Anplis tous, siy bwonchit kwonik yo ka: souf kout - nan premye etap yo nan maladi a fèt sèlman ak efò fizik; sou tan vin konsa pwononse ke li fè li pi difisil oswa enposib fè aktivite chak jou (pou egzanp, abiye); ogmante enfeksyon nan enfeksyon - ak rim sèvo ak lòt enfeksyon respiratwa, gen yon tandans pou pwopaje rapid yo nan pwatrin lan, ogmante pwodiksyon an pwent, souf kout ak domaj nan poumon; somnolans, anpèchman, diminye kapasite yo konsantre, malèz jeneral.
Morbidite
Kwonik bwonchit anjeneral obsève nan granmoun aje yo. Maladi sa a rive nan 17% nan gason ak 8% nan fanm ki gen laj 40 a 64 ane. Pifò nan yo se fimè.
Kòz
Kòz prensipal la nan bwonchit kwonik ak anfizèm se lafimen tabak. Bwonchit kwonik se pa sa pratike obsève nan nonsmokers, ak degre nan severite li yo dirèkteman korel ak kantite sigarèt fimen chak jou. Mwens siyifikatif faktè yo se polisyon nan lè a ak pousyè endistriyèl, men yo ka irite maladi a ki deja egziste. Sentòm yo obsève nan bwonchit kwonik yo ki te koze pa chèn sa a pathologie:
- Glann pwodui glise nan mi yo nan bronchi ak trachea ogmantasyon nan volim; elajisman an nan glann gen entansyon pwodiksyon an nan yon sekrè gluan, ki separe nan fòm lan nan krache;
- Depase nan krache mennen nan bloke nan bronchi a;
- Gen yon epesman nan mi yo nan bronchi la, ki mennen nan yon rediksyon menm pi gwo nan lumèn yo.
Kouri bwonchit kwonik ka akonpaye pa yon enflamasyon ki make nan bronchi a, akimile pi nan yo, fòmasyon nan maladi ilsè ak sikatris. Nan pifò pasyan ki gen COPD (kwonik obstriktif maladi poumon), ansanm ak bwonchit kwonik, gen siy anfizèm. Emphysema nan poumon yo karakterize pa sentòm sa yo:
- chanjman irevokabl nan poumon yo, nan ki alveoli (sak yo lè) ogmante nan gwosè ak pèdi elastisite;
- Pasyans nan aparèy respiratwa a progresivman vin pi grav, ki se akonpaye pa aparans nan dyspnea;
- nan pifò ka yo, anfizèm rive nan fimè;
- kèk pasyan gen yon predispozisyon jenetik nan devlopman nan anfizèm.
Prezans nan yon tous ki pèsistan ak ekoulman spitum nan yon fimè ki gen yon istwa long mennen nan sipozisyon an nan yon dyagnostik nan bwonchit kwonik. Sepandan, li nesesè eskli lòt kòz posib nan tous kwonik ak souf kout - pou egzanp, opresyon, tibèkiloz oswa kansè nan poumon. Lè egzamine yon pasyan ki gen bwonchit kwonik, sentòm sa yo ka jwenn:
- souf kout;
- kreyasyon oswa siy yon diminisyon nan pasaj la nan lè nan poumon yo pandan kalkil;
- rapid pou l respire;
- difikilte pou respire - antrennman nan misk yo entèrkostal ak twou nen ak enspirasyon;
- rediksyon nan levasyon nan pwatrin sou enspirasyon;
- Siyoz - po a nan pasyan an sanble bluish akòz konsomasyon lè ensèk oswa ogmante estrès sou kè a akòz chanjman pathologie nan poumon yo (sa yo rele kè a pulmonaire).
Dyagnostik
Dyagnostik bwonchit kwonik baze sou metòd sa yo:
- Radyografi pwatrin se pa toujou enfòmatif, nan premye etap yo nan maladi a pa ka detekte anomali;
- tès san - nivo nan emoglobin ak volim nan èrritetit presipite ka ogmante kòm yon rezilta nan reyaksyon konpansatwa a yon diminisyon nan nivo a oksijèn nan poumon yo;
- electrocardiogram (ECG) - ka detekte yon Surcharge nan kè a dwat, fè san ponpe nan poumon yo;
- tès poumon fonksyonèl - yo itilize pou mezire volim nan lè respire ak egzal, osi byen ke kapasite vital poumon yo.
Travay la nan enpòtans prensipal nan tretman an nan bwonchit se sispann nan fimen. Menm ak yon fòm ki grav nan maladi a, sa a souvan mennen nan yon rediksyon nan tous. Enpak la nan faktè lòt provok, tankou polisyon nan lè a ak pousyè endistriyèl, ta dwe tou pou evite.
Medikaman
Gen plizyè gwoup dwòg ki itilize pou trete bwonchit kwonik:
- bronchodilators. Preparasyon nan gwoup sa a (salbutamol, bromide ipratropi) ankouraje ekspansyon bronchi a, ki mennen nan pi bon pou l respire. Yo aji pi efikasman epi yo pi byen tolere pa pasyan yo nan fòm lan nan aerosol pou rale;
- kortikoterapi. Diminye chanjman enflamatwa. Se pa tout malad reyaji nan tretman ak kortikoterapi. Sepandan, si yon kou jijman nan konsomasyon oral nan prednisolòn pou 2-3 jou mennen nan yon rediksyon nan dispnea, alontèm terapi ak estewoyid inhalaj ka endike. Dòz ki efikas nan estewoyid rale yo pi ba pase tablèt, ki diminye risk pou yo efè segondè;
- antibyotik. Nan enfeksyon respiratwa egi, yon antibyotik preskri pou anpeche konplikasyon nan poumon yo. Tretman rekòmande pou kòmanse lè krache parèt jòn oswa koulè vèt;
- prevansyon enfeksyon. Nan bwonchit kwonik, li enpòtan pou pa neglije anyèl la
- Vaksinasyon kont grip, tankou maladi sa a ogmante risk pou yo devlope enfeksyon poumon;
- terapi oksijèn. Espesyalman montre ak yon deteryorasyon byen file nan fonksyon respiratwa kont enfeksyon respiratwa. Nan vin pi grav nan bwonchit kwonik, pwolonje ocongenatherapy, ki fèt nan revèy la (menm pandan dòmi), ka ede diminye souf kout ak amelyore siviv nan pasyan yo.
Lòt tretman
Metòd sa yo kapab amelyore kondisyon bwonchit tou:
- Fizyoterapi - fè pwomosyon egzeyat spit;
- vapè vapè - kontribye nan dilution nan flèm, ki vole sou touse li yo;
- terapi fè egzèsis - kreye motivasyon yon pasyan an pou egzèsis regilye fizik limyè ka ede diminye souf ak fatig;
- oksilyè vantilasyon nan poumon yo - si kondisyon an vin pi grav kont background nan nan yon enfeksyon egi, yo ka itilize yon respiratè espesyal (nan ka lè difikilte pou respire vin menase lavi).
Nan aparisyon nan maladi a, sentòm yo ka eksprime yon ti kras. Pasyan an gen yon tous ak krache ti kras. Si ou kite fimen nan etap sa a, gen pouvwa pa gen okenn pwogresyon nan maladi a e menm devlopman nan ranvèse nan chanjman enflamatwa nan bronchi la. Avèk yon fòm ki pi grav nan bwonchit ak kontinyasyon nan fimen, se yon predispozisyon nan enfeksyon aparèy respiratwa ki fòme, ki ka konplike pa nemoni ak echèk respiratwa. Risk nan lanmò soti nan bwonchit kwonik nan fimè ki pi wo pase sa yo ki nan ki pa fimè. Nan prèske 50% nan ka yo, pasyan ki gen maladi respiratwa grav yo mouri nan senk ane nan aparisyon nan maladi a, men pwonostik la amelyore ak kite. Pousantaj mòtalite ogmante avèk polisyon lè enpòtan. Koulye a, nou konnen ki jan an vin pi grav nan bwonchit kwonik, tretman pou maladi sa a, se pwosedi.