Doktè anba tèm "displazi" vle di konjenital maldevlopman nan jwenti a, ki mennen nan dezòd nan travay li epi li ka lakòz kwonik debwatman nan anch lan.
Li klè ke tankou yon maladi nan absans la nan tretman pa fini byen. Vyolasyon de demach, doulè nan jwenti yo anch ak yon gwo risk pou andikap - sa yo, se konsekans neglijans displazi. Se poutèt sa, tout manman ak papa yo bezwen konnen sentòm yo an premye nan maladi sa a epi mwen konprann enpòtans ki genyen nan vizit alè orthopedist la. Se sèlman dyagnostik bonè ak tretman apwopriye pral ede pou fè pou evite konplikasyon!
Ki rezon ki fè?
Opinyon an komen nan espesyalis sou displazi nan jwenti nan anch nan timoun nan toujou pa la. Dapre youn nan vèsyon yo, rezon ki fè prensipal la se domaj la devlopman nan tisi yo artikulè nan premye etap yo byen bonè nan gwosès (premye 2-3 mwa yo). Sa a prekosyon favorab ekoloji, ekspoze a sibstans ki sou toksik ak kèk maladi enfeksyon.
Dapre yon lòt teyori, yon wo nivo de oksitosin, òmòn a ki lakòz aparisyon nan travay, zak sou devlopman nan jwenti yo nan ti kal pen yo. Akimile twa trimès la, oksitosin ogmante ton an nan misk yo femoral nan fetis la, kòm yon rezilta ki subloksasyon nan jwenti yo anch gradyèlman devlope. Petèt sa a se rezon pou pi gwo prévalence de displazi nan mitan ti fi (5 fwa pi souvan pase ti gason), ki gen plis chans yo dwe afekte pa background nan ormon nan manman an.
Toujou ogmante risk pou yon nan vitro fetal pozisyon ak pwolonje travay lou (nan prezantasyon breech).
Tandans a displazi souvan eritye, kidonk si kèk nan fanmi ou deja gen ka sa yo, ou bezwen panse sou dyagnostik bonè an davans.
Fè atansyon
Sispann paran yo sa ki mal ka tèt yo, menm anvan konsiltasyon òtopedis la. Pi souvan sa rive ak yon fòm grav nan maladi a, lè tèt la nan femoral la konplètman sòti nan kavite nan jwenti. Nan plis ka grav, prezans nan displazi kapab fèt sèlman detèmine pa yon espesyalis, depi subluxation a ak pre-ekzèsis nan jwenti a anch externally pratikman pa manifeste tèt li. Karakteristik prensipal:
restriksyon nan mobilite (dilution) nan ranch yo, souvan ti bebe a kòmanse kriye lè yo ap eseye retire janm la
sou kote;
Asymétrie (incongruity) nan ranje inguinal ak gluteal, ki vin pi pwononse sou bò domaje.
Men, prezans nan sèlman sentòm sa yo nan displazi nan jwenti nan anch nan yon timoun se pa yon siy absoli nan maladi a epi yo ka yon konsekans yon vyolasyon nan ton nan misk.
Nan ka deplasman, jwenti an anch pratikman pèdi fonksyon li yo, ak pye ki afekte a pi kout. Gen yon "sentòm klik" - glise nan tèt la femoral soti nan sifas la nan jwenti a lè pye yo nan timoun nan yo bese nan jenou yo ak jwenti anch, osi byen ke direksyon li yo lè yo dilye.
Pa manke tan an!
Si displazi pa te dyagnostike nan 6 premye mwa yo nan lavi, Lè sa a, aksidan an jwenti pwogrese - se manm nan plis vin pi kout, se yon patholojik ("kanna") oswa defisyans toudisman fòme (ak deplozyon bilateral).
Dyagnostik de displazi souvan te pote soti nan lopital la. Si sa pa t 'rive (dènyèman, ultrason fè sèlman si gen pwoblèm), Lè sa a, manman an tèt li ka mande pedyat la fè egzamen an. Li an sekirite pou sante timoun nan ak garanti presizyon segondè nan dyagnostik.
Menm si yon sèl ultrason pa te devwale yon patoloji, sonje ke se sèlman sipèvizyon konstan pa yon orthopedist ak egzamen te planifye pral ede timoun nan evite pwoblèm posib.
Vizit nan premye orthopedist la ta dwe pran plas pita pase 1 mwa, Lè sa a, se ultrason an obligatwa nan jwenti a anch fè. Sa a se yon kondisyon endispansab pou dyagnostik bonè nan displazi. Re-egzamen an te pote soti nan fen mwa a 3yèm, Lè sa a, doktè a ka rekòmande X-reyon. Li pi enfòmatif pase ultrason. Pi difisil pou dyagnostik yon subluxation nan jwenti a anch, ki prèske pa manifeste tèt li epi li ka wè sèlman sou X-ray la.
Pran li seryezman nan swen prevantif soti nan orthopedist la - tan an nan egzamen an se pa o aza, chak nan yo ki asosye ak kèk etap enpòtan nan devlopman timoun.
Si displazi a te detekte nan 3 premye mwa yo nan lavi ti bebe a, apre yo fin kou a nan tretman (tankou yon règ, pa mwa a 6-8) kapasite travay jwenti a se konplètman restore epi pa gen okenn konsekans aleka rive. Men, sa se sèlman posib ak deteksyon byen bonè ak tretman apwopriye.
Pi piti timoun nan, pi fasil la se pou trete displazi. Se konsa, pou egzanp, nan timoun yo nan twa premye mwa yo ka jwenti a retabli poukont yo, bay ke pedis yo yo toujou nan yon pozisyon nan dwa. Se pou rezon sa metòd prensipal tretman an nan premye etap yo nan maladi a se yon swaddling gratis, nan ki pye yo nan timoun nan yo nan yon eta delye.
Nan respè sa a, eksperyans nan peyi Azi yo ak Lafrik se enteresan, kote manman yo se tradisyonèlman pi fò nan tan an chire pa timoun yo sou vant yo oswa dèyè do yo epi yo pa kwense.
Ka de displazi yo ra isit la, paske jwenti yo bay ak kondisyon ideyal pou devlopman nòmal. Nan lòt men an, nan peyi Ewopeyen, li se komen ase swadle tibebe ki fenk fèt (blocage pye yo kont youn ak lòt) - nan pozisyon sa a, menm fòm ki pi lejè nan underdevelopment nan jwenti ka mennen nan fòmasyon nan displazi.
Hurray libète!
Doktè kwè ke swaddling gratis pa sèlman pèmèt debwatman a nan tèt-refè nan yon etap bonè, men tou, stimul devlopman an plis nan jwenti, anpeche ensidan an nan konplikasyon. Siyifikasyon nan swaddling a gratis se ke pye yo nan ti bebe a ta dwe toujou nan yon pozisyon delye, men an menm tan an gen ase libète nan mouvman. Fason ki pi fasil pou reyalize sa a se avèk yon kouchèt epapiye ak kouchèt jetab: apre li fin mete yon kouchèt pwòp sou timoun nan, yon kouchèt woule woule sou li, ki plwaye nan yon bann lajè, kidonk ti bebe a pa ka deplase pye yo ansanm. Nan pozisyon sa a, pasyan an ti dwe 24 èdtan pa jou. Anpil fwa, doktè sa a ajoute yon kou nan masaj ki ka geri ou ak jimnastik chak jou (ki gen ladan mouvman koupe-sikilè nan jwenti yo anch). Nan pifò ka yo nan fòm modere (subluxation, pre-prefizyon ak yon deplasman ti tay nan tèt la femoro), tretman sa a se ase.
Pa t 'gen tan ...
Men, si tretman ak prevansyon pa te fèt nan 3 premye mwa yo nan lavi, yon tretman ki pi grav ak alontèm yo pral oblije konplètman refè. Danje a nan displazi inkonu se ke zo yo nan yon timoun piti yo trè fleksib ak sijè a deformation divès kalite akòz karakteristik laj yo. Kilè eskelèt ti bebe a toujou ap grandi, men faktè sa a eksplike tou gwo potansyèl li pou malformasyon devlopman. Pifò jwenti (ki gen ladan anch lan) nan premye mwa yo nan lavi konpoze sitou nan tisi cartilaginous, ak nenpòt ki vyolasyon nan jwenti nan zo mennen nan fòmasyon nan defòmasyon grav. Pou yo sispann pwogresyon maladi a, ou dwe retounen nan pozisyon nòmal tout pati nan jwenti a. Pou fè sa, anjeneral yo itilize diferan kalite kawotchou deyò, yo kenbe pye yo nan ti bebe a nan yon bon pozisyon. Mèsi a sa a, apre yon ti tan jwenti a se piti piti "fiks" ak kòmanse devlope kòrèkteman.
Nan laj 2-3 mwa, radyografi anjeneral yo pa bay ti pasyan ki gen displazi sispèk, depi menm ak yon dyagnostik konfirme li se òdinè preskri yon tretman prevantif: itilize nan kawotchou gaye gaye, yon kou jimnastik guérison (ak mosyon anlèvman-sikilè) ak yon masaj nan misk gluteus. Mining ak masaj konbine byen ak metòd yo nan fizyoterapi, vitès moute gerizon.
Sèvi ak gaye kawotchou, sonje ke konsepsyon yo pa ta dwe entèfere ak mouvman gratis nan pye yo nan ti bebe a, otreman efikasite nan tretman redwi. Li enposib retire estrikti a kenbe san pèmisyon doktè a, yo dwe pozisyon fiks nan jwenti yo dwe kenbe toujou ap. Nan ka fòm maladi maladi a, kawotchaj la gaye sou tibebe a sèlman nan moman dòmi an. Pran desizyon an pou sispann tretman an te fèt pa doktè a sou baz rezilta yo nan plizyè etid X-ray ak disparisyon nan sentòm yo.
Si apre 2-4 semèn nan tretman pa gen okenn ajisteman espontane nan debwatman an, men se detant konplè nan misk yo femoral reyalize, se yon fikse plis rijid nan konbinezon ak traction konstan preskri. Pou sa a, se yon bandaj lacho aplike, ki pèmèt yo kenbe jwenti anch timoun nan konplètman dilate ak bese nan ang dwat. Se tretman sa yo rekipere nan ka grav fòm oswa dyagnostik an reta nan displazi, lè metòd douser yo pa efikas ankò. Se poutèt sa, yon fwa ankò mwen vle trase atansyon a nan paran yo enpòtans ki genyen nan yon egzamen bonè: nan detekte displazi nan premye 3 mwa yo, se yon restorasyon konplè nan jwenti yo anch nan 95% nan timoun yo reyalize nan 3-6 mwa nan tretman.
Anpil tankou tretman alontèm sanble lou ak fatigan, souvan paran eseye jwenn metòd pi efikas ak ... nan kou, fè yon erè. Tretman etap etap pa etap nan pozisyon pou yon tibebe se pi efikas, epi, nan kou, plis epapiye pase itilize nan yon sèl-off dislokasyon fèmen anba anestezi, sa ki ka pafwa mennen nan konplikasyon grav.
Obsèvasyon se obligatwa
Nan fen premye ane lavi a, tout timoun yo ap sibi yon egzamen woutin avèk yon chirijyen topedik. Lè sa a, kondisyonman distenge plizyè gwoup:
timoun ki gen displazi ki pa resevwa okenn tretman;
timoun ki gen maladi ki grav, korije fòm displazi;
timoun ki gen displazi rezidyèl.
Chak timoun, si sa nesesè, yo bay plis tretman - konsèvatif (masaj, jimnastik, fizyoterapi) oswa entèvansyon chirijikal. Si se dyagnostik la nan yon "irevokabl irevokabl" konfime, Lè sa a, se yon operasyon ki nesesè - yon repozisyon louvri nan jwenti a anba anestezi.
Si dislokasyon la jere pa metòd konsèvatif, operasyon sou jwenti a pa fèt, men pafwa se yon operasyon ekstraòdinè ki nesesè pou ede ranje (estabilize) jwenti a. Pi souvan, entèvansyon sa yo yo fèt nan timoun ki gen plis pase 3 lane, lè òganis timoun yo pi fasil pou tolere anestezi. Men, yo ta dwe tretman an chirijikal nan jwenti nan tèt li dwe te pote soti pi vit ke posib! Se poutèt sa, li se pi bon yo fòme yon jwenti pa 12-13 mwa, lè ti bebe a kòmanse mache.