Nan ka sa a, "aksyon" vle di kapasite nan akeri nan pwosesis la nan lavi pou gen plan pou ak egzekite mouvman kowòdone. Yon timoun ki gen paralezi serebral fè eksperyans difikilte nan fè abityèl pou nivo li nan aktivite devlopman - pou egzanp, mare shoelaces, monte yon bisiklèt oswa lèt ekri. Detay ou pral jwenn nan atik la sou "reyabilitasyon fizik timoun ki gen paralezi serebral".
Apwòch la modèn
Jiska dènyèman, timoun sa yo te konsidere tou senpleman paresseux, maladwa ak ralanti. Sa a souvan mennen nan yon underestimation nan pwoblèm nan ak mank de tretman apwopriye. Kòm yon rezilta, timoun lan ka devlope yon kantite maladi konpòtman ki asosye avèk fristrasyon, paske li enposib pou jwenn kò ou fè mouvman ki nesesè yo nan mach la dwat. Koulye a, li konsidere ke timoun sa yo gen kèk maladi nan aktivite ki pi wo nan nève (ak absans konplè oswa yon pati nan devyasyon soti nan sistèm nève a, fonksyon misk oswa refleks), ki mennen nan yon diminisyon nan kapasite nan konte ak pote soti nan mouvman vize. Pa gen okenn koneksyon ant paralezi serebral ak n bès mantal.
Morbidite
Selon yon estimasyon apwoksimatif, jiska 10% nan popilasyon an soufri soti nan fòm modere nan paralezi serebral. Nan 2-5%, plis fòm grav nan maladi a yo obsève. 70% nan pasyan sa yo apatni a sèks gason an. Li se sipoze ke kòz la nan paralezi serebral se underdevelopment a nan sistèm nève a. Nan vire, sa a ka rive akòz yon defo konjenital nerolojik oswa ipoksi (grangou oksijèn) nan sèvo a pandan akouchman. Mouvman an premye nan fetis la pran plas nan peryòd la prenatal kòm yon rezilta nan reflèks envolontè. Nan pwosesis devlopman timoun, reflèks sa yo piti piti yo te pèfeksyone, vin pi egzak, epi yo sijè a konsyan, volontè kontwòl. Full spirasyon nan tout sistèm motè vini nan fen adolesans. Òganizasyon an nan mouvman abitrè depann sou yon kantite faktè. Timoun nan nòmalman resevwa enfòmasyon egzat sou anviwònman an atravè sans nan manyen, travay la nan aparèy la vestibilè ak propriyosèpsyon (sansasyon nan pozisyon nan espas). Efektif efektif nan enfòmasyon sa a pèmèt ou kòrèkteman kalkile epi egzekite mouvman an vle. Palsyòm serebral ka asosye ak sèten anomali nan nenpòt ki youn oswa tout twa sous enfòmasyon. Nan sans sa a, manifestasyon yo nan paralezi serebral nan diferan timoun yo ka diferan: yon timoun jwenn li difisil bouton moute, ak yon lòt - klèman ak klèman pwononse mo yo.
Sans ògàn yo
Yon timoun ki gen paralezi serebral souvan pa ka byen wè ak trete enfòmasyon sa yo:
• Manyen - enkapasite pou rekonèt yon objè pa sansasyon ki rive lè ou manyen li (stereotip);
• aparèy vestibilè a - yon ògàn nan balans ki chita nan zòrèy enteryè a, ka bay enfòmasyon ensifizan egzat sou pwèstans, mouvman, balans ak pozisyon kò a nan espas;
• Propriòpteur yo se fen nè sansoryèl ki prezan nan tout misk, tandon ak jwenti epi transmèt enfòmasyon sou pozisyon yo nan espas nan sèvo a. Entèaksyon ak ògàn yo nan vizyon ak odyans, yo bay kowòdinasyon nan mouvman ak kenbe balans. Manifestasyon yo nan paralezi serebral ka rive akòz Defisi nan sistèm nan proprioceptive. Nan pifò ka yo, paran yo se premye paran yo alam, remarke timoun lan gen sentòm espesifik oswa yon lag nan sèten endikatè devlòpmantal pou laj ki koresponn lan. Li enpòtan anpil pou timoun sa a egzamine nan yon fason apwopriye pa yon pedyat ak yon sikològ timoun ki pi bon anvan ou antre nan lekòl primè. Sa a pa pral sèlman asire bonè inisyasyon tretman ak devlopman nan metòd efektif endividyèl ke lekòl la yo pral kapab itilize nan travay ak timoun nan, men yo pral ede tou pou minimize izolasyon sosyal, kanmarad kanmarad ak diminye amoupwòp.
Fòm paralezi serebral
Yon sikològ timoun fè yon seri tès espesyal pou evalye degre paralezi serebral la, osi byen ke yo idantifye kote chak aktivite chak jou kote li afekte. Nan klasifikasyon fòmilè paralezi serebral obsève nan anfans yo, kat kritè prensipal yo ap vize, depann de prévalence de enfimite nan ladrès motè divès kalite (byenke tout esfè yo afekte yo divès degre). Gwoup yo nan kapasite ki ka vyole nan paralezi serebral yo enkli:
• kapasite motè gwo - kontwòl sou aktivite miskilè, kowòdinasyon mouvman ak balans ki nesesè pou fè gwo mouvman;
• kapasite motè amann - ki nesesè pou fè ti mouvman, pou egzanp mare shoelaces;
• kapasite vèbal - difikilte pou konprann enstriksyon vèbal ak eksplikasyon;
• Ladrès lapawòl - difikilte nan pwononsyasyon mo yo.
Tou depan de fòm lan nan paralezi serebral, yon sikològ timoun ka refere timoun nan nan yon konsiltasyon ak espesyalis ki apwopriye a, pou egzanp, yon espesyalis reyabilitasyon, yon terapis lapawòl oswa yon ergotherapist.
Tretman alontèm
Alè deteksyon siy nan paralezi serebral nan timoun nan ak koreksyon yo trè enpòtan. Sepandan, li egalman enpòtan pou pa sispann tretman preskri pandan peryòd lekòl la, epi, si sa posib, ankò. Pati sa a se akòz lefèt ke jan ou grandi, ou bezwen metrize konpetans pi konplèks ki mande pou yon nivo ki pi wo nan kowòdinasyon nan mouvman. Anplis de sa, gen souvan yon tandans retounen pwoblèm fin vye granmoun ak Aparisyon nan nouvo moun pandan ak apre so nan pwochen nan kwasans. Paralezi serebral ka manifeste tèt li nan yon kantite diferan sentòm depann sou fòm li yo ak severite:
• Mouvman gòch, debwazman;
• Konsantrasyon redwi nan atansyon - yon timoun ka byen vit bliye sa li te jis tande;
• ajitasyon;
• Tonton nan manje - yon timoun kenbe yon kiyè oswa fouchèt nan yon pwen;
• grip nan desen ak koloran;
• enkapasite pou trape yon boul oswa choute l;
• Mank enterè nan jwèt avèk lòt timoun;
• Enkapasite pou vole sou youn oubyen de pye oswa sote sou yon obstak;
• nan anfans - enkapasite pou rale (timoun lan ap deplase, glise sou vant la);
• Timoun nan se sloppy, souvan pèdi bagay li yo;
• Timoun nan mete sou rad pou yon tan long, pa konnen ki jan yo mare lantiy oswa bouton moute bouton;
• Monte sou tout tan nan objè, ranvèse bagay sa yo.
Pou seleksyon an nan tretman an pi bon li nesesè klarifye nati a nan vyolasyon yo. Pou rezon sa a, yo itilize yon kantite tès espesyal pou evalye kapasite fizik timoun nan. Anvan tès yo, reyabilitateur la ap mande paran yo ranpli yon kesyonè ki reflete enfòmasyon sou konpozisyon fanmi an, prezans frè ak sè, maladi timoun lan fè, pèfòmans akademik li ak konpòtman nan lekòl, ladrès sosyal, zanmi, enterè ak laperèz.
Evalyasyon devlopman timoun
Tès pran apeprè inèdtan epi li fè yon sèl-on-one ak timoun nan, nan absans paran yo. Ki baze sou enfòmasyon ki nan kesyonè a ak rezilta yo nan fè travay divès kalite, rehabilitologist a fè yon konklizyon sou degre nan devlopman fizik.
Nòm nan devlopman
Devlopman nan ladrès sèten nan timoun yo rive nan apeprè menm lòd la ak nan apeprè menm tan an. Tranzisyon an metrize konpetans kap vini yo depann de yon sèten limit sou metrize sa yo anvan yo. Pou egzanp, mouvman yo an premye nan timoun nan yo koudeta nan vant la nan do a ak tounen lakay ou; yon ti kras pita li kòmanse chita, rale, lè sa a - leve sou jenou l ', epi, nan dènye, kanpe. Aprann kanpe, li pran premye etap yo. Kapasite nan mache bay impetus nan devlopman nan nouvo ladrès - timoun nan aprann kouri, sote sou yon sèl ak de pye, sote obstak. Nan pwosesis pou devlope ladrès sa yo, timoun nan reyalize ase kontwòl sou mouvman manm, ki pèmèt li metrize konpetans pi konplèks - pou egzanp, voye ak pwan objè, desen ak kreyon oswa manje yon kiyè. Si "tonbe soti" nenpòt nan premye etap yo nan devlopman fizik ki nan lis pi wo a fè li difisil yo absòbe ak konsolide ladrès yo pi konplèks ki fè moute yon pati entegral nan ap grandi. Se poutèt sa deteksyon an alè nan paralezi serebral se konsa enpòtan. Doktè-reyabilitolojist la pote yon seri tès, sa ki pèmèt pou estime:
• eta a nan sistèm miskilè - timoun ki gen paralezi serebral fè mal ak pèfòmans nan mouvman sèten, ki souvan mennen nan chaj nan misk ensifizan ak febli yo. Evalyasyon an itilize tès fòs misk yo; se atansyon espesyal peye nan kondisyon an nan misk yo nan zepòl la ak sentiwon basen, osi byen ke tonik (postural) misk yo. Mouvman ki fèt nan misk sa yo fòme baz tout lòt mouvman yo, pou egzanp, balanse pandan w ap kenbe balans;
• kondisyon jwenti - nan kèk timoun ki gen paralezi serebral, jwenti yo yo "anile moute" - kantite lajan an kantite mouvman pasif, ki mennen nan yon diminisyon nan kontwòl sou yo. Sa a se akonpaye pa yon vyolasyon kapasite nan fè aksyon egzak, pou egzanp, pa ekri;
• Ekilib - reyabilitateur la evalye kapasite timoun nan pou kenbe balans lè travay motè ki apwopriye pou laj li yo satisfè (pa egzanp, balanse sou yon sèl janm oswa ralanti mache sou yon ban jimnastik enkline). Gen mouvman depase ki ede timoun nan kenbe balans li (paegzanp, leve men l);
• Kowòdinasyon mouvman - jwèt boul yo itilize pou evalye kowòdinasyon vizyèl nan mouvman bra yo ak pye yo. Nan pi piti timoun, yo ka ranplase pa jwe insert objè nan fòm divès kalite nan twou apwopriye nan gwosè a ak fòm;
• Fonksyon nan entè-aksyon entè-ipèrmik - anpil timoun ki gen paralezi serebral "sote" sèn nan nan rale, k ap deplase pa glisman sou vant la. Sepandan, trennen sou vant stimul kapasite nan sèvo a transmèt enfòmasyon ki sòti nan yon emisfè nan yon lòt, ki jwe yon wòl enpòtan, pou egzanp, nan mouvman kowòdone ak tou de men oswa pye. Kapasite pou fè aksyon sa yo nesesè pou plizyè kalite aktivite fizik. Rehabilitologist la evalye natirèl la nan mouvman yo nan men yo relatif nan mitan an nan kò a lè "desen" figi nan lè a;
• Abilite pou konfòme avèk enstriksyon - doktè a verifye kapasite timoun nan pou li konprann ak fè senp enstriksyon vèbal (li evalye si wi ou non plis klarifikasyon oswa demonstrasyon aksyon yo mande).
Chwa nan metòd reyabilitasyon fizik depann de bezwen endividyèl timoun nan. Se tretman an ki baze sou egzèsis ak jwèt, motivasyon l 'yo fè plen pou sèvi ak kapasite fizik li yo. Fòmasyon sa yo se baz pou yon travay versatile ak timoun nan, si sa nesesè, ki gen ladan èd nan yon ergotherapist, terapis lapawòl, sipò nan men paran, edikatè ak travayè sante. Objektif la nan tretman an se ogmante estim pwòp tèt-yon nan yon ti pasyan nan fè travay ki senp anvan ou deplase sou nan travay soti ladrès pi konplèks. Apwòch sa a baze sou ipotèz la ki aktivite fizik amelyore fonksyon nan wout ki deja egziste nan sèvo a ak fòmasyon nan nouvo. Anjeneral timoun nan vizite sal reyabilitasyon fizik la 1-2 fwa nan yon semèn pandan plizyè mwa. An menm tan, li dwe etidye chak jou nan pwogram rekòmande lakay li. Klas kontinye apre fini vizit nan espesyalis reyabilitasyon an. Kontwòl sou siksè timoun nan se responsablite paran yo. Si kondisyon an vin pi grav oswa efè a ensifizan, yo rekòmande yon nouvo sik terapi reyabilitasyon.
Jeneral apwòch nan tretman an
Yon nimewo de apwòch metodolojik jeneral opere nan tretman an nan paralezi serebral.
• Naje
Naje se rekòmande pou tout timoun ki gen paralezi serebral. Li ede ranfòse misk yo. Mouvman nan dlo a se ralanti, ki bay timoun nan tan pou kalkile aksyon yo. Kapasite nan kenbe yon balans nan dlo a se mwens enpòtan, se konsa li ka angaje yo nan aktivite kanmarad-a-kanmarad, ki ogmante estim pwòp tèt li.
• Faz devlopman
Apre metrize klas yo konpetans pwochen yo konsantre sou reyisi pwochen an. Pou egzanp, nan premye timoun nan aprann woule sou yon mat gaye sou planche a, Lè sa a, - woule sou yon ti pant, Lè sa a, woule ak yon boul gwo, Lè sa a, - deplase bra yo nan pozisyon an tendans sou vant la. Lè sa a, timoun nan aprann chita toujou, ak sipò nan pye l 'sou ban an, pou egzanp, desen (ki gen yon ogmantasyon gradyèl nan tan an nan klas).
• Fòmasyon nan fonksyon entè-aksyonèl entè-aksyon
Se atansyon patikilye peye amelyore fonksyon yo nan entè-aksyon entè-aksyon. Egzèsis nan gwoup sa a gen ladan rale nan tiyo a, kraze ansanm miray la Swedish ak debòde la nan men, yon egzèsis nan ki timoun nan deplase sou tout four, mouche sou yon boul tenis woule nan devan l ', mache ak variantes leve kontrèman ak bra ak pye.
• Fòmasyon balans
Kòm fonksyon entè-tretman entèraksyon an amelyore yo, yo deplase sou travay sou kowòdinasyon nan mouvman ak balans. Kòmanse ak tantativ yo kenbe nan pozisyon kanpe sou de pye sou yon "tablo byen file" ak yon baz lajè, Lè sa a, - sou yon sèl janm. Apre sa, ale nan mache ralanti.
Koreksyon nan pwoblèm motè ki asosye avèk paralezi serebral baze sou itilizasyon egzèsis espesyal. An menm tan, yon plan tretman endividyèl devlope pou chak timoun. , Egzèsis sou balans, kowòdinasyon nan mouvman ak oryantasyon nan espas yo vize sitou nan amelyore kapasite motè an jeneral. Metòd yo nan ergoterapi yo te itilize yo korije maladi motè minè. Metòd fizik yo nan tretman nan paralezi serebral yo
• Egzèsis balans - ralanti mache sou yon ban jimnastik enkline; balanse sou yon sèl pye sou yon "tablo swinging"; pwan yon boul oswa sak twal plen ak voye boul plastik, kanpe sou yon "tablo byen file"; Se konsa, yo se youn nan yo ki pi renmen yo. jwe nan "klas" oswa leapfrog;
• Egzèsis pou kowòdinasyon mouvman - egzèsis avèk yon kòd sote; "Desen swit yo" nan lè a avèk men ou; egzèsis nan "chita nan Tik" pozisyon; rale; egzèsis "brouèt" (mache sou men ak sipò pou pye yo); naje; jwe ak boul la ak operasyon; jwe nan "klas" oswa nan bè; sote "etwal";
• Egzèsis oryantasyon nan espas - lè l sèvi avèk "tinèl", jwe ak yon boul gwo sou kabann lan; pwan voye boul nan gwosè diferan oswa voye boul ak pikan;
• Egzèsis pou devlopman kapasite motè amann - koleksyon an nan branch bwa; mozayik; Ki jan yo fè rechèch pou bagay sa yo san yo pa chache ti bebe Cischi C C C C C Koulye a, ou konnen ki reyabilitasyon fizik timoun ki gen paralezi serebral se.