Ipotansyon se youn nan pwoblèm ki pi souvan ak pi grav pandan gwosès la. Li se youn nan manifestasyon yo nan pre-eklanpsi - yon kondisyon ki gen fòm grav ka mennen nan lanmò nan manman an, menm jan tou ak vyolasyon devlopman fetis la ak nesans prematire. Idantifye siy byen bonè nan preeklanpsi ka sove lavi yon fanm.
Kalite tansyon wo nan gwosès
Pre-eklanpya ak lòt kondisyon, akonpaye pa yon ogmantasyon nan san presyon, yo detekte nan apeprè 10% nan primipara la. Sepandan, pou pifò fanm ansent, tansyon wo pa lakòz gwo malèz, eksepte ke yo gen sibi yon egzamen medikal nan fen gwosès la.
Gen twa kalite prensipal tansyon wo nan fanm ansent:
- tansyon wo pre-egziste - konplitché yon gwosès nòmalman rive; pafwa se yon ogmantasyon nan tansyon an premye dyagnostike pandan gwosès;
- Jèstansyon jestasyonèl - devlope sou background nan nan gwosès. Nan ka sa a, pa gen okenn pwoteyin nan pipi a, ak san presyon konplètman retounen nan nòmal nan lespas sis semèn aprè livrezon;
- pre-eklanpsi - presyon san ogmante gen yon efè pathologie sou sistèm kò lòt; anjeneral akonpaye pa aparans nan pwoteyin nan pipi a.
Preeclampsia ka gen konsekans grav ki menase lavi a nan tou de manman an lavni ak fetis la. Avèk ogmantasyon san presyon, yon fanm ansent bezwen tretman ijans yo nan lòd yo anpeche devlopman nan eklanpsi, ki se akonpaye pa konvulsion ak koma. Deteksyon bonè nan siy ak tretman alè ka anpeche devlopman nan eklanpsi. Anjeneral li akonpaye pa sentòm sa yo:
- aparans nan kliyot nan limyè, bann, "mouch" nan devan je yo, nwa nan je yo;
- fotofobi;
- maltèt;
- doulè nan vant anwo a oswa nan kadran an dwa anwo;
- vomisman;
- jeneral malèz.
Avèk yon ogmantasyon nan san presyon, li enpòtan pou detèmine kòz la epi evalye gravite tansyon wo. Lopitalizasyon pou sa a anjeneral pa nesesè, men pafwa gen yon bezwen pou plis rechèch. Gen plizyè faktè risk pou devlopman nan preeklanpsi:
- premye gwosès;
- prezans pre-eklanpsi nan gwosès anvan yo;
- laj ki gen mwens pase 20 lane oswa plis pase 35 lane;
- kwasans ki ba;
- migrèn;
- ka prekampemeni oswa eklanpsi nan fanm nan fanmi an;
- tansyon wo pre-egziste;
- mank de pwa kò;
- gwosès miltip;
- Prezans nan maladi konmizan, tankou lupus sistemik, maladi dyabèt ak maladi Raynaud la.
Nan kèk fanm ansent, sentòm yo tipik nan tansyon wo absan, ak ogmantasyon nan san presyon se premye detekte nan pwochen egzamen an nan yon konsiltasyon fanm yo. Apre yon ti tan, yon repete mezi kontwòl nan san presyon te pote soti. Nòmalman endis li yo pa depase 140/90 mm Hg. st., ak yon ogmantasyon ki estab konsidere kòm yon patoloji. Pipi tou se analize pou prezans nan pwoteyin avèk èd nan reyaktif espesyal. Nivo li yo ka deziyen kòm "0", "tras", "+", "+ +" oswa "+ + +". Endikatè "+" oswa pi wo a se dyagnostikman enpòtan epi mande pou plis egzamen an.
Lopitalizasyon
Si tansyon atè a rete wo, yon lòt egzamen an nan lopital la fèt pou detèmine gravite maladi a. Pou dyagnostik egzat, se yon echantiyon pipi 24 èdtan ak yon mezi nivo pwoteyin ki fèt. Ekskretyon nan pipi a ki gen plis pase 300 mg nan pwoteyin chak jou konfime dyagnostik la nan pre-eklanpsi. Yon tès san fèt tou pou detèmine konpozisyon selilè a ak fonksyon ren ak epatik. Kondisyon fetis la kontwole pa siveyans vitès la kè pandan kadyookoskopi (CTG) ak fè ultrason optik pou evalye devlopman li yo, volim nan likid amnyotik ak sikilasyon san an nan kòd la lonbrit (soppler etid). Pou kèk fanm, yo ka òganize yon obsèvasyon ki pi apwofondi san entène lopital, pa egzanp, vizite lopital jou nan pawas antèn, plizyè fwa nan yon semèn. Plis ka grav mande pou entène lopital pou kontwole nivo presyon san chak kat èdtan, osi byen ke planifikasyon tan an sou livrezon. Ipotansyon, ki pa asosye ak preeklanpsi, ka sispann ak labetalol, methyldopa ak nifedipine. Si sa nesesè, terapi antihypertensive ka kòmanse nan nenpòt ki lè nan gwosès la. Se konsa, li posib yo anpeche konplikasyon grav nan gwosès la. Avèk devlopman nan pre-eklanpsi, yon kou kout nan terapi antihypertensive ka fèt, men nan tout ka yo, ak eksepsyon de fòm modere, kalite prensipal la nan tretman se livrezon atifisyèl. Erezman, nan pifò ka yo, preeklanpsi devlope nan gwosès an reta. Nan fòm grav, livrezon twò bonè (anjeneral pa seksyon sezaryèn) ka fèt nan yon etap bonè. Apre semèn nan 34th nan gwosès, se aktivite nesans la anjeneral ankouraje. Gwo prekosyonèl ka pwogrese, vire nan eklanpyen atak. Sepandan, yo ra anpil, menm jan pifò fanm sibi livrezon atifisyèl nan premye etap yo.
Rwin nan tansyon wo nan ka repete gwosès
Preeclampsia gen tandans rekre nan gwosès ki vin apre yo. Fòm yo modere nan maladi a rekreyasyon mwens souvan (nan 5-10% nan ka). Pousantaj nan repetition nan preeklanpsi grav se 20-25%. Apre eclampsia, sou yon ka nan gwosès repete yo konplike pa preeklanpsi, men se sèlman 2% nan ka ankò devlope eklanpsi. Apre pre-eklanpsi, apeprè 15% devlope tansyon wo kwonik nan lespas de ane apre akouchman. Apre eclampsia oswa grav prekosyon, frekans li se 30-50%.