Chak manman vle gwosès li ale san patoloji, epi ti bebe a te fèt nan tan. Sepandan, li pa estraòdinè pou ka lè, pou yon kantite rezon, travay pran plas anvan dat la akòz. Pase li ka menase timoun lan? Ki jan fè fas ak pwoblèm yo ki kouche nan rete tann pou manman an nan yon ti bebe twò bonè? Èske yo ka evite pwoblèm sa yo? Devlopman ak sante ti bebe premature se sijè konvèsasyon pou jounen jodi a.
Yon ti bebe twò bonè ak yon pwa kò ki mwens pase 2.5 kg nan nesans konsidere kòm twò bonè. Òganizasyon Mondyal Lasante a idantifye ti bebe preterm yo kòm li te fèt anvan 37 semèn depi premye jou peryòd dènye règ la. Malfezan se yon ti bebe twò bonè ak yon pwa nesans ki mwens pase 1.5 kg. Dènyèman, te yon kategori nan pwa ekstrèmman ba kò te ajoute, ki se mwens pase 1 kg. Précédemment, timoun ki gen pwa menm jan an tou senpleman pa t 'siviv.
Gen de pwoblèm diferan nan ti bebe twò bonè. Youn nan yo se réticence timoun nan ap viv deyò matris la - underdevelopment nan ògàn, tisi enfòme. Yon lòt pwoblèm se yon ti pwa, ki se yon reta nan devlopman plis timoun nan. Nan premye kalite ti bebe yo gen yon pwoblèm gwo manje nan tan kap vini an - yo pa vle manje, yo ta dwe toujou ap ankouraje, pandan y ap timoun ki sot pase yo toujou grangou ak ensasyabl, yo gen yon apeti ekselan. Malerezman, li pa estraòdinè bay nesans prematireman nan yon timoun ki gen yon pwa nesans ki ba.
Faktè risk pou twò bonè livrezon
Gen plizyè faktè risk pou twò bonè nesans:
- Sezaryèn seksyon, yo itilize nan kondisyon grav favorab entèn nan fetis la. Sa ka gen ladan pre-eklanpsi oswa ensitid placental. Desizyon yo dwe pran yo se, premyèman, yon evalyasyon nan sikonstans yo ak matirite timoun nan ak repons lan nan kesyon an: "Ki anviwònman ki pi an sekirite pou timoun nan - deyò oswa anndan matris la?". Se jis yon kesyon de balanse risk.
- Plizyè gwosès nan yon ranje souvan mennen nan nesans twò bonè, espesyalman si li se yon gwosès miltip. Sa a ka pwovoke twò bonè nesans, depi gen yon ogmantasyon maksimòm nan matris la.
- Ka a klasik se enkapasite a nan devlopman kòl matris la anvan, gwosès ak twò bonè kraze nan manbràn yo ak nan kòmansman an painlessly etann kòl matris la. Anjeneral li lakòz evantrasyon nan fib miskilè yo nan kòl matris la. Sa a se danjere pou manman an. Pou yon timoun, li pote tout risk ki akonpaye devlopman ak sante ti bebe twò bonè.
- Ki ba sitiyasyon sosyoekonomik, mank de oswa ensifizan swen pandan gwosès ak pòv nitrisyon nan manman an - tout bagay sa a nan lestomak la predispose nesans twò bonè. Fimen ak konsomasyon alkòl twòp se tou faktè risk.
- Refize nan ewoyin oswa twò rapid rediksyon nan metadòn nan premye trimès la nan gwosès ka mennen nan nesans twò bonè. Fanm ki abize dwòg anvan gwosès yo ta dwe estrikteman konfòme yo avèk yon rejim metadòn rediksyon espesyal. Li pa ka fè vit - li pral jis touye pitit ou a! Kokayin kapab tou mennen nan nesans twò bonè. Li kreye yon efè konpresyon nan matris la, ki ka gen yon efè devastatè sou fonksyon an nan plasenta a.
- Timoun ki gen pwa kò ki ba, tankou yon règ, ki fèt nan fanm ki gen mwens pase 17 lane oswa plis pase 35 ane.
- Vaginoz bakteryen predispoz nesans ti bebe twò bonè.
Karakteristik distenktif nan devlopman ti bebe twò bonè
Yon timoun prematènèl fèt sanble yon ti kras "apwopriye" anba kondisyon ekstèn. Yon timoun ki fèt anvan tèm nan anjeneral gen anpil ti grès lar, ak po li sanble ride. Yon ti bebe twò bonè ap fè fas anpil pwoblèm, ki se menm plis pwononse nan ka a nan reta devlopman fetis la.
Hypothermia se faktè prensipal la risk, espesyalman si timoun nan gen ti grès lar. Yon ti bebe twò bonè se difisil kontwole tanperati kò l. Li pi fasil friz oswa, sou kontrè a, chofe.
Hypoglycemia tou se yon risk, sitou pou timoun piti ki ap rete dèyè nan devlopman. Yo kapab lakòz tou ipokalmemi. Tou de kondisyon yo ka lakòz kriz, ki, nan vire, ka lakòz domaj nan sèvo alontèm.
Pi bonè timoun nan te fèt anvan tèm nan, pi gwo a risk pou yo devlope sendwòm detrès respiratwa. Lè w pran manman nan estewoyid anvan livrezon ka redwi risk la, men li toujou reyèl. Si yon timoun bezwen oksijèn, ou bezwen kontwole seryezman sa a, paske si nivo li twò wo - yon ti bebe twò bonè ki gen tandans fè fibroplasi ak avèg.
Timoun prematire yo sansib pou lajistis. Fwa yo mande pou swen espesyal ak devlopman kondisyon yo. Premye a tout - espesyal manje. Preterm ti bebe tou gen yon gwo risk pou enfeksyon ak akimilasyon pi nan trip yo. Yo sansib nan emoraji entraventrikul nan sèvo a ak konsekans grav nan lavni an.
Neonatologist fè fas a pwoblèm menm jan an tout tan tout tan an. Bagay ki tris la se ke menm lè timoun lan finalman egzeyate nan lopital la epi ale lakay li ak manman l, pwoblèm yo pa fini la. Souvan yo, yo yo se sèlman kòmansman. Nesans anvan tèm nan pa janm pase pou timoun lan san yon tras. Kesyon an sèlman se konbyen domaj ak ki jan anpil efò yo pral bezwen adapte timoun nan nan mond lan deyò. Pafwa ti bebe twò bonè, ak tout efò yo te fè pa espesyalis, pa ratrape ak devlopman ak sante nan kamarad klas yo fèt nan tan an akòz.
Sipò pou paran yo
Lè yon timoun nan yon sal espesyalize pou ti bebe premature - sa a se yon peryòd trè emosyonèl ak twomatik pou tou de manman an ak tout fanmi an. Ou ta dwe ankouraje ak sipòte youn ak lòt, epi rete pre pitit ou pou osi lontan ke posib. Bay tete trè difisil, men li ta dwe sipòte tou ke posib. Lèt tete se pi bon manje pou nenpòt timoun, espesyalman pou fèt la prematireman. Manman, ki moun ki pwodwi plis lèt pase timoun lan bezwen, yo ta dwe ankouraje pwodiksyon an nan lèt nan lavni an. Lè timoun nan ap pran pwa, l ap manje pi byen epi yo pral mande lèt plis.
Se timoun nan mare ak monitè ak tib ki vle soti nan kò l. Li nan pè, men ou gen yo rete kalm. Kwè m ', timoun nan santi l tout bagay. Malerezman, li pa toujou posib pou kenbe yon timoun, men sa ta dwe ankouraje omwen detanzantan. Eseye kenbe optimis, paran yo ta dwe tou jwenn itilize nan lefèt ke yon timoun ka mouri. Ou dwe prepare pou pran desizyon difisil sou kalite lavi timoun nan si li kontinye viv. Doktè yo pa toujou kòrèk nan kominike ak paran yo, epi pafwa li trè difisil imedyatman aksepte enfòmasyon yo te di yo nan moman sa a yon moman emosyonèl. Ou ka diskite sou sitiyasyon ou ak yon moun ou konnen byen ak konfyans. Li se dezirab ke li te yon espesyalis bon oswa yon moun ka konseye ou.
Iminizasyon
Timoun prematènèl yo ta dwe pwoteje pa vaksinasyon, tankou tout lòt timoun. Reyalite a nan nesans twò bonè se pa yon kontr pou vaksinasyon, menm si sistèm iminitè a pa ase devlope. Tan pou vaksinasyon an baze sou laj kwonolojik timoun nan depi lè nesans la, epi li pa sou laj yo estime, si li te fèt nan tan.
Pwoblèm pwochen ak devlopman ak sante ti bebe twò bonè
Figi yo konsènan rezilta yo nan etid la nan ti bebe preterm yo ta dwe entèprete ak prekosyon asire ke ka menm jan yo konpare. Enterè yo ta dwe kalkile anpil atansyon. Li se byen klè ke plis prematireman yon timoun ki fèt, pi gwo a risk pou yo mouri oswa andikap nan moun ki te siviv. Gen yon evalyasyon risk. Si pitit ou a se twò bonè ak ti, se yon lòt danje otomatikman ajoute.
Etid la montre ke 300 timoun ki fèt anvan 26 semèn gwosès ak pi bonè, siviv pandan akouchman epi yo te mete yo nan pawas pou tibebe ki fenk fèt. Nan sa yo, se sèlman 30 timoun yo te rapòte kòm konplètman nòmal. Rès la swa mouri anvan laj de de, oswa rete pou lavi ki gen andikap grav. Timoun ki fèt anvan 26 semèn gwosès yo genyen apeprè 12% chans pou siviv dezan. Yon pousantaj yon ti kras pi piti nan timoun yo siviv ak yon degre siyifikatif nan andikap.
Sight ak odyans
Pwoblèm serye tankou paralezi serebral, avèg ak soud ka afekte ant 10% ak 15% nan ti bebe trè twò bonè. Chak ti bebe katriyèm ki peze mwens pase 1.5 kg gen pwoblèm periferik oswa santral oditif, oswa toulede.
Pwa nesans anba a 1.5 kg, osi byen ke bay nesans jiska 33 semèn gwosès, mennen nan yon risk devlopman nan erè refraktiv ak strabismus. E toujou gen okenn politik ofisyèl pou tretman ki vin apre a ak swen timoun sa yo. Malgre ke pifò kritikman ti bebe preterm devlope retinopati, domaj grav rive relativman raman. Selon rezilta etid la, 66% timoun ki peze jiska 1.25 kg te sijè a retinopati, men sèlman 18% te rive nan twazyèm etap la, epi sèlman 6% bezwen tretman.
Entèlijans
Etid yo te afekte devlopman nan 1000 timoun ki te fèt omwen 15 semèn anvan tèm nan (25 semèn gwosès oswa mwens) pandan 10 premye mwa yo nan 2009. Nan sa yo, 308 timoun yo te siviv, 241 sibi tès sikolojik fòmèl lè l sèvi avèk estanda koyitif, lang, fonetik ak tès lapawòl ki ta ka evalye reyalizasyon tan kap vini yo nan lekòl la. Nan sa yo, 40% nan timoun yo te gen yon difikilte pou aprann modere ak grav (pandan ke ti gason yo te apeprè 2 fwa plis afekte pase ti fi). Pousantaj grav, modere ak andikap twò grav se 22%, 24% ak 34%. Te plen paralezi serebral yo te jwenn nan 30 timoun yo, ki se 12%. Pami yo te tou timoun ki gen andikap grav, ki te devlope jiska 30 mwa. An jeneral, 86% nan timoun siviv te gen yon kantite vyolasyon modere ak grav anvan laj 6 an.
Dapre yon lòt etid, nan ti bebe twò kritik, kapasite mantal sèlman deteryore sou tan, olye ke amelyore. Espesyalis konpare timoun ki gen laj 8 a 15 ane e li te jwenn ke IQ yo te tonbe an mwayèn 104 a 95 pwen pousantaj, ak kantite timoun ki bezwen plis aktivite ogmante pa 24%. Rezilta yo montre ke a laj de 8 a 15 ane, te gen yon diminisyon aktyèl nan devlopman nan selil nè nan ti bebe twò bonè.
Psychomotor ak pwoblèm konpòtman
Etid nan timoun ki gen 7 ak 8 zan, ki te fèt anvan 32 semèn, te montre ke devlopman yo ase yo ale nan lekòl segondè. Sepandan, pwoblèm yo ta ka kache, Se poutèt sa, te yon seri pi laj nan tès itilize. Gout nan mobilite - pwoblèm nan prensipal nan ti bebe twò bonè - te pi souvan la. Sa a enfliyanse siksè yo nan lekòl la, sitou moun negatif. Plis pase 30% nan timoun sa yo te soufri nan devlopman kowòdinasyon yo, konpare ak kamarad klas yo. Timoun ki pa gen timoun yo pi aktif, yo fasil distrè, yo san reflechi, dezorganize, chaotic. Hyperaktivite akòz mank de atansyon te detekte nan 49% nan ti bebe twò bonè.
Devlopman nan sèvo a
Reta nan devlopman nan matris la ka enpòtan pou devlopman sèvo byen bonè, ki nan vire mennen nan yon nòt IQ ki ba ak yon lag nan devlopman nan ladrès. Pou timoun ki fèt anvan 33 semèn gwosès, yon rediksyon enpòtan nan volim nan sèvo ak yon ogmantasyon eksepsyonèl nan gwosè a nan zo bwa tèt la pandan adolesans yo souvan.
Devlopman emosyonèl ak kwasans
Sondaj adolesan yo nan lekòl jeneral ki te fèt anvan semèn nan 29th nan gwosès te montre ke timoun sa yo gen plis pwoblèm emosyonèl, pwoblèm ki genyen ak konsantrasyon ak relasyon ak lòt timoun. Yo, dapre pwofesè yo ak paran yo, yo gen plis "sere" ak lag dèyè an tèm de kwasans. Malgre pwoblèm sa yo, yo pa montre okenn maladi konpòtman ki pi grav, tankou tandans swisid, itilizasyon dwòg oswa depresyon.
Etid la nan ti bebe preterm ki te rive nan laj 19 a 22 ane te montre ke yo an mwayèn gen to kwasans pi ba pase kamarad klas yo, yo pi souvan malad ak mwens chans antre nan edikasyon siperyè.
Kote ki pi an sekirite pou devlopman timoun nan se vant manman an. Epi li enpòtan eseye difisil yo anpeche nesans anvan ak konplikasyon ki nannan nan nenpòt nesans anvan tèm nan. Gen sitiyasyon kote anviwònman entraterinè a se konsa favorab ke timoun nan ap pi an sekirite deyò. Sepandan, sitiyasyon sa yo se bagay ki ra. Swen postpartum tou se trè enpòtan. Pwoblèm sosyal ak domestik, malnitrisyon matènèl, ak itilizasyon alkòl ak dwòg se faktè ki pi komen. Fimen yo ta dwe sispann, konsomasyon nan bwason ki gen alkòl yo ta dwe trè modere, depi pa gen okenn limit ki pi ba pi bon pou li. Nan premye plan an ta dwe gen yon vi ki an sante. Se sèlman nan ka sa a pwobabilite pou nesans anvan tèm nan diminye pa plizyè fwa.