Jaundice nan tibebe ki fenk fèt se pa yon maladi tankou sa yo, men sentòm li yo. Li karakterize pa jòn nan po a ak eyeballs yo nan timoun nan. Avèk nesans preterm, chans pou lajistis ogmante ak apwòch 100%. Sa a ki kalite lajònis - yon maladi nan timoun ki fèk fèt se byen souvan. Paske ou pral vo aprann sou sa plis.
Ki jan sa rive?
Jòn po a nan ti bebe a se akòz ogmante bilirubin (eleman prensipal la nan pigman kòlè moun) kòm yon rezilta nan emoglobin - pigman an wouj nan san an. Nan laratwa a, globil wouj yo (erythrocytes) yo detwi ak emoglobin yo lage nan men yo trete nan bilirubin. Li transpòte nan san serom nan fwa a. Pati nan bilirubin, ki transpòte nan kò a, yo rele gratis oswa san limit. Li se yon eleman grès-idrosolubl, men li se mal idrosolubl nan dlo. Nan fwa a, bilirubin se te kaptire soti nan konpoze yo ak albumin. Se konsa, bilirubin ki te fòme, idrosolubl nan dlo, ki pase nan trip la, kote li se elimine ak poupou. Kapasite nan pran kò a nan yon bilirubin ki fenk fèt ak mare asid glikuronik se fèb. Efikasite nan anzim fwa nan tibebe a pi ba anpil pase nan granmoun.
Poukisa sa rive?
Gen kòz divès kalite lajònis - yon maladi nan tibebe ki fenk fèt. Yo se tou de fizyolojik ak pathologie. Sepandan, mwen ta renmen mansyone ki pi komen an.
Relatif hypoxia fetis la
Fetis la ap viv epi li devlope anba kondisyon ipoksi relatif yo. Tibebe yo fèt ak yon nivo ki pi wo nan ematokrit ak emoglobin, ak gwo kantite globil wouj nan san an. Espas lavi a nan selil ki fèk kreye se redwi. Rezilta a se ke, paske nan pi gwo kantite globil wouj, ti bebe ti bebe a ap agrandi. Yon kantite lajan pi gwo nan emoglobin se apwovizyone nan larat la.
Nòmal mouvman entesten
Anvan nesans, timoun nan ap manje nan men manman l. Soti nan premye èdtan yo nan lavi li apre nesans, li byen vit kòmanse rejte meconium - yon bagay ki te akimile nan trip yo nan yon timoun menm ak lavi entrardenè. Sa a se travay nan premye nan tibebe ki fenk fèt. Yon timoun ki fèt anvan lè, oswa si manman l 'te malnouri pandan gwosès, eksperyans pwoblèm ak trip yo. Fonksyon li yo ap deranje, sa ki lakòz yon ogmantasyon nan nivo bilirubin nan san an.
Rès konfli
Sa a se yon konfli nan faktè a Rh nan manman an ak pitit - si timoun nan se yon Rh-pozitif ak Rh-negatif manman. Mèsi a immunoglobulin prophylaxis (apre nesans timoun nan, manman an resevwa yon immunoglobulin anti-Rh-D nan 72 èdtan, ki pwoteje sistèm iminitè a soti nan alèji nan san an nan ti bebe a), manman an pa pwodwi antikò ki ka menase ti bebe a nan pwochen gwosès la.
Gen pouvwa tou pou konfli nan gwoup san gwo. Pou egzanp, yon fanm ki gen san III gwoup gen antikò natirèl kont selil gwoup IV. Nan sitiyasyon sa yo, se konfli a ki pi pwononse pandan gwosès la an premye. Nan gwosès ki vin apre, risk konfli sa yo diminye.
Emoraji
Nesans se yon aksidan nan timoun nan. Li gen pou li akonpli yon tach difisil - pou peze nan kanal nesans etwat. Pafwa pwosesis sa a pa fè san domaj. Femmes fanm lan nan moman sa a yo plen ak san, nan ki yon kontni trè wo nan bilirubin. Si domaje, san sa a vin ti bebe a, bilirubin nan vire tonbe nan kò l '. Nivo nan li ogmante ak lajònis rive.
Ipoksi
Tibebe ki fenk fèt kapab, pou egzanp, anmele nan kòd la lonbrit. Pafwa nan ka sa yo, lajònis fèt akòz ipoksi fwa, ki ogmante echèk li yo nan peryòd la neonatal.
Bay tete
Kantite manje nan premye jou lavi yo ka yon ti kras mwens ke pitit ou ta renmen manje. Se poutèt sa, gen pouvwa gen yon reta nan pasaj la nan manje nan aparèy dijestif ti bebe a. Kòm yon rezilta, lajònis ka rive.
Li ka rive ke ti bebe a se an sante, se sèlman tete, pran pwa byen, men jòn se double klas pou yon tan long epi li ka dire jiska 2-3 mwa. Li se koze pa anzim ki prezan nan lèt tete ak ede konbine bilirubin ak asid glikuronik ak pwodiksyon li yo ak poupou. Pafwa timoun sa yo ka rive jwenn gwo valè bilirubin. Sepandan, sa pa menase lavi ak sante timoun.
Pathological faktè
Souvan, lajònis - yon maladi nan tibebe ki fèk fèt soufri soti nan timoun ki malad yo okòmansman. Li kapab yon enfeksyon bakteri oswa viral konjenital. Youn nan sentòm yo se lajònis grav. Genyen tou maladi jenetik nan ki gen malfonksyònman fwa ak kapasite li nan mare bilirubin asid glukuronik.
Kouman pou mwen trete ti bebe mwen an nan tibebe ki fèk fèt yo ?
Limyè terapi
Sa a se metòd ki pi efikas pou trete maladi sa a. Depase bilirubin gratis nan po a kraze nan pwodwi ki pa toksik dlo-idrosolubl yo, ki se Lè sa a, tou senpleman elimine nan pipi a. Avèk metòd sa a, yo ka itilize diferan kalite limyè: blan, ble ak vèt. Pi efikas la se limyè ble. Phototherapy se efikas sèlman lè limyè tonbe sou po a ti bebe a fè. Si pitit ou a kouche sou vant li, se tout tounen l 'iradyasyon, si li manti sou do l' - devan an. Je timoun nan kouvri ak yon materyèl espesyal ki pa pèmèt radyasyon. Ti gason yo tou gen tès yo.
Nan ka lajòd grav, tibebe ki fenk fèt la mete l nan sal swen entansif nan chanm kote li sibi bilateral fototerapi. Timoun nan bay manti sou yon espesyal matla, ki konekte ak sous fibre optik e li eklere nan pi wo a ak yon lanp espesyal. Phototherapy anjeneral dire de jou - sa a, tankou yon règ, se ase. Pafwa kou a pwolonje nan twa jou.
Luminal
Avèk yon akwite ti tay nan lajònis la nan tretman an, luminal (phenobarbital) yo itilize. Li se yon kalme ak anticonvulsant ki byen tolere pa tibebe. Nan yon dòz ki ba, li aktive pwodiksyon an nan anzim fwa ak akselere metabolis nan bilirubin. Avèk yon ti kantite jòn se yon zouti efikas.
Sevraj
Sa a se yon metòd kontwovèsyal yo itilize nan tretman an nan jondwonn kwonik nan ti bebe ki fenk fèt. Sibstans yo prezan nan lèt tete ak responsab pou lajònis yo elimine epi li se nivo nan bilirubin redwi. Ou ka retounen bay tete apre de ou twa jou. Nan san an nan ti bebe a ankò pral gen yon ogmantasyon nan bilirubin, men se pa nan tankou yon wo degre.
Transfizyon san
Sa a se metòd final la pou trete lajistis - yon maladi nan tibebe ki fenk fèt yo. Yon venn anbilenn se eleman nan katetè a, nan ki se san an nan timoun nan retire nan ti pòsyon, epi se san donè a enjeksyon. Se timoun nan konsa prive de bilirubin depase. Metòd sa a pèmèt ou netwaye san timoun ki gen antikò nan selil san yo.
Pafwa, ak lajistis trè grav, albumin ka bay, ki, kòm se li te ye, transmèt bilirubin. Siyati bilirubin nan san tibebe ki fenk fèt yo pa akseptab pou yon tibebe prematènèl. Ki pi piti a timoun nan, pwa a mwens kò a, pi ba a valè a nan bilirubin, ki tibebe ki fèk fèt la ka kenbe tèt avè.
Doktè neyatolog pran an kont pwa a nan timoun nan, kondisyon klinik (ki gen yon kondisyon ki pi grav nan klinik, ki pi ba valè bilirubin yo gen dwa). Valè a bilirubin nan dezyèm jou a nan lavi yon timoun se pa akseptab ankò sou jou yo katriyèm ak apre yo.
Toksik efè bilirubin
Bilirubin fasilman fonn nan grès, antre nan sistèm nève santral la, kote li lakòz irevokabl domaj. Li responsab pou devlopman ansefalopati. Pénétration nan bilirubin nan sistèm nève santral la pi difisil pou yon timoun ki gen yon pwa nesans ki ba kòm yon rezilta nan nesans twò bonè. Timoun sa yo siseptib ak enfeksyon ki dejenere nan asidoz. Risk nan domaj nan sistèm nève santral la se wo lè nivo a bilirubin siyifikativman depase.
Yon fwa li te kwè ke konsantrasyon nan bilirubin pa 20 mg. se yon endikasyon pou transfizyon san echanj. Literati Mondyal pa bay pou ansefalopati nan timoun yo sou tete-manje, menm nan valè trè wo nan bilirubin.
Èske gen nenpòt konplikasyon?
Si byen trete lajònis nan tibebe ki fèk fèt, lè sa a li pase san konsekans. Nan nivo aktyèl la nan medikaman, sa a se pa yon travay ki ka geri (nan kou, ak bon koperasyon ak manman an nan timoun nan). Timoun ki te sibi maladi sa a devlope kòrèkteman, pa gen okenn vyolasyon nan devlopman yo.
Jistis fizyolojik fèt nan dezyèm jou a oswa twazyèm jou lavi yon timoun epi li dire jiska 8 jou, pandan y ap nan pasyan preterm li pran apeprè 2 semèn. Jaundice se malad nan de tyè de tibebe ki fenk fèt. Nan ti bebe twò bonè li rive nan 80-90%. Pi bonè ti bebe a te fèt, pi wo a pwobabilite nan jondwàn ak fèmen nan 100%. Jaundice nan tibebe ki fenk fèt an sante nan premye jou nan lavi a se yon sentòm nan jadon pathologie.