Ji pankreyas gen anzim ki enplike nan dijesyon manje. Li sekrete nan kanal la pankreyas, ki konekte nan ouvèti nan kanal koup komen nan pati a anwo nan trip la ti (nan duodenum la). Nan lumineux nan trip la nan sa a kanal vini tou de ji pankreyas ak kòlè soti nan tou de gang kalkul nan fwa a ak nan vezikulèr la. Òmòn ki te pwodwi pa pankreya yo enkli ensilin ak glukagon. Yo emèt dirèkteman nan san an epi kontwole nivo sik nan san yo. Kouman trete kansè nan pankreyas ak sa ki konplikasyon yo?
Siy kansè nan pankreyas
• Doulè nan do, souvan vin pi mal nan mitan lannwit.
• Jaundice.
• Grate (tipik nan pasyan icterik).
• Pèdi pwa.
• Pòv sante.
• Vomisman.
• Ti poupou (steatorrhea - poupou nan koulè pal, volumine ak yon sant degoutan).
• Twoub nan dijesyon.
• Sentòm dyabetik tankou swaf e egzeyat yon gwo kantite pipi. Kansè nan pankreyas anjeneral dyagnostike nan etap avanse, depi sentòm yo souvan nonspecific epi yo ka imite lòt kondisyon, pou egzanp sendwòm entesten chimerik. Nan moman sa a nan dyagnostik, timè a souvan ap grandi nan anviwònman yo ki antoure - fwa a, vant, trip, poumon ak lenfatik lenfatik. Kòz la egzak nan kansè nan pankreyas se enkoni, men li se kwè ke se devlopman nan maladi a ki afekte nan faktè sa yo risk:
• Fimen (double risk la).
• Enflamasyon kwonik nan pankreyas la (pankreatit kwonik).
• Dyabèt mele, espesyalman nan granmoun aje yo.
• Efè polyan endistriyèl ak DDT (ensektisid).
• Pasyèl retire nan vant lan (gastrektomi pasyèl).
Morbidite
Kansè nan pankreyas okipe plas senkyèm nan mitan timè malfezan ak ensidans la se toujou ap ogmante. Nan yon laj jèn, timè sa a pi komen nan gason pase nan fanm, pita diferans sa a se efasman. Lè egzamine pasyan ki gen sispèk nan yon timè pankreyas, doktè a souvan dekouvri jòn pasyan an nan po a ak manbràn mikez, yon ogmantasyon nan fwa a ak nan blad pipi fyèl (évident anba kwen an nan dwa vout la kare). Sentòm ki sot pase a ka endike tou de yon timè ki konprese kanal yo kalkil ekskretwa ak kalkè. Kou a nan sondaj la gen ladan:
• Tès san pou detèmine fonksyon fwa (egzamen fonksyonèl).
• Ltrason optik - itilize yo detekte yon timè, osi byen ke kontwole ekipman an zegwi pandan byopsi.
• CT (Computed Tomography) ak / oswa MRI (Dijital resonans imaj) - bay yon imaj dijital nan ògàn yo entèn nan kavite a nan vant.
• Metòd endoskopik - bay yon View dirèk sou miray enteryè ti trip la.
• ERCP (endoskopik retrograde cholangiopankretografi) se yon etid kote yon tib fleksib pote nan bouch la ak nan lestomak nan ti trip la, apre yo fin ki se yon ajan kontras enjeksyon nan kanal la koup komen yo detekte blokaj.
• Laparoskopi - entwodiksyon yon laparoscope nan kavite nan vant nan yon ti ensizyon nan miray la nan vant ak posibilite pou pran yon byopsi. Tretman nan kansè nan pankreyas depann sou laj la nan pasyan an ak eta a an jeneral nan sante, gwosè a nan timè a ak limit la nan gaye li yo.
Operasyon
Ti timè ki soti nan tisi pankreyas la ka geri pa retire tout la oswa yon pati nan ògàn la. Avèk yon operasyon radikal, yon pati nan trip la ti ak nan vant, kanal la kòlè, nan blad pipi fyèl, larat ak nœuds lenfatik adjasan a zòn nan lezyon dwe retire. Sa a se yon entèvansyon trè difisil, mòtalite apre yo fin ki rete segondè, byenke li gen anpil diminye nan dènye ane yo akòz amelyorasyon nan anestezi ak teknoloji chiriji. Avèk timè inoperab, tretman an dirije, olye, pou soulaje sentòm yo. Si timè a konprese kanal la kalk komen, ka yon operasyon palliative dwe fèt retabli lumèn li pa enstale yon kondiktè metal (anprint) pandan ERCP. Kòm yon rezilta nan manipilasyon sa a, pasyan an soulajman pa demanjezon ak yon diminisyon nan jaundice.
Terapi dwòg
Radyasyon terapi ak chimyoterapi yo itilize pou touye selil kansè yo epi redwi mas timè a, men efè yo se pito palyatif olye ke ka geri ou. Yon pati entegral nan pwosesis ki ka geri ou yo se pénétrer pwisan, pou egzanp, long-aji preparasyon morafin oral; Teknoloji espesifik nan livrezon dwòg nan yon mòd enpulsyon ka aplike.
Pwevwa
Pronostik la pou kansè nan pankreyas trè favorab, depi apeprè 80% nan pasyan yo gen yon timè deja gaye nan nœuds yo lenfatik la nan moman dyagnostik la.
Siviv
Se sèlman 2% nan pasyan ki gen kansè nan pankreyas siviv yon papòt senk ane, pasyan ki gen yon timè inoperable mouri yon mwayèn de 9 semèn apre dyagnostik. Si se timè a retire, pwonostik la amelyore pa apeprè 10%.