Enfeksyon se transmisyon nan ti gout nan avyon ak ti gout nan larim ak krache lè touse. Kòz prensipal la nan devlopman nan sentòm koklich yo se toksin elimine pa koklich. Se patojèn nan tèt li se double nan manbràn mikez nan aparèy respiratwa a. Tout detay sou maladi sa a ou pral jwenn nan atik la sou sijè a "Whooping tous: siy, sentòm, tretman".
Repwodiksyon nan bakteri
Se enfeksyon an akonpaye pa hyperproduksyon nan larim ak anfle nan manbràn mikez la nan aparèy la respiratwa. Kòm miltiplikasyon an nan bakteri, pwogrè fenomèn sa yo. Yon ogmantasyon byen file nan larim ka mennen nan yon blokaj nan lumineux nan bronchi la ak tonbe nan poumon yo. Anplis de sa, kont background nan nan koklich ka devlope yon enfeksyon segondè ak aparisyon nan nemoni.
Epidemyoloji
Koklich se lajman gaye nan tout mond lan. Ka endividyèl nan maladi sa a yo regilyèman anrejistre, men li ka pran nati a nan epidemi. Peryòd enkubasyon an anjeneral sou 7 jou depi lè enfeksyon an. Nan kote moun k ap viv nan yon anviwònman kontra enfòmèl ant, risk pou moun ki gen siksè yo trè wo. Apre Dezyèm Gè Mondyal la, te gen yon rediksyon enpòtan nan ensidans koklich nan peyi Lwès akòz chanjman nan esfè a sosyoekonomik ak, pita, vaksinasyon mas.
Gen twa etap nan devlopman enfeksyon:
- catarrhal - dire yon semèn epi li manifeste pa tanperati subfebrile, konjesyon nan nen ak etènye. Sentòm yo obsève nan peryòd sa a pa diferan de sentòm yo nan nenpòt ki frèt;
- paroksismalite - dire de 2 a 4 semèn ak karakterize pa atak tous konvulsif, sa ki ka dire jiska 20-30 segonn. Pandan yon atak timoun nan pa gen tan pran yon souf, Se poutèt sa, nan fen li se yon karakteristik souf konvenan (repete) tande;
- sèn nan nan konvèsans - ka dire plizyè semèn, pandan ki epizòd ki touse piti piti disparèt. Yon peryòd tan de tous ki pèsistan eksplike non maladi sa a nan Lachin - "yon tous san jou".
Kou sa a ki pi grav nan tous ki te obsève nan timoun piti. Yo pi souvan entène lopital pou maladi sa a. Nan tibebe, foto klinik la nan koklich ka diferan de yon klasik la. Atak tous yo souvan pa akonpaye pa repriz, karakterize pa peryòd nan apne (tanporè sispann pou l respire) ak toufe. Timoun ki gen tete ki gen tous toupatou souvan mande manje tibebe. Koklich souvan lakòz konplikasyon serye, espesyalman nan timoun nan premye mwa lavi yo.
Nemoni se konplikasyon ki pi komen nan tous kiopoze ki te koze pa yon koklich oswa yon enfeksyon segondè bakteri. Defèt nan sèvo a - ki pèsistan maladi grav devlope akòz presyon ogmante entrakranyen nan konbinezon ak ipoksi pandan atak touse. Yo ka manifeste kòm yon spasm oswa enflamasyon nan sèvo a (ansefalit). Efè alontèm gen ladan paralizi, neurosensory vizyèl ak pwoblèm pou tande, osi byen ke diminye kapasite aprantisaj. Ekleraj konjonktif - yon ogmantasyon nan presyon entrathoracic lè touse ka mennen nan evantrasyon nan veso sangen ti nan je la. Senyen nan nen - ki asosye ak evantrasyon nan ti veso nan kavite nan nen an. Lesyon nan nemoni poumon pou alontèm, ki te devlope kont koklich, ka mennen nan bronchiectasis (ekspansyon pathologie nan pasaj yo). Pou tous ki tousuit karakterize pa yon ogmantasyon byen file nan nivo lenfosit nan tès san an jeneral, men sa a obsève ak nòmalman nenpòt enfeksyon epi li pa yon siy espesifik. Se dyagnostik egzak la te fè sou baz kilti a nan patojèn nan soti nan nasopharynx la.
Idantifikasyon nan patojèn nan
Difikilte sa a nan dyagnostik se ke yon rezilta pozitif ka souvan jwenn sèlman nan etap nan bonè (catarrhal) nan maladi a, lè foto a klinik pa bay rezon sispèk koklich. Depi lè sispèk la vin pi plis aparan, chans yo pou idantifye patojèn lan gen mwens pase 50%. Anplis de sa, yo ta dwe fwoti a soti nan nasopharynx la (epi yo pa soti nan kavite nan nen) ak delivre nan laboratwa a pi vit ke posib, otreman mikwo-òganis ki genyen nan li ka mouri. Detèminasyon nan sekans ADN nan koklich ak PCR (reyaksyon chimik polymerase) se yon metòd ki pi sansib pase izòlman nan bakteri k ap viv. Tankou yon tès ka vin yon metòd estanda pou fè dyagnostik tous toupatou nan tan kap vini an.
Antibyotik terapi pa afekte sentòm klinik yo nan koklich, depi yo pa lakòz bakteri yo tèt yo, men pa toksin yo lage. Sepandan, kou a nan erythromycin ede diminye peryòd la pandan ki pasyan an se kontajye ak lòt moun. Avèk yon dyagnostik konfime nan tous toupatou, tout moun ki te an kontak ak pasyan an (espesyalman timoun yo nan premye ane nan lavi) yo montre yon kou prevantif nan erythromycin.
Tretman sipò
Jeneral mezi sipò yo te pote soti, pou egzanp, asire nitrisyon nòmal. Pou idantifye epizòd nan desenasyon apne oswa oksijèn (diminye nivo oksijèn san), li nesesè pou kontwole respirasyon. Lè timoun ki gen koklich yo entène nan lopital, yo bay tout respiratwa izolasyon. Si yo sispèk de enfeksyon segondè, yo preskri yon kou adisyonèl nan antibyotik ki apwopriye a. Vaksinasyon aktif nan jèn timoun ka siyifikativman diminye ensidans la. Nan pifò peyi, vaksen koklich se yon pati nan vaksen konbine trip DTP (kont koklich, difteri ak tetanòs) administre twa fwa. Li te jwenn ke eleman antikoagulan nan vaksen sa a ka lakòz efè segondè (soti nan modere grav). Post-vaksinasyon konplikasyon ka varye de sibfire ak hyperemia nan sit la piki nan reyaksyon grav nerolojik ak domaj nan sèvo (nan ka ki ra). Nan lane 1970 yo, laperèz sou risk ki posib nan vaksinasyon mennen nan yon rejè masif nan vaksen. Ansanm, te gen yon ogmantasyon nan ensidans la nan tous toupatou nan timoun ki gen yon ogmantasyon pwopòsyonèl nan ensidans la nan konplikasyon ki te koze pa li. Koulye a, nou konnen ki koklich, siy, sentòm, tretman maladi sa a.