gerizon mukozal;
   • ak yon bannann. Sote epi ede gerizon nan matris mikez la. Lave fèy fre yo nan bannann, moulen, melanje ak lwil oliv. Vire melanj lan ki lakòz nan twal gaz, mete nan vajen an pou 10-12 èdtan.

Endometrit ak andometryoz: ki sa ki diferans lan?

Malgre non ki sanble yo, andometrioz ak andometri yo konplètman diferan maladi. Pa karakteristik li yo, andometrioz sanble ak neoplasm malfezan, pa gen okenn relasyon ak enflamatwa nan etioloji iminitè nan andometri, diferan de yo pa klinik ak laboratwa-dyagnostik done.

Diferans prensipal yo

Endometrioz - fòmasyon nan nwayo Benign, menm jan an nan estrikti nan mukoza a matris. Timè fòme sou background nan nan anomali ormon, lokalize nan rejyon an basen - soti nan matris la ak ovè nan blad pipi a ak trip. Patojèn nan maladi a pa konprann konplètman, doktè yo gen tandans kwè ke andometryoz se yon domaj nan sistèm iminitè a. Akòz maladi iminitè, andomaje a se eklèsi. Endometrit se yon pwosesis enflamatwa nan manbràn nan matris nan yon orijin enfektye, ki mennen nan hyperplasia andometri.

Jeneral foto

Pandan règ ak andometrioz, nòmal mikez la rejte, ak sikilasyon san an endometri selil yo re-antre nan tib yo tronp, rezoud epi kòmanse divize, "bati" yon tisi nouvo fèmen nan konfigirasyon nan andomètr a. Yon ne fòme - endometrioz ap pwogrese. Jeneralizasyon nan pwosesis la patholojik agrave sitiyasyon an: ki kantite nœuds ap grandi nan yon pwogresyon jewometrik, epesè nan andometry a fonn. Avèk andometri, akòz yon ogmantasyon siyifikatif nan epesè nan manbràn nan matris, siksè nan peryòd règ la frape la. Koki a se èksfolyore ak restore nan pati, ak egzeyat regilye san.

Konplikasyon

Endometrit: konsantrasyon an nan enflamasyon eksklizyon posibilite pou enplantasyon nòmal nan anbriyon an nan andometri a.

Endometriyot: yon fenometri fèb pèdi kapasite nan implant yon anbriyon nan tèt li epi kenbe li. Gaye nan tout zòn basen an, nœuds yo siyal preparasyon pou "pran" fetis la, ki mennen nan yon move balans konplè nan sistèm kò yo.

Èske mwen ka ansent ak yon andometri?

Pami fanm ki gen fenometri, 97% se fanm / ti fi nan laj repwodiksyon ki sèlman mete aksan sou siyifikasyon maladi a an tèm de enpak li sou fètilite. Èske gwosès posib ak andometri? Teyorikman, wi. Sansiblite nan fonksyon yo andometri ak repwodiktif yo pasyèlman konsève nan etap inisyal la nan maladi a akòz prezans nan mekanis konpansatwa, efikasite nan ki dirèkteman depann sou aktivite a nan ajan enfektye, eta a nan sistèm iminitè a, ak konpetans nan règleman ormon.

Kwonik andometri ak IVF

Selon KI MOUN KI, frekans maryaj maryaj nan peyi nou an gen yon tandans ki klè pou ogmante, ki mennen nan yon ogmantasyon nan kantite pwogram repwodiksyon asistans yo. Malerezman, pousantaj enplantasyon efikas nan anbriyon yo trè wo - an mwayèn li se 50-60%. Youn nan rezon prensipal pou echèk pwogram IVF se patoloji endometri a, endometri ki gen ladan. Pwolonje epi souvan asenptomatik pèrsistans (jwenn) nan viris ak bakteri nan andomètr a provok grav deformation nan estrikti a tisi, anpeche enplantasyon sante ak parazit nan anbriyon yo. Vyolasyon transfòmasyon siklik ak pwoliferasyon (rejenerasyon) nan andometri a diminye frekans nan implants siksè ak diminye efikasite nan IVF kòm yon antye.

Kòz konesans nan andometri:

• domaj nan fonksyon an reseptè nan matris la ak yon malfonksyon nan yon pèsepsyon sante nan aksyon ormon;
• depase nivo nòmal nan estradyol, ki gen yon efè negatif sou travay la nan kò a jòn pandan faz an dezyèm nan sik la;
• deformation nan veso espiral ki pa fè eksperyans estrès gwosès-espesifik;
• vyolasyon nan sikilasyon san nòmal nan matris la;
• devlopman nan kavite nan matris nan adezyon ki deranje pwosesis la nan entwodiksyon nan oyot la;
• destriksyon otoiminitè nan spermatozoa bloke nan kavite nan matris;
• cicatricial mitasyon nan tib yo tronp yo akòz migrasyon nan enfeksyon an nan ògàn vwazen.

Pi gwo danje a se CHE, menm jan li montan ak yon foto klere klinik. Nan endometit egi, yon fanm gen enkyetid sou sentòm yo byen klè eksprime ki fè vire l 'bay doktè yo. Anplis de sa, pwosesis la egi, nan kontra kwonik, reponn pi bon terapi.

Pwogram depistaj pre-IVF la

Pasyan ki gen yon echèk / echèk nan enplantasyon nan anbriyon nan istwa medikal yo dwe sibi preparasyon pregravid (preparasyon pou gwosès), ki gen ladan mezi prevansyon, dyagnostik ak terapetik. Apre pre-gravite preparasyon, efikasite nan premye IVF tantativ la kont background nan nan andometri se 45-50% an mwayèn.

Etap egzamen an:

• Ltrason nan matris / Apendis yo, analiz bakteryolojik nan aspirasyon soti nan kavite nan matris ak separable soti nan kòl matris la;
• Dopplerometrik tès nan Apendis ak matris ak detèminasyon nan sikilasyon san nan rejyon an basen;
• evalyasyon nan estati iminitè a;
• detèminasyon nan nivo a nan òmòn nan glann nan pitwitèr, glann tiwoyid; sèks òmòn;
• evalyasyon morfolojik nan materyèl byopsi pou neglijans nan patoloji.

Karakteristik nan IVF nan fenomètr

1. Hormonal sipò pou 3-5 mwa. Preparasyon yo chwazi pran an kont done yo nan tès laboratwa ak laj la nan fanm lan. Li pèmèt yo relanse sansiblite nan reseptè matris yo efè ormon:

   • fanm ki gen epesè nòmal nan andometri a (8 milimèt oswa plis) ak koule san nòmal nan atè yo bazal yo preskri Dydrogesterone andedan, 10 mg de fwa nan yon jou. Tretman kou - 10 jou (ki soti nan 16 a 25 sik jou);
   • Pasyan ki gen epesè andometri redwi yo preskri Femiston sou yon grenn yon fwa pa jou (28 jou kou) oswa kondwit faz terapi ak òmòn (Estradiol + Dydrogesterone);
   • fanm ki gen yon istwa nan yon konbinezon de diminye sikilasyon san nan veso yo ki gen yon diminisyon nan epesè nan andometri a, nonmen metabolik terapi ak yon kou nan akuponktur.

2. Konfime vyolasyon nan sikilasyon san egzije pou apwopriye terapi ak antikoagulants, ajan antiplatelet ak ajan phlebotonic.
3. Nan prezans Flora patojèn nan matris la preskri antiviral ak anti-bakteri dwòg.
4. Avèk devyasyon nan fonksyone nan sistèm iminitè a, terapi iminomodulatwar fèt.
5. Bay pwosedi fizyoterapi ki ankouraje sikilasyon san epi ogmante iminite lokal yo.

Endometrit, sentòm yo ak tretman nan ki lajman depann sou gravite a nan foto a klinik - yon maladi grav ak trètr, ki mennen ale nan lakòz ak foskouch. Yon dyagnostik an reta, yon rejim tretman ki pa kòrèk ka mennen nan aparisyon fòm jeneralize nan enfeksyon, se konsa nan siy yo alam premye ta dwe imedyatman konsilte yon doktè epi kòmanse yon kou nan terapi.